O pulso apical é o pulso sentido no ápice do coração. O coração de uma pessoa sã está localizado de forma que o ápice fique no lado esquerdo do peito, apontando para baixo e para a esquerda. Essa taxa de pulso também é algumas vezes chamada de “ponto de impulso máximo” ou PMI. Para medir o pulso apical, você deve saber como encontrá-lo e, posteriormente, como interpretar sua medição.
Etapa
Método 1 de 3: Medindo o pulso apical
Passo 1. Comece pedindo ao paciente para se despir
Para medir o pulso apical, você deve ser capaz de acessar diretamente a área do tórax do paciente.
Etapa 2. Sinta a primeira costela procurando a clavícula
Sinta a clavícula. A clavícula também é conhecida como omoplata. Este osso pode ser sentido acima das costelas. Logo abaixo da clavícula, você deve conseguir encontrar a primeira costela. A distância entre as duas costelas é chamada de espaço intercostal.
Procure o primeiro espaço intercostal - esta é a distância entre a primeira e a segunda costelas
Etapa 3. Conte as costelas
Do primeiro espaço intercostal, mova seu dedo para baixo até o quinto espaço intercostal contando as costelas. O quinto espaço intercostal deve estar entre a quinta e a sexta costelas.
Se estiver medindo o pulso apical em uma paciente do sexo feminino, você pode usar 3 dedos para senti-lo logo abaixo da mama esquerda. Normalmente, esse método também pode ser usado em pacientes do sexo masculino. Dessa forma, você pode medir o pulso apical sem ter que contar as costelas
Etapa 4. Desenhe uma linha imaginária do centro da clavícula esquerda até o mamilo
Esta linha é chamada de linha médio-clavicular. O pulso apical pode ser sentido e ouvido na junção do quinto espaço intercostal com a linha médio-clavicular.
Etapa 5. Decida se você vai tocá-lo diretamente ou usando um estetoscópio
O pulso apical pode ser medido tocando-o ou usando um estetoscópio. Pode ser muito difícil sentir o pulso apical, especialmente em mulheres, porque o tecido mamário pode mascarar esse pulso. Pode ser mais fácil medir o pulso apical com um estetoscópio.
O pulso apical é difícil de sentir apenas com os dedos na maioria dos pacientes. Este pulso é geralmente muito fraco para ser detectado sem um estetoscópio, a menos que o paciente esteja com raiva ou em choque
Etapa 6. Prepare seu estetoscópio
Remova o estetoscópio do pescoço e aponte o outro lado na direção da pessoa que você está examinando. Coloque o estetoscópio no ouvido e segure o diafragma (a parte que você coloca para ouvir o pulso de alguém).
Esfregue suavemente o diafragma do estetoscópio para aquecê-lo e, em seguida, bata suavemente para ter certeza de que consegue ouvir o som através dele. Se você não conseguir sentir nada através do diafragma do estetoscópio, verifique se o estetoscópio está firmemente preso ao diafragma, pois se ele estiver solto, você não ouvirá nada
Etapa 7. Coloque o estetoscópio no ponto onde você pode sentir o pulso apical
Peça à pessoa que você está examinando que respire normalmente pelo nariz, pois isso reduzirá os sons respiratórios para que você possa ouvir os batimentos cardíacos com mais facilidade. Você deve conseguir ouvir dois sons: lub-dub. Este som é considerado uma batida única.
- Peça ao paciente para virar as costas para você. Assim, será mais fácil ouvir o pulso dele.
- O pulso geralmente soa como o galope de um cavalo.
Etapa 8. Conte quantos lub-dubs você ouve em um minuto
Esta é a freqüência cardíaca. Pense em uma maneira de descrever o som que você ouve. É difícil? Forte? O ritmo é regular ou parece aleatório?
Etapa 9. Determine a frequência cardíaca da pessoa
Esteja preparado com o relógio do outro lado para poder contar o pulso. Conte quantos "lub-dubs" você ouve em um minuto (60 segundos). A freqüência cardíaca normal para adultos varia de 60 a 100 batimentos por minuto. Esses pulsos são diferentes nas crianças.
- Em bebês desde o nascimento até os três anos de idade, a pulsação normal é de 80-140 por minuto.
- Para crianças menores de nove anos, a taxa de pulso normal é 75-120 por minuto.
- Para crianças com idades entre 10 e 15 anos, uma pulsação de 50 a 90 por minuto é normal.
Método 2 de 3: interpretando suas descobertas
Etapa 1. Compreenda que é difícil interpretar a frequência cardíaca
Definir o pulso, especialmente o pulso apical, é uma arte. No entanto, há muito a ser aprendido com o pulso apical. Isso é explicado na próxima etapa.
Etapa 2. Determine se a frequência cardíaca que você ouve está baixa
Se o pulso for muito lento, pode ser uma forma normal de adaptação em uma pessoa saudável. Alguns medicamentos também podem fazer o coração bater mais devagar, especialmente em pacientes idosos.
- Um exemplo são os medicamentos beta-bloqueadores (como o metoprolol). Este medicamento é comumente usado para tratar a hipertensão e pode diminuir a freqüência cardíaca.
- Uma frequência cardíaca lenta pode ser fraca ou forte. Uma frequência cardíaca forte é um sinal de que seu paciente está saudável.
Etapa 3. Considere se a frequência cardíaca que você ouve está muito rápida
Se o pulso for ouvido muito rápido, isso pode ser normal em pessoas que se exercitam. As crianças também apresentam pulsação mais rápida do que os adultos. No entanto, um pulso como este também pode ser um sinal:
Pressão alta, doença cardíaca ou infecção
Etapa 4. Considere as possíveis mudanças de pulso
A localização do pulso pode ser diferente (talvez mais à esquerda ou à direita onde deveria estar). Pessoas obesas ou mulheres grávidas podem experimentar uma mudança no pulso apical para a esquerda porque o coração mudou devido ao conteúdo do abdômen.
- O pulso apical em fumantes inveterados com doença pulmonar pode mudar para a direita. Isso ocorre porque na doença pulmonar, o diafragma será puxado para baixo para levar o máximo de ar possível aos pulmões e, nesse processo, o coração será puxado para baixo e para a direita.
- Se você suspeitar que a freqüência cardíaca do paciente está mudando, deslize também o estetoscópio para o lado e verifique novamente.
Etapa 5. Observe se há pulso irregular
O pulso também pode ser irregular. Isso geralmente ocorre em idosos. O coração tem um certo ritmo e, com o tempo, as células que controlam o ritmo cardíaco ficam exauridas ou danificadas. Como resultado, o pulso se torna irregular.
Método 3 de 3: Saiba mais sobre a frequência cardíaca
Etapa 1. Compreenda o pulso
O pulso é o batimento cardíaco que pode ser sentido ou ouvido. Frequentemente, a frequência de pulso é medida como frequência cardíaca, que é uma medida da velocidade com que o coração de uma pessoa bate; expresso em batimentos por minuto. A pulsação normal de uma pessoa está entre 60 a 100 batimentos por minuto. Um pulso mais lento ou mais rápido do que isso pode indicar um problema ou doença. Mas também pode ser normal para algumas pessoas.
Por exemplo, um atleta que treina muito tem pulso muito lento, enquanto alguém que se exercita pode ter uma frequência cardíaca de mais de 100 por minuto. Em ambos os casos, a freqüência cardíaca é sequencialmente menor ou maior do que deveria ser na maioria das situações, mas isso não significa necessariamente que haja um problema
Etapa 2. Entenda que o pulso também pode ser analisado com base no som
Além de usar a taxa, o pulso também pode ser analisado com base no som: é suave ou parece fraco? Se o pulso for alto, isso significa que está mais nítido do que o normal? Um pulso fraco pode indicar que uma pessoa tem um baixo volume de sangue nas veias, tornando difícil sentir o pulso.
Por exemplo, um pulso alto pode ser encontrado em um paciente que está com medo ou acabou de correr
Etapa 3. Saiba onde o pulso pode ser sentido
Existem muitos lugares onde o pulso pode ser sentido no corpo. Alguns deles são::
- Pulso carotídeo: localizado em cada lado da traqueia, que é a parte rígida do pescoço. As artérias carótidas estão emparelhadas e transportam sangue para a cabeça e o pescoço.
- Pulso braquial: localizado na face interna do cotovelo.
- Pulso radial: sentido no pulso, na base do polegar, na superfície da palma.
- Pulso femoral: sentido na virilha, na dobra entre as pernas e a parte superior do corpo.
- Pulso poplíteo: atrás do joelho.
- Pulso tibial posterior: localizado no tornozelo, na parte interna do pé, logo atrás do maléolo medial (protuberância na base da perna).
- Pulso dorsal do pé: sobre a planta do pé, no meio. Esse pulso costuma ser difícil de sentir.
