A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral com uma curvatura para um lado. A coluna em pessoas com escoliose não cresce em linha reta, mas se curva para a direita ou esquerda, lembrando a letra C ou S. A proporção de homens para mulheres com escoliose é de 1: 7 para curvatura severa que requer tratamento. A maioria dos casos de escoliose são leves e aparecem em indivíduos com idades entre 12 e 14 anos. O desenvolvimento de curvaturas severas pode causar problemas pulmonares e cardíacos, bem como deformidades corporais. As principais formas de detectar e tratar a escoliose são monitorando a curva, usando aparelho ortodôntico ou cirurgia espinhal.
Etapa
Parte 1 de 3: Obtendo um Diagnóstico
Etapa 1. Procure anormalidades físicas visíveis
Anormalidades físicas visíveis geralmente são características óbvias antes que um diagnóstico seja feito. A maioria das pessoas consulta um médico quando as anormalidades da coluna vertebral são evidentes. Essa anormalidade é observada na forma assimétrica da cintura, ombros, costelas ou coluna vertebral. A escoliose geralmente está presente no corpo sem dor.
Se uma pessoa tem dor intensa relacionada à escoliose, um exame completo deve ser feito para determinar a causa
Etapa 2. Reconhecer os sintomas da escoliose
Como a escoliose geralmente é leve, não é fácil de detectar. Os pais nem sempre estão cientes dessa condição em seu filho, pois seu desenvolvimento é lento e quase nenhuma alteração pode ser vista ou sentida. Em países desenvolvidos, o rastreamento de escoliose é obrigatório em algumas escolas, e os professores ou enfermeiras escolares são frequentemente os primeiros a notar a condição. Aqui estão os sinais de escoliose:
- Ombros desiguais.
- Uma das omoplatas se projeta.
- Cintura ou quadris irregulares.
Etapa 3. Visite um médico para um exame
A escoliose pode se desenvolver a qualquer momento durante a adolescência, e uma visita ao médico é importante assim que você notar uma curvatura em você ou em seu filho. O médico pedirá ao paciente que se incline para a frente em direção ao chão, para que a curva seja mais visível. O médico também fará radiografias das costas do paciente para confirmar qualquer curvatura. A partir dos resultados deste exame, as opções de tratamento (se houver) serão descritas.
- Se a curva for considerada leve, o médico monitorará o paciente para garantir que a curva não esteja piorando.
- Idade, sexo, tipo de arco e sua localização serão considerados ao decidir o tratamento a ser dado.
- Além disso, o médico avaliará a história familiar do paciente e a dor associada.
Etapa 4. Saiba como definir a escoliose
Como a coluna de cada pessoa é um pouco diferente, não há apenas uma maneira de definir a aparência e o andamento da escoliose. Às vezes, a curva é pequena e às vezes é muito óbvia; às vezes, a curvatura da coluna vertebral ocorre em mais de um lugar e às vezes apenas em um lugar. Aqui estão os cinco principais fatores que os médicos consideram ao diagnosticar a escoliose:
- Forma de arco. A escoliose pode ser estrutural com curvatura de lado a lado e torção da coluna vertebral ou não estrutural com curvatura de lado a lado sem torção da coluna.
- Localização do arco. A coluna vertebral localizada bem no topo das costas, chamada de vértebras apicais, é usada para definir a escoliose.
- Direção da curva. Como parte do quadro de desenvolvimento do indivíduo, o médico determinará se a curvatura é para a esquerda ou para a direita. Essas considerações são importantes para determinar o tratamento e conhecer os problemas que podem surgir se a coluna interferir nos processos psicológicos internos.
- Arco grande. O ângulo e o comprimento do arco também são medidos. Esta medição ajudará a determinar a gravidade, bem como o alinhamento corretivo que deve ser alcançado para retornar a coluna ao seu estado mais natural.
Etapa 5. Avalie sua escoliose em uma escala
A Classificação Lenke é um sistema de classificação da escoliose que foi introduzido pela primeira vez em 2001. Esse sistema é amplamente usado para determinar a gravidade da escoliose, especialmente em adolescentes. Os componentes deste sistema incluem:
- Tipo de arco - classificado em uma escala de gravidade de 1–6.
- Modificadores da coluna inferior (lombar) - avaliados em uma escala A – C.
- Modificador torácico sagital - Classificado com (-) negativo, N ou (+) positivo
- O modificador, que mede o que é chamado de ângulo de Cobb, determina o valor (-), N ou (+), dependendo do ângulo de cifose (curvatura) da coluna vertebral.
Etapa 6. Determine o que está causando a escoliose
Atualmente, 80% dos casos de escoliose são desconhecidos, embora haja evidências que sugerem que a condição pode ocorrer em famílias. Casos sem causa conhecida são chamados de escoliose idiopática. O aparecimento dessa condição pode ocorrer a qualquer momento, desde a infância até a adolescência. Os 20% restantes têm causas óbvias, incluindo:
- Os casos causados por um distúrbio no nascimento, denominado escoliose congênita, são muito mais graves e geralmente requerem tratamento extensivo.
- Escoliose neuromuscular, que pode causar problemas à medida que a coluna vertebral cresce. Esta condição se desenvolve em pessoas que têm outros distúrbios, paralisia cerebral, lesão da medula espinhal ou danos ao sistema nervoso.
- Escoliose funcional, a coluna vertebral desenvolve-se normalmente, mas torna-se anormal devido a problemas em outras partes do corpo, como uma perna mais curta ou rigidez / cãibras musculares das costas.
Etapa 7. Conheça algumas das possíveis complicações
Na grande maioria dos casos, a curvatura da coluna vertebral é relativamente pequena e não requer tratamento. O médico apenas monitorará o desenvolvimento da curva para saber como ela progride e apenas sugerirá o tratamento se a curva mudar com o tempo. No entanto, a escoliose grave pode causar desfiguração de partes do corpo, problemas respiratórios, dores nas costas prolongadas e deformidades óbvias.
- Uma vez detectados, todos os tipos de escoliose devem continuar a ser monitorados.
- O programa de tratamento da escoliose será adaptado à sua situação e caso a caso. O médico examinará e fornecerá o melhor programa de tratamento.
Parte 2 de 3: tratamento em curso
Etapa 1. Observe a curvatura da coluna vertebral
O médico irá aconselhar com que frequência você ou seu filho devem fazer exames de raios-X se o arco piorar. Os médicos geralmente recomendam exames a cada 4 meses. Conforme a criança se desenvolve, o arco geralmente para de se desenvolver, por isso não requer nenhum tratamento. Mas se a escoliose piorar, pode ser necessário um tratamento adicional.
Etapa 2. Coloque um suporte, se necessário
O colete é a primeira escolha de tratamento para escoliose, que é considerada moderada, ou seja, a curva está entre 25 e 40 graus. Uma chave também é recomendada para casos progressivos, ou seja, quando a curva fica mais pronunciada. Essa ferramenta geralmente é usada apenas quando os ossos de pessoas com escoliose não pararam de se desenvolver, porque não tem um efeito significativo em ossos que já estão totalmente crescidos. O uso de aparelho ortodôntico geralmente é interrompido quando o paciente entra na puberdade. Os suspensórios podem ajudar a evitar que o arco fique maior, mas geralmente não melhoram automaticamente a condição.
- Existem dois tipos de suportes, nomeadamente suportes macios e suportes de plástico rígido. O tipo de colete que seu médico recomenda depende de vários fatores, como a localização e o tamanho do arco, bem como a idade do paciente e o nível de atividade. O sexo do paciente também é importante, pois as meninas têm maior risco de desenvolver escoliose do que os meninos.
- Alguns aparelhos são usados apenas à noite, enquanto outros devem ser usados quase 23 horas por dia. Usar a cinta com a freqüência recomendada é muito importante para garantir que a ferramenta esteja funcionando corretamente.
Etapa 3. Pergunte ao médico sobre a cirurgia de fusão espinhal
Este método é o último recurso em casos graves de escoliose que podem causar deficiências, problemas respiratórios ou cardíacos. A cirurgia de fusão espinhal geralmente só é recomendada após o paciente passar da puberdade, quando os aparelhos ortodônticos não são mais a escolha certa e o desenvolvimento do arco devido ao crescimento ósseo diminuiu.
- A cirurgia de fusão espinhal é uma operação que conecta as vértebras para que não possam dobrar. Seu médico também pode optar por implantar uma haste de metal ou dispositivo semelhante para evitar que a coluna se curve novamente após a cirurgia.
- Este procedimento varia de acordo com o tipo de escoliose e a idade do paciente. Seu médico avaliará a gravidade de sua condição, bem como sua resposta a outros tratamentos para determinar se este procedimento é uma opção. A maioria dos pacientes com escoliose neuromuscular acabará por precisar desta cirurgia para corrigir a curvatura da coluna.
Parte 3 de 3: Considerando tratamentos alternativos
Etapa 1. Experimente o exercício
Os resultados são inconclusivos, mas destacam a ideia de que a atividade física pode ajudar a prevenir o agravamento da escoliose. Se seu filho tem escoliose leve, converse com seu médico sobre opções saudáveis e seguras de atividade física. Esportes de equipe e outros tipos de exercícios físicos geralmente também são recomendados.
- A fisioterapia pode fornecer os mesmos benefícios que o exercício ou a atividade física.
- A atividade física também pode ajudar adultos com escoliose.
Etapa 2. Experimente a manipulação de Quiropraxia
A pesquisa mostra resultados positivos em pacientes que participam do tratamento quiroprático. Os pacientes no estudo específico relataram benefícios psicológicos positivos imediatamente após a conclusão do programa de tratamento, com os benefícios positivos continuando 24 meses depois. A manipulação da Quiropraxia é baseada em um programa de exercícios usado para prevenir o desenvolvimento natural da escoliose em adultos.
- Se você decidir ter tratamento quiroprático, certifique-se de consultar um quiroprático licenciado que não promete o que não é cientificamente comprovado. Na América, por exemplo, os pacientes podem encontrar um quiroprático por meio do recurso de pesquisa no site da American Chiropractic Association.
- Para encontrar um bom quiroprático, peça uma recomendação ao seu médico. Você também pode perguntar a amigos ou familiares. Antes de marcar uma consulta de tratamento, converse por telefone ou pessoalmente sobre a prática do quiroprático, como funciona e se ele pode ajudá-lo com as manipulações quiropráticas.
- Pergunte sobre o tratamento da dor. Se a escoliose estiver causando dor, pode ser necessário considerar tratamentos que aliviem a dor, mas não corrigam a curva. A escoliose pode causar dores nas costas, que podem ser tratadas com práticas médicas alternativas. Você pode tomar medicamentos de venda livre, como AINEs ou injeções antiinflamatórias, se a dor não for muito forte. Além disso, existem vários outros tratamentos para o alívio da dor.
Etapa 3. A acupuntura é um método que ajuda a aliviar a dor da escoliose
De acordo com um estudo, a acupuntura também ajuda a reduzir a curvatura da coluna em até 10 graus.
- Também não há evidências de que o tratamento quiroprático pode fazer diferença nos arcos da escoliose, mas pode ajudar a aliviar a dor relacionada à escoliose.
- Experimente ioga ou massagem para aliviar a dor nas costas. Não foi demonstrado que esses métodos afetam a curvatura da coluna, mas são seguros e eficazes para dores nas costas porque relaxam e fortalecem os músculos.
Etapa 4. Experimente o biofeedback
O biofeedback é um tratamento alternativo recomendado para aliviar os sintomas da escoliose. Com o biofeedback, você se torna sensível às reações do seu corpo e aprende a controlá-las por meio de suas ações. Houve um estudo realizado em pacientes com escoliose que recebiam um aviso de um dispositivo de biofeedback de vez em quando de que sua postura estava incorreta e pediam para corrigi-la.
Embora nenhum grande estudo de longo prazo tenha sido realizado, quase 70% dos pacientes notaram melhora durante o estudo
Etapa 5. Peça informações ao seu médico sobre a estimulação elétrica
Existem métodos alternativos que podem aliviar os sintomas da escoliose em crianças. Para ser elegível para estimulação elétrica, uma criança deve ter pelo menos uma curvatura da coluna vertebral menor que 35 graus, ter escoliose idiopática e ter ossos em crescimento por até dois anos. A estimulação elétrica deve ser usada em conjunto com a fisioterapia. Esse tipo de tratamento é feito fixando um dispositivo de estimulação elétrica na criança. Os eletrodos são colocados entre as costelas na lateral do tórax ou torso, logo abaixo da axila, em linha com a área mais curva das costas. O ciclo de estimulação elétrica geralmente é feito em casa durante a noite, portanto, a estimulação é realizada nos músculos por até oito horas enquanto a criança está dormindo.
- A eficácia deste tratamento e o nível de estimulação elétrica fornecido são continuamente verificados por fisioterapeutas.
- Embora esse tratamento ainda seja um tanto controverso, a maioria dos estudos mostra que a combinação de tratamento de estimulação elétrica e fisioterapia tem um efeito mais duradouro em crianças do que a combinação de aparelho ortodôntico e fisioterapia.
Pontas
- Você conhece seu próprio corpo. Preste atenção à sua postura e nas costas, caso tenha sido diagnosticado com escoliose. Avalie-se cuidadosamente para determinar se o tratamento que está fazendo mostra benefícios ou não e se, com o tempo, os resultados positivos continuam a ser sentidos em sua coluna.
- Não tente reparar seus próprios ossos com a ajuda de sua família, a menos que sejam médicos experientes. Tentativas não profissionais podem deslocar as vértebras, irritar a medula espinhal e causar dor.
