Dedo em gatilho ou tenossinovite estenosante ocorre quando a inflamação se acumula nos tendões dos dedos e os faz enrijecer desnecessariamente. (Nota: os tendões são tendões resistentes que conectam os músculos às articulações / ossos). Se a condição for relativamente grave, o dedo está em uma posição dobrada e às vezes emite um som barulhento quando o endireita com força - como uma pessoa segurando o gatilho de uma arma, como a doença é chamada. Pessoas cujo trabalho exige segurar as mãos repetidamente têm um risco maior de pegar o dedo no gatilho, assim como as pessoas com artrite e diabetes. O tratamento varia de acordo com a gravidade e a causa, portanto, um diagnóstico preciso é importante.
Etapa
Parte 1 de 3: Cuidando do Dedo no Gatilho em Casa
Etapa 1. Faça uma pausa nas tarefas / movimentos repetitivos
Na maioria dos casos, o dedo em gatilho é causado por segurar repetidamente a mão ou flexionar o polegar ou o dedo indicador. Agricultores, digitadores, trabalhadores industriais ou músicos são os grupos que são especialmente suscetíveis ao dedo no gatilho porque são obrigados a repetir os movimentos do dedo e do polegar constantemente. Até os fumantes podem pegar o polegar do gatilho ligando repetidamente o isqueiro. É melhor parar (ou limitar) as ações repetitivas que deixam seus dedos inflamados e, possivelmente, a dor e as contraturas - encurtamento permanente dos músculos / articulações que resultam do esforço excessivo dos dedos - mudarão por conta própria.
- Explique a situação ao seu líder (no trabalho), e ele pode atribuir tarefas diferentes.
- A maioria dos casos de dedo no gatilho tende a ocorrer em pessoas entre 40 e 60 anos.
- Casos de dedo no gatilho são freqüentemente encontrados em mulheres.
Etapa 2. Aplique gelo nos dedos
O uso de gelo é um tratamento eficaz para todas as lesões musculoesqueléticas menores (entorses / distensões), incluindo o dedo em gatilho. A terapia fria (terapia fria - gelo enrolado em uma toalha fina ou pacote de gel congelado) deve ser aplicada ao tendão inflamado para reduzir o inchaço e a dor. Os tendões inflamados geralmente se parecem com pequenos caroços ou nódulos na parte inferior do dedo ou na palma da mão e são sensíveis ao toque. É uma boa ideia aplicar o gelo por cerca de 10-15 minutos a cada hora e, em seguida, reduzir a frequência conforme a dor e o inchaço diminuem.
Aplicar gelo no dedo / mão com uma bandagem elástica ou suporte também ajudará a controlar a inflamação, mas não aperte muito, pois a restrição completa do fluxo sanguíneo pode causar mais danos ao dedo
Etapa 3. Tome AINEs sem receita sem receita médica
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina, podem ser uma solução de curto prazo para ajudá-lo a lidar com qualquer dor e inflamação no dedo. A dose usual para adultos é de 200-400 mg, tomada a cada 4-6 horas. Esteja ciente de que o tratamento com AINEs é relativamente severo para o estômago, rins e fígado, por isso é melhor não usá-lo por mais de 2 semanas. O uso excessivo de AINEs (overdose) pode causar úlceras ou inflamação do estômago (como úlceras).
Os sinais e sintomas típicos do dedo em gatilho incluem: rigidez (especialmente pela manhã), uma sensação de estalo ao mover o dedo, o aparecimento de um caroço / nódulo sensível na parte inferior do dedo afetado e dificuldade em endireitar o dedo
Etapa 4. Tente alongar o tendão encurtado
Esticar o dedo afetado pelos sintomas do dedo em gatilho pode trazer de volta a condição, especialmente se você pegá-lo nos estágios iniciais. Coloque a palma da mão afetada sobre a mesa e lentamente estique o pulso colocando mais peso na mesa - segure por 30 segundos e repita 3-5 vezes ao dia. Alternativamente, estique suavemente o dedo afetado enquanto aplica uma leve pressão e massageia o caroço inflamado (se você ver um).
- Molhar a mão em sal inglês morno por 10-15 minutos antes de alongá-lo pode ajudar a reduzir a tensão e aliviar a dor no tendão afetado.
- O dedo em gatilho geralmente ataca o polegar, o dedo médio e o dedo mínimo.
- Mais de um dedo pode ser afetado ao mesmo tempo e, às vezes, ambas as mãos são afetadas.
- Uma massagem nas mãos por um fisioterapeuta é provavelmente a melhor.
Parte 2 de 3: Como obter tratamento médico para o dedo no gatilho
Etapa 1. Use uma tala / tala de dedo adequada
Seu médico pode querer que você use uma tala para o dedo à noite para manter o dedo dolorido em uma posição alongada enquanto você dorme, o que ajudará a soltá-lo. (Nota: uma tala é uma espécie de pequena prancha para enfaixar um osso quebrado). Uma tala pode ser necessária por cerca de 6 semanas. Colocar uma tala também ajuda a evitar que seus dedos fiquem presos em seu punho enquanto você dorme, o que pode piorar o dedo no gatilho.
- Durante o dia, remova periodicamente a tala para estender o dedo e fazer uma leve massagem.
- Como alternativa, você pode comprar uma tala de dedo de alumínio. Você pode comprá-lo na farmácia e fixá-lo no dedo usando uma fita / curativo à prova d'água.
Etapa 2. Receba uma injeção de corticosteroide (injeção de corticosteroide). Injeções de medicamentos esteróides próximos ou dentro da bainha do tendão podem reduzir a inflamação rapidamente ou trazê-la de volta ao normal, sem restringir o movimento do dedo. As injeções de corticosteroides são consideradas a opção de tratamento de primeira linha para o dedo em gatilho. Geralmente são necessárias duas injeções (com intervalo de 3-4 semanas) e são até 90% eficazes em pacientes com dedo em gatilho. Alguns dos medicamentos do grupo de corticosteroides mais amplamente usados são prednisolona (prednisolona ou mais conhecida como esteroides), dexametasona e triancinolona.
- Algumas das complicações potenciais devido às injeções de corticosteroides são infecção, sangramento, enfraquecimento dos tendões, interrupção localizada do crescimento muscular e irritação / dano do nervo.
- Se as injeções de corticosteroides não fornecerem resolução adequada, a cirurgia deve ser uma consideração adicional.
Etapa 3. Faça uma cirurgia para o dedo afetado pelo dedo em gatilho
A principal indicação para a necessidade de cirurgia no dedo em gatilho é se o dedo não responde a nenhum remédio caseiro, talas e / ou injeções de esteróides, ou se o dedo está completamente dobrado e travado e impossível de reduzir. Existem dois tipos de cirurgia: cirurgia aberta para liberar o dedo em gatilho e cirurgia percutânea para liberar o dedo em gatilho. A cirurgia aberta envolve fazer uma pequena incisão perto da base do dedo afetado e cortar a parte contraída da bainha do tendão. Já a cirurgia percutânea é feita inserindo uma agulha no tecido ao redor do tendão afetado e movendo-a para interromper o estreitamento.
- A cirurgia do dedo geralmente é realizada em regime ambulatorial com anestesia local.
- As complicações que podem ocorrer na cirurgia incluem infecção local, reações alérgicas à anestesia (anestesia), danos nos nervos e inchaço / dor crônica (contínua).
- A chance de recorrência é de apenas cerca de três por cento, mas a cirurgia pode ter menos sucesso para pessoas com diabetes (diabetes).
Parte 3 de 3: Diagnosticando Complicações e Distinguindo Outras Condições
Etapa 1. Trate a infecção primária ou reação alérgica
Às vezes, a infecção / inflamação local pode imitar o dedo em gatilho ou a causa real da contração / estreitamento do tendão. Se as articulações ou músculos dos dedos ficarem vermelhos, quentes e significativamente inflamados após algumas horas ou dias, procure atendimento médico imediatamente, pois esses sinais podem indicar uma infecção ou uma reação alérgica a uma picada de inseto. O tratamento inclui incisões e drenagem de fluidos, imersão em água morna com sal e, às vezes, antibióticos orais (comidos).
- Bacteriana é a infecção mais comum nas mãos e geralmente resulta de um corte áspero, ferida perfurada ou crescimento interno da unha.
- As reações alérgicas a picadas de insetos são relativamente comuns, especialmente para insetos como abelhas, vespas e aranhas.
Etapa 2. Faça o tratamento na articulação torcida
As articulações dos dedos torcidos / torcidos às vezes se assemelham ao dedo em gatilho porque também são dolorosos e fazem com que o dedo pareça torto ou dobrado. Uma articulação torcida geralmente é o resultado de trauma contínuo, em oposição a esforços repetitivos, portanto, requer atenção médica imediata para retornar a articulação do dedo à sua forma original. A seguinte recuperação de entorse no dedo é basicamente a mesma do dedo em gatilho no que se refere a repouso, antiinflamatórios, gelo e imobilização.
- Uma radiografia da mão pode identificar um deslocamento ou rachadura no dedo.
- Os profissionais de saúde que podem tratar entorses de dedo, além do seu médico de família, são osteopatas (osteopatas - praticantes de osteopatia holística), quiropráticos (praticantes de medicina quiroprática) e fisioterapeutas (fisioterapeutas - pessoas que realizam serviços de fisioterapia).
Etapa 3. Luta contra a artrite
Às vezes, a causa do encurtamento e da inflamação dos tendões dos dedos está relacionada a ataques repentinos de doença reumática (artrite reumatóide) ou gota. A doença reumática é uma condição autoimune (uma condição na qual o sistema imunológico ataca seus próprios tecidos / células) que ataca as articulações de forma agressiva. A condição exige o uso de poderosos e supressores antiinflamatórios contra o sistema imunológico. Já a gota é uma condição inflamatória causada pela deposição de cristais de ácido úrico nas articulações (geralmente nos pés, mas também pode ser nas mãos), o que pode afetar as conexões dos tendões e desencadear contraturas.
- As doenças reumáticas geralmente afetam as mãos / punho e, com o tempo, podem danificar as articulações.
- O seu médico pode pedir-lhe para fazer uma análise ao sangue para verificar se existem sinais de doença reumática.
- Para reduzir o risco de gota, diminua o consumo de alimentos com alto teor de purinas, como partes de carne, frutos do mar e cerveja.
Pontas
Siga as instruções do seu médico conforme necessário e também siga a terapia
Aviso
- Consumir cerejas e reduzir o consumo de vitamina C é uma forma natural de combater os ataques de gota.
- O tempo de recuperação da cirurgia do dedo em gatilho depende da gravidade da condição e da técnica cirúrgica usada, mas 2 semanas é provavelmente uma diretriz relativamente boa.
- Se o bebê tiver um ataque de polegar em gatilho, a cirurgia deve ser feita porque pode se tornar uma deficiência / deficiência permanente à medida que o bebê fica mais velho.
