A doença de Crohn, um tipo de doença inflamatória intestinal, é uma condição na qual o revestimento do sistema digestivo fica inflamado, causando diarreia intensa e dor abdominal. A inflamação às vezes se espalha para as camadas do tecido afetado. Como a colite ulcerosa, outra doença inflamatória intestinal, a doença de Crohn pode ser dolorosa e debilitante e às vezes pode levar a complicações fatais.
Embora nenhuma cura tenha sido encontrada para a doença de Crohn, a medicação pode reduzir os sinais e sintomas da doença de Crohn e pode até fornecer alívio a longo prazo. Com este tratamento, muitas pessoas com doença de Crohn podem realizar atividades normais da vida diária.
Etapa
Parte 1 de 2: Reconhecendo os sintomas e confirmando o diagnóstico
Etapa 1. Conheça os sinais e sintomas da doença de Crohn
Os sintomas da doença de Crohn são semelhantes aos de outras doenças intestinais, como colite ulcerosa e síndrome do intestino irritável. Os sintomas podem ir e vir e variam de leves a graves. Os sintomas serão diferentes para cada pessoa, dependendo da parte do sistema intestinal infectada. Alguns sintomas comuns incluem:
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Diarréia:
A inflamação que ocorre na doença de Crohn faz com que as células da área afetada do intestino excretem grandes quantidades de água e sal. Como o intestino grosso não consegue absorver o excesso de líquido completamente, isso resulta em diarreia.
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Dor abdominal e cólicas:
A inflamação e as úlceras podem fazer com que as paredes de algumas partes do intestino inchem e, eventualmente, se tornem espessas com tecido cicatricial. Afeta o movimento normal do sistema intestinal através do sistema digestivo e pode causar dores abdominais e cólicas.
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Sangue no intestino:
Os alimentos que passam pelo seu sistema digestivo podem fazer com que o tecido inflamado sangre ou o seu intestino pode sangrar por conta própria.
- Úlcera (úlcera) A doença de Crohn começa como pequenas feridas que se espalham na superfície do intestino. Mais tarde, essa ferida se torna uma úlcera que penetra - e às vezes penetra - na parede intestinal.
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Apetite e peso diminuídos:
Dor e cólicas abdominais e a reação inflamatória da parede intestinal podem afetar o apetite e também a capacidade de digerir e absorver os alimentos.
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Fístula ou abscesso:
A inflamação da doença de Crohn pode passar pela parede intestinal para órgãos adjacentes, como a bexiga ou a vagina, causando uma conexão anormal chamada fístula. Essa massa também causa abscessos; feridas que estão inchadas e purulentas.
Etapa 2. Reconhecer os sintomas menos comuns da doença de Crohn
Além dos mencionados acima, as pessoas com doença de Crohn podem apresentar outros sintomas menos comuns, como dores nas articulações, constipação e inchaço nas gengivas.
- Pessoas com doença de Crohn grave podem apresentar febre e fadiga, bem como problemas que ocorrem fora do sistema digestivo, incluindo artrite, inflamação dos olhos, doença de pele e inflamação do fígado ou dutos biliares.
- Crianças pequenas com doença de Crohn podem ter crescimento atrofiado ou desenvolvimento sexual.
Etapa 3. Saiba quando procurar orientação médica
Ligue para o seu médico imediatamente se sentir algum destes sintomas:
- Sensação de fraqueza e pulso rápido ou lento.
- Dor de estômago forte.
- Febre inexplicável ou calafrios que duram mais de um ou dois dias.
- Vômito repetido.
- Sangue no banheiro.
- Diarreia crônica que não para com medicamentos sem prescrição.
Etapa 4. Faça testes para confirmar o diagnóstico
Se o seu médico suspeitar que você pode ter a doença de Crohn, ele pode encaminhá-lo a um gastroenterologista (um especialista em sistema digestivo) para diferentes testes de diagnóstico. Isso pode incluir:
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Teste de sangue:
Seu médico pode recomendar exames de sangue para verificar se há anemia, que é um efeito colateral comum da doença de Crohn (devido à grande perda de sangue).
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Colonoscopia:
Este exame permite que o médico visualize todo o cólon usando um tubo fino e flexível conectado a uma câmera. Com a câmera, o médico poderá identificar inflamação, sangramento ou úlceras na parede do cólon.
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Sigmoidoscopia flexível:
Neste procedimento, o médico usa um tubo fino e flexível com uma luz para observar o sigmóide, que são as duas últimas pernas do intestino grosso.
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Enema de bário:
Este teste de diagnóstico permite que seu médico avalie seu cólon com um raio-X. Antes do teste, o bário, um corante de contraste, é inserido no intestino com um enema (injeção).
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Raio-X do intestino delgado:
Este teste usa um raio-X para examinar a parte do intestino delgado que não é visível na colonoscopia.
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Tomografia Computadorizada-Tomografia Computacional (TC):
Às vezes, você precisará de uma tomografia computadorizada, que é uma técnica especial de raios-X que fornece mais detalhes do que um raio-X padrão. Este exame mostra todo o intestino, bem como tecido fora do intestino que não pode ser visto com outros testes.
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Endoscópio de cápsula:
Se você tiver sinais e sintomas semelhantes aos da doença de Crohn, mas o teste de diagnóstico geral for negativo, seu médico pode realizar uma endoscopia por cápsula.
Parte 2 de 2: Compreendendo as opções de tratamento
Etapa 1. Pergunte ao seu médico sobre a terapia medicamentosa
Muitos medicamentos diferentes são usados para controlar os sintomas da doença de Crohn. O tipo de medicamento certo para você dependerá do estado da doença de Crohn e da gravidade dos seus sintomas. Alguns dos medicamentos de tratamento comumente usados são os seguintes:
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Drogas antiinflamatórias:
Este medicamento é comumente usado como o primeiro passo no tratamento da doença inflamatória intestinal. Ele contém sulfassalazina (azulfidina), que é especialmente útil para doenças intestinais, mesalamina (Asacol, Rowasa), que pode ajudar a prevenir a recorrência da doença de Crohn após a cirurgia, e corticosteróides.
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Defesa do sistema imunológico:
Este medicamento também reduz a inflamação, mas tem como alvo primeiro o seu sistema imunológico, em vez de tratar a inflamação em si. Contém azatioprina (Imuran) e mercaptopurina (Purinetol), infliximabe (Remicade), adalimumabe (Humira), sertolizumabe pegol (Cimzia), metotrexato (Rheumatrex), ciclosporina (Neoral, Sandimmune) e natalizumabe (Tysabri).
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Antibióticos:
Pode curar fístulas e abscessos em pessoas com doença de Crohn. Ele contém metronidazol (Flagyl) e ciprofloxacina (Cipro).
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Medicamento anti-diarreico:
Pacientes com doença de Crohn que têm diarreia crônica geralmente respondem bem a agentes antidiarreicos, como a loperamida. A loperamida - que é comercializada como Imodium - pode ser comprada sem receita médica.
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Separador de ácido biliar:
Pacientes com doença ileal tardia ou com ressecção anterior do íleo (o final do intestino delgado) podem não absorver os ácidos biliares normalmente, o que pode causar diarreia com secreção intestinal. Esses pacientes podem ser assistidos por separadores de ácidos biliares, como colestiramina ou colestipol.
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Outros medicamentos:
Alguns outros medicamentos que podem aliviar os sintomas da doença de Crohn incluem esteróides, estimulantes do sistema imunológico, suplementos de fibras, laxantes, analgésicos, suplementos de ferro, injeções de vitamina B12 e suplementos de cálcio e vitamina D.
Etapa 2. Siga os conselhos do seu médico sobre dieta e nutrição
Não há evidências sólidas de que o que você come realmente causa doença inflamatória intestinal. Mas certos alimentos e bebidas podem piorar a doença (especialmente quando já passou do ponto), mas outros podem aliviar os sintomas e prevenir crises futuras.
- Suplementos de fibras são considerados benéficos para pacientes com doenças intestinais. Isso ocorre porque a fibra pode ser convertida em ácidos graxos curtos, que ajudam o intestino a se curar.
- Tente evitar laticínios, pois a maioria dos pacientes com doença de Crohn (especialmente do intestino delgado) não consegue digerir a lactose. Você pode tomar suplementos de cálcio para tratar deficiências e reduzir o risco de osteoporose.
- Evite alimentos que geralmente causam gases e inchaço, como feijão e vegetais de folhas verdes. Você também deve limitar os alimentos gordurosos, oleosos ou fritos que podem interferir na digestão saudável. Além disso, você também deve tentar comer porções menores, para minimizar o inchaço e evitar sobrecarregar o sistema digestivo.
- Em certas situações, o seu médico pode recomendar uma dieta especial administrada através de uma sonda de alimentação (enteral) ou nutrição por injeção (parenteral) para tratar a doença de Crohn. Este é um suplemento nutricional temporário, geralmente para pessoas cujos intestinos precisam descansar devido a uma cirurgia ou cujos intestinos não conseguiram absorver nutrientes por conta própria.
- Esteja ciente de que cada paciente com doença de Crohn é diferente e pode ter suas próprias intolerâncias alimentares exclusivas. Uma boa forma de identificar a intolerância é ter um diário alimentar no qual você registra tudo o que come. Isso ajuda a identificar os alimentos que pioram os sintomas. Depois de saber quais alimentos estão causando os sintomas, você pode tentar evitá-los.
Etapa 3. Faça algumas mudanças no estilo de vida
Embora não haja cura para a doença de Crohn, você pode minimizar seus sintomas e levar uma vida longa e normal seguindo os conselhos do seu médico sobre o tratamento e fazendo escolhas saudáveis de estilo de vida. Isso inclui:
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Reduzir o estresse:
Embora o estresse não cause a doença de Crohn, ele pode piorar seus sinais e sintomas e causar crises. Embora nem sempre seja possível evitar o estresse, você pode aprender como lidar com ele.
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Parar de fumar:
Se você fuma, tem maior risco de desenvolver a doença de Crohn. Além disso, fumar piora os sintomas da doença de Crohn e aumenta o risco de complicações e intervenções cirúrgicas.
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Mais esportes:
O exercício regular o ajudará a manter um peso saudável e a reduzir o estresse - duas coisas que podem fazer uma grande diferença no controle de doenças. Tente encontrar uma forma de exercício de que goste - seja uma aula de dança, escalada ou corrida de barco dragão.
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Evite beber álcool:
Os sintomas da doença de Crohn podem piorar como resultado do consumo de álcool. Portanto, é recomendado que você beba apenas com moderação, ou não beba nada.
Etapa 4. Pesquise o tratamento cirúrgico
Se as mudanças na dieta e no estilo de vida, terapia medicamentosa ou outros tratamentos não aliviarem seus sinais e sintomas, seu médico pode sugerir uma cirurgia para remover a parte danificada do sistema digestivo para fechar a fístula ou remover o tecido cicatricial. Existem três tipos principais de cirurgia que os pacientes de Crohn são submetidos:
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Proctoelectomia:
Este procedimento envolve a remoção de parte do reto e todo ou parte do intestino. Isso é feito com o paciente sob anestesia geral por um cirurgião especialista. O tempo de recuperação geralmente é de 4 a 6 semanas.
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Ileostomia:
Uma ileostomia é o segundo procedimento realizado após uma proctoecectomia. Isso envolve a fixação do íleo (o final do intestino delgado) à abertura do abdômen (chamado de estoma). Uma pequena bolsa (chamada bolsa para estoma) é fixada ao estoma para coletar as fezes. Após a cirurgia, o paciente aprenderá a esvaziar e limpar a bolsa, podendo continuar a viver uma vida saudável e normal.
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Cirurgia de ressecção intestinal:
Este tipo de cirurgia envolve a remoção apenas da parte doente do intestino. Depois de removidas, as duas metades saudáveis são unidas, permitindo que o intestino retome a função normal. A recuperação geralmente leva de 3 a 4 semanas.
- O NIH estima que aproximadamente 2/3 das pessoas com doença de Crohn precisarão de cirurgia durante a vida, quando não responderem a outros tratamentos. Infelizmente, a doença freqüentemente reaparece após a cirurgia, portanto, pode ser necessário um tratamento adicional.
Etapa 5. Experimente ervas que podem ser úteis para a doença de Crohn:
Ervas como Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus etc. podem ser benéficas na doença de Crohn.
- Estudos sobre a Glycyrrhiza glabra (alcaçuz) dizem que essa erva pode normalizar os intestinos, reduzindo a inflamação e ajudando na cura do intestino.
- Estudos em Asparagus racemosus dizem que esta erva pode aliviar o revestimento da mucosa gástrica e ajudar a reparar tecidos estressados e danificados.
- O estudo sobre Valeriana Officinalis disse que a droga de ressonância homeopática homeopática avançada pode aliviar sintomas como dor abdominal, constipação, diarreia, movimentos intestinais descontrolados e náuseas.
- Um estudo sobre o Veratrum Album diz que este remédio homeopático de ressonância avançada pode aliviar fezes moles e aquosas.
Pontas
- Aumente seu conhecimento e construa relacionamentos com organizações para obter acesso a grupos de apoio.
- Visite seu médico regularmente e faça exames de sangue para verificar os efeitos colaterais de seu medicamento.
- Você corre um risco elevado se tiver um membro da família próximo, como um pai, irmão ou filho, com a doença.
- O exercício regular pode ajudar a manter uma dieta saudável e a aliviar o estresse.
- O álcool tem um forte efeito na doença de Crohn. É aconselhável, mesmo na vida cotidiana, não beber em excesso ou não beber para reduzir os sintomas de Crohn.
- Se você fuma, tem maior risco de desenvolver a doença de Crohn.
- Tome apenas medicamentos prescritos por um médico ou gastroenterologista.
- A doença de Crohn pode atacar em qualquer idade, mas é mais provável que você desenvolva a doença em uma idade jovem.
- Mantenha um diário alimentar contendo sua ingestão de alimentos que o ajude a lembrar os alimentos que aumentam seus sintomas e tente evitá-los (cada paciente de Crohn é diferente).
- Embora os brancos tenham o maior risco desta doença, ela pode afetar qualquer etnia.
- Se você mora em uma área urbana ou em um país industrializado, tem maior risco de desenvolver a doença de Crohn.
Aviso
- Use antidiarreia com extremo cuidado e somente após consultar seu médico, pois isso aumenta o risco de megacólon tóxico, uma inflamação intestinal com risco de vida.
- Converse com seu médico antes de usar laxantes, porque mesmo os sem receita podem ser muito agressivos para o seu sistema.
- Não tome anti-inflamatórios anti-esteroides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin, etc.) ou naproxeno sódico (Aleve). É mais provável que isso piore os seus sintomas.
