A terapia de análise comportamental aplicada, ou análise comportamental aplicada (ABA), é um assunto de controvérsia na comunidade autista e autista. Alguns disseram que eles ou seus filhos foram torturados. Outros dizem que a terapia é muito benéfica. Como uma pessoa que deseja o melhor para seu filho, como você pode saber a diferença entre uma história de sucesso e uma história de terror? Os sinais estão aí se você souber como olhar. Este artigo foi escrito para pais de crianças com autismo, mas adolescentes e adultos com autismo também podem usá-lo.
Observação: este artigo discute tópicos como adesão e terapia de abuso que podem ser um tanto perturbadores, especialmente para pessoas com transtorno de estresse pós-traumático devido à terapia ABA. Se você não se sentir confortável com este tópico ou seu conteúdo, recomendamos interromper a leitura.
Etapa
Método 1 de 3: Considerando os objetivos da terapia
O objetivo da terapia deve se concentrar em ajudar a criança a adquirir habilidades e viver uma vida feliz e confortável. Suprimir os sintomas do autismo não é uma meta útil.
Etapa 1. Pense se os objetivos da terapia envolvem acomodação ou assimilação
As Nações Unidas afirmam que as crianças com deficiência têm o direito de manter a sua identidade. Isso significa que as crianças podem ser elas mesmas, embora sejam autistas. Bons terapeutas permitem que as crianças sejam diferentes e a terapia não é centrada na eliminação de características como as seguintes:
- Estimulação. Você pode frequentemente ouvir comandos como "mão parada" e "mão na mesa" indicando que o stimming foi suprimido.
- Na ponta dos pés.
- Evite contato visual
- Desejo não ter muitos amigos
- Outros hábitos únicos (a associação deve ser uma escolha pessoal, não forçada)
Etapa 2. Considere se o terapeuta controla as emoções da criança
Alguns terapeutas treinam pessoas autistas para mostrar expressões faciais ou linguagem corporal que transmitem felicidade, independentemente de como eles realmente se sentem.
- Ninguém deve ser forçado a sorrir ou ser feliz se não estiver se sentindo feliz.
- Abraços e beijos não devem ser praticados ou suprimidos, mesmo que isso signifique ferir sentimentos. O direito de estabelecer limites é importante para preparar as crianças para lutar contra o abuso sexual e emocional.
Etapa 3. Considere se o terapeuta resiste ou acomoda o cérebro da criança
Um mau terapeuta tenta evitar que a criança sofra de autismo, enquanto um bom terapeuta trabalha junto para que a criança possa crescer e ser um adulto autista feliz e capaz. Os terapeutas devem se concentrar em fazer a pessoa autista feliz, não na "cura". Os objetivos de uma boa terapia incluem:
- Encontrar uma forma de vaporização confortável e inofensiva, em vez de eliminá-la.
- Procure maneiras de acomodar e reduzir os problemas sensoriais.
- Ter habilidades sociais em um ambiente amigável, incluindo assertividade e fazer amizades.
- Discuta e alcance os objetivos pessoais da criança.
Etapa 4. Avalie se aprender a se comunicar é visto como uma habilidade essencial ou um desempenho para agradar os adultos
A comunicação deve ser considerada mais importante do que a linguagem verbal, incluindo comportamento e comunicação aumentativos e alternativos, ou comunicação aumentativa e alternativa (AAC). O vocabulário inicial deve se concentrar nas necessidades básicas, não nos sentimentos dos pais.
- Palavras como "sim", "não", "pare", "com fome" e "doente" são mais importantes do que "eu te amo" ou "mamãe".
- O comportamento deve ser respeitado mesmo que a criança esteja aprendendo a se comunicar, seja via AAC ou falando.
Método 2 de 3: Verificando as sessões de terapia
Um bom terapeuta tratará bem seu filho, não importa o que aconteça. Ninguém é muito autista ou "funcionando muito mal" para receber um bom tratamento e respeito.
Etapa 1. Considere se o terapeuta assume competência
Um bom terapeuta sempre presumirá que a criança é capaz de ouvir (mesmo que pareça indiferente) e que está fazendo o melhor que pode.
- Crianças que não falam ou falam pouco podem ter habilidades de pensamento mais profundas do que sua capacidade de se comunicar. Seu corpo nem sempre obedece à sua vontade, então ele pode não ser capaz de apontar para o que realmente deseja apontar.
- O terapeuta deve prestar atenção ao motivo pelo qual a criança está fazendo algo e nunca presumir que seu comportamento não tem sentido. O terapeuta também não deve ignorar o que a criança está tentando transmitir.
- Trabalhos escolares criados para crianças de 4 anos não são adequados para jovens de 16 anos.
Etapa 2. Avalie se a terapia é um trabalho em equipe ou se o terapeuta é contra a criança
A obstinação é muito importante. Um bom terapeuta trabalhará junto e interagirá no nível infantil. A terapia não é uma luta, e as crianças autistas não precisam sofrer com isso.
- Pense se a terapia é mais precisamente descrita como cooperação ou conformidade.
- As crianças devem ter permissão para expressar preocupações, opiniões e objetivos. As crianças também devem ter sua própria opinião sobre seus cuidados.
- O terapeuta deve ser capaz de apreciar uma resposta "não". Se seu filho for ignorado ao dizer "não", ele aprenderá que "não" é uma palavra sem importância e não dará atenção a ela.
- Encontre uma terapia divertida para seu filho, se puder. Uma boa terapia parece uma brincadeira estruturada.
Etapa 3. Observe a resposta à restrição
A criança deve ser capaz de dizer não e ter um terapeuta para ouvir sua recusa. O terapeuta não deve empurrar, pressionar, forçar ou ameaçar retirar uma facilidade ou privilégio se a criança se sentir desconfortável com algo.
- A criança deve ser levada a sério quando diz não ou expressa desconforto (verbalmente ou não).
- O bullying e o abuso sexual são vividos por muitas crianças autistas (e adultos). Considere solicitar que o programa de terapia da criança inclua exercícios de assertividade.
Etapa 4. Avalie o uso de recompensas e punições
Os métodos de recompensa e punição são eficazes, mas às vezes são exagerados ou mal utilizados. Um mau terapeuta pode pedir que você limite o acesso de seu filho às coisas favoritas dele para fazê-lo obedecer ao terapeuta. Preste atenção se o terapeuta faz uso ou limita o seguinte:
- Comida
- Acesso a coisas que a criança gosta, como interesses especiais ou bonecos
- Incentivo negativo ou punição física desagradável (como tapas, borrifar vinagre na boca, forçar a inalar amônia, aplicar choques elétricos, etc.)
- Chance de descansar
- Muitos presentes. Como resultado, a vida de uma criança se torna uma série de presentes e trocas; caso contrário, ele perderá a motivação interna.
Passo 5. Considere oportunidades para a criança se acalmar ou estimular
A má terapia pode continuar pressionando a criança, mesmo que ela precise de descanso, e até mesmo aplicá-la como uma técnica para enfraquecer o desejo da criança de obedecer. Uma boa terapia proporcionará ao seu filho o descanso de que ele precisa.
- A terapia de 40 horas por semana é uma tarefa muito exigente. Esse tempo certamente será cansativo, principalmente para crianças pequenas.
- Um bom terapeuta encorajará a criança a dizer se ela precisa de um intervalo e dar-lhe sempre que a criança ou o terapeuta achar que é necessário.
Etapa 6. Avalie se a criança se sente segura na terapia
Uma boa terapia ajuda as crianças a se sentirem relaxadas e seguras. Se a terapia envolve muitos gritos, soluços ou luta de vontades, não está funcionando.
Os problemas acontecem ocasionalmente e a criança pode chorar durante a terapia. Se isso acontecer, considere o papel do terapeuta no problema e como ele pode reagir
Etapa 7. Veja se o terapeuta se preocupa com os sentimentos da criança
Os terapeutas ABA se concentram no modelo ABC, que significa antecedente, comportamento, consequência. Embora útil, esse modelo de terapia é perigoso se as experiências internas forem ignoradas (como emoções e estresse). Um bom terapeuta empatiza com a criança e tenta ver o mundo do ponto de vista da criança.
- Um bom terapeuta tem o cuidado de não forçar muito a criança e fornecerá descanso se a criança precisar.
- Os maus terapeutas continuarão se estiverem causando estresse ou até mesmo se esforçarem mais.
Passo 8. Considere como o terapeuta reagirá se a criança chorar ou ficar com raiva
Um bom terapeuta imediatamente se acalma e mostra preocupação (ou remorso). Um mau terapeuta pode pressionar com mais força, coagir ou tentar "enfraquecer" a criança e transformar a situação em uma batalha de vontades.
- Um bom terapeuta será honesto sobre o que aconteceu e tomará medidas para evitar que aconteça novamente. Eles se preocupam com a dor emocional da criança.
- Alguns terapeutas são indelicados ao descrever as reações violentas de uma criança como "acessos de raiva" e argumentam veementemente que o comportamento também deve ser tratado com severidade.
- Semanas, meses ou anos de frustração e lágrimas podem tornar agressiva uma criança antes calma.
Etapa 9. Esteja ciente da intervenção física
Alguns terapeutas irão forçar fisicamente a obediência se a criança não seguir as instruções. Preste atenção às seguintes intervenções:
- Dando punição
- Puxar e mover a criança contra sua vontade (incluindo puxar a mão de uma criança relutante)
- Contenção física (bater na mesa ou encurralar a criança no chão, não acalma)
- Retendo a criança (uso de uma "sala silenciosa" com uma porta trancada ou uma cadeira com alças)
Etapa 10. Cuidado se seu filho parece estar regredindo ou ficando tímido
A terapia prejudicial estressa a criança, causando enfraquecimento ou aparecimento de sintomas de abuso. A criança pode agir "como qualquer outra pessoa" durante a terapia ou quando está com pessoas envolvidas na terapia, ou mesmo o tempo todo. Observe os seguintes sinais:
- Birras mais frequentes
- Mais ansioso, menos confiante nos adultos
- Perdendo habilidades
- Comportamento extremo, como exigente, agressivo, excessivamente submisso, retraído, letárgico
- Pensamentos de suicídio
- Aumento do estresse antes, durante ou após a terapia
- Violência, se não fosse antes
- Outras mudanças de humor, habilidades ou comportamento
- A origem dessas alterações pode não ser a terapia. No entanto, se o terapeuta ignora a preocupação e / ou a criança parece muito ansiosa com a terapia ou terapeuta, isso é um sinal vermelho.
Etapa 11. Considere se você concorda que pessoas não autistas devem ser tratadas dessa maneira
Todos merecem um bom tratamento e você pode avaliar comparando se pessoas não autistas são tratadas como autistas. Imagine um minuto. Isso te deixa desconfortável?
- Você franziria a testa ou interviria se visse um parente ou amigo não autista sendo tratado da mesma forma?
- Imagine que você tem a mesma idade de uma criança autista. Você se sentiria humilhado se fosse tratado assim?
- Se um pai tratar uma criança não autista dessa maneira, você entrará em contato com a Comissão de Proteção à Criança?
Método 3 de 3: avaliando seu relacionamento com o terapeuta
Esta seção é necessária se você estiver interagindo com um terapeuta.
Etapa 1. Cuidado com as falsas promessas
Um mau terapeuta pode ser desonesto com você, manipulá-lo ou fazer promessas que você não cumpre. Eles podem ignorar suas preocupações, culpá-lo ou culpar a criança se as coisas não acontecerem como dizem. Preste atenção ao seguinte:
-
O autismo é vitalício.
As crianças não podem ser "curadas" do autismo.
-
Pessoas autistas variam.
Uma abordagem de tamanho único provavelmente não atenderá às necessidades de seu filho.
-
Existem muitos bons terapeutas.
Se uma terapia afirma ser "quimioterapia para autismo" ou que todas as outras terapias são falsas, o terapeuta é desonesto.
-
ABA ensina algumas tarefas melhor do que outras terapias.
Habilidades físicas, como se vestir ou dar tapinhas no ombro para chamar a atenção, podem ser muito benéficas. Porque, com base em dados, a terapia ABA não produz bons resultados para o ensino da fala ou habilidades que envolvem o corpo e a mente (por exemplo, apontar para o cartão correto).
-
Pessoas autistas têm emoções reais.
Se seu filho está demonstrando medo ou dor, provavelmente é assim que ele se sente.
-
Autismo e felicidade são mutuamente exclusivos.
As crianças podem viver uma vida feliz como uma pessoa autista.
Etapa 2. Observe como o terapeuta fala sobre autismo e seu filho
Mesmo que a criança não se comunique verbalmente e pareça indiferente, ela pode entender as palavras ou atitudes do terapeuta. Uma atitude muito negativa pode prejudicar a autoestima de uma pessoa autista e também indicar que o terapeuta não a está tratando bem.
- Chamar o autismo de tragédia, um fardo terrível, um monstro que destrói vidas, etc.
- Chamar a criança de "manipuladora" ou culpá-la pelos problemas.
- Exorto você a punir seu filho com mais severidade.
Etapa 3. Pense se o terapeuta permitirá que você assista a uma sessão de terapia
Se o terapeuta está machucando seu filho (emocional ou fisicamente), ele pode não querer que você saiba.
- O terapeuta pode dizer que sua presença vai interferir ou que você vai interferir. O motivo é uma luz vermelha a ser observada.
- Se você não tiver permissão para assistir a uma sessão de terapia, mas o terapeuta relatar, esteja ciente de que existe a possibilidade de que eles estejam distorcendo a verdade ou disfarçando um problema sério com palavras doces.
Etapa 4. Pergunte se o terapeuta dá ouvidos às suas preocupações
Como pai, responsável ou membro da família, seus instintos são muito importantes. Geralmente, você pode dizer quando algo está errado com seu filho. Um bom terapeuta ouvirá suas dúvidas e as levará a sério, enquanto um mau terapeuta pode ficar na defensiva, negar ou dizer que sabe mais.
- Um mau terapeuta pode lhe dizer para não confiar em seu julgamento. É uma luz vermelha muito brilhante. Eles podem ser especialistas, mas isso não significa que seus pensamentos não tenham sentido.
- Se você continuar a discordar, um mau terapeuta pode tentar colocar a outra pessoa contra você.
Etapa 5. Confie em seus instintos
Se você tiver um palpite de que algo está errado, esses sentimentos precisam ser explorados mais a fundo. Se a terapia do seu filho parecer estar dando errado, não tenha medo de interrompê-la. Existem muitos terapeutas por aí, usando ABA e outras terapias. Não sacrifique a felicidade de seu filho.
Pontas
- A terapia que funciona para algumas pessoas nem sempre funciona para todas. Você não será automaticamente um mau pai se interromper a terapia ABA para seu filho. Suas preocupações e escolhas têm uma base.
- Algumas pessoas autistas choram muito, especialmente aquelas que não conseguem se comunicar bem ou têm problemas como ansiedade ou depressão. Portanto, chorar durante a terapia não é necessariamente uma luz vermelha. Em vez disso, considere se a criança está chorando mais do que o normal e por quê. Observe que falar sobre os sentimentos de alguém pode levar às lágrimas. Então, talvez seja parte da terapia.
- Existem muitos adultos com autismo que tiveram experiências com a terapia ABA, para melhor ou para pior. Eles podem dizer o que é útil e o que não é.
- Um mau terapeuta pode ser agradável. Não se culpe se você não perceber imediatamente.
