O líquido no ouvido é um dos principais efeitos da infecção do ouvido médio, ou otite média aguda (OM). Essa infecção ocorre quando um fluido (geralmente pus) se acumula dentro do ouvido e causa dor, vermelhidão do tambor e, possivelmente, febre. No entanto, o líquido no ouvido também pode aparecer após a cura da infecção; Essa condição é chamada de otite média com efusão (OME). Infecções de ouvido e fluidos são mais comuns em crianças do que em adultos. Embora existam alguns remédios caseiros para drenar o fluido do ouvido, na maioria dos casos, esse fluido vai embora por conta própria. Além disso, o tratamento para tratar a causa subjacente é a etapa mais importante.
Etapa
Parte 1 de 4: Diagnosticando o Problema
Etapa 1. Observe os sintomas relacionados ao ouvido e claramente visíveis
Os sintomas mais comuns de OM e OME incluem dor de ouvido ou uma criança puxando sua orelha (se ela não consegue descrever a dor em que está), agitação, febre e até vômitos. Além disso, a criança pode ter dificuldade para comer ou dormir normalmente porque deitar, mastigar e sugar podem alterar a pressão no ouvido e causar dor.
- A faixa etária das crianças mais comumente afetadas por infecções de ouvido e sua descarga varia de três meses a dois anos, portanto, os pais ou responsáveis devem compartilhar o máximo possível de informações e do histórico médico de seus filhos. Portanto, preste atenção e registre cuidadosamente todos os sintomas que ocorrem.
- Esteja ciente de que a OME geralmente não causa sintomas. Algumas pessoas podem ter uma sensação de plenitude nos ouvidos ou uma sensação de "obstrução".
- Se você notar qualquer corrimento, pus ou sangue, consulte um médico imediatamente.
Etapa 2. Observe os sintomas associados ao "resfriado comum"
As infecções de ouvido são geralmente consideradas infecções secundárias que acompanham o "resfriado comum" (infecção primária). Você terá coriza ou obstrução nas narinas, tosse, dor de garganta e febre baixa por alguns dias. Todos esses são sintomas da gripe.
A maioria das gripes é causada por uma infecção viral. Como infecções como essas não podem ser completamente tratadas, geralmente você não precisa de atenção médica. Marque uma consulta com o seu médico apenas se a sua gripe não puder ser controlada com a dose certa de Tylenol ou Motrin (e a sua temperatura corporal for superior a 38,9 ° C). Anote todos os sintomas da gripe, pois o médico perguntará sobre sua infecção primária. A gripe deve durar cerca de uma semana. Se você não notar nenhuma melhora após esse período, consulte um médico
Etapa 3. Procure sinais de problemas auditivos
OM e OME podem bloquear o som, resultando em problemas de audição. Os sinais de que sua audição pode ser afetada incluem:
- Falha em responder a voz ou outros sons suaves
- Sente a necessidade de aumentar o volume da TV ou do rádio
- Falar em voz alta
- Incapacidade de prestar atenção em geral
Etapa 4. Compreenda as complicações potenciais
A maioria das infecções de ouvido não resulta em complicações de longo prazo e geralmente desaparecem por conta própria em 2 a 3 dias. No entanto, infecções repetidas ou acúmulo de fluido posteriormente podem levar a algumas complicações graves, incluindo:
- Perda de audição - Embora as infecções de ouvido realmente causem dificuldade para ouvir, distúrbios mais graves podem ocorrer devido a infecções repetidas ou acúmulo de fluidos. Ambos os fatores às vezes podem resultar em danos ao tambor e ao ouvido médio.
- Fala atrasada ou outro desenvolvimento - Em crianças pequenas, a perda de audição pode resultar em atrasos na fala, especialmente se elas ainda não aprenderam as palavras.
- Infecção disseminada - A infecção não tratada ou persistente pode se espalhar para outros tecidos. Você deve agir imediatamente se isso acontecer. A mastoidite é um exemplo de infecção que pode causar uma protuberância acentuada atrás da orelha. Essas protuberâncias, que são ósseas, podem ser danificadas e ulceradas com pus cheio de pus. Em casos raros, uma infecção do ouvido médio pode se espalhar para o crânio e afetar o cérebro.
- Tímpano rasgado - A infecção às vezes pode causar ruptura ou rachadura no tímpano. A maioria dessas lacerações costuma cicatrizar em três ou poucos dias; no entanto, alguns incidentes exigem cirurgia.
Etapa 5. Marque uma consulta com o médico
Se você suspeitar de uma infecção no ouvido ou OME, consulte um médico para confirmar o diagnóstico. Ele examinará o ouvido usando um otoscópio, um pequeno instrumento parecido com uma lanterna. Este dispositivo o ajuda a ver dentro do tímpano. Normalmente, um otoscópio é a única ferramenta necessária para diagnosticar o ouvido.
- Esteja preparado para responder a perguntas sobre o aparecimento e os sinais dos sintomas. Se seu filho for afetado, peça ao médico para representá-lo.
- Você pode ser encaminhado a um otorrinolaringologista (ouvido, nariz, garganta) - ou a um otorrinolaringologista, se os seus sintomas persistirem, recorrerem ou não melhorarem após o tratamento.
Parte 2 de 4: Drenagem do fluido do ouvido
Etapa 1. Use um spray esteróide para o nariz
Este spray pode ser comprado sem receita e pode ajudar a abrir a trompa de Eustáquio. A forma como funciona é reduzindo a inflamação no nariz, para que a tuba auditiva fique livre de obstruções. No entanto, esteja ciente de que os esteróides podem levar vários dias para atingir o efeito máximo; isso significa que você não sentirá alívio imediatamente.
Etapa 2. Use um descongestionante
Tomar medicamentos de venda livre ou descongestionantes pode ajudar a drenar o líquido que bloqueia o ouvido. Você pode comprá-lo como spray nasal ou medicamento oral na maioria das drogarias / farmácias. Certifique-se de seguir as instruções de dosagem na embalagem.
- Sprays descongestionantes para as narinas não devem ser usados por mais de três dias. O uso a longo prazo pode aumentar o inchaço "recorrente" das passagens nasais.
- Embora o inchaço "recorrente" seja menos comum com os descongestionantes orais, algumas pessoas sentem palpitações ou aumento da pressão arterial.
- As crianças podem sentir outros efeitos colaterais, como hiperatividade, dificuldade para descansar e insônia.
- Evite sprays nasais que contenham zinco. Este tipo de spray está associado à perda permanente do olfato (raro).
- Consulte seu médico antes de usar descongestionantes, tanto do tipo spray nasal quanto oral.
Etapa 3. Tome comprimidos anti-histamínicos
Algumas pessoas consideram os anti-histamínicos úteis, especialmente para infecções crônicas dos seios da face. Os anti-histamínicos podem aliviar a congestão nas narinas.
- No entanto, os anti-histamínicos também podem causar efeitos colaterais graves para as passagens dos seios da face, incluindo ressecar as membranas mucosas dos tecidos das narinas e engrossar suas secreções.
- Os anti-histamínicos não são recomendados para infecções de ouvido menores ou sinusite.
- Outros efeitos colaterais incluem sonolência, confusão, visão turva ou, em algumas crianças, um humor instável e facilmente estimulado.
Etapa 4. Realize o tratamento a vapor
Os tratamentos caseiros com vapor podem ajudar a abrir a trompa de Eustáquio bloqueada e a drenar o fluido. Tudo que você precisa é de uma toalha quente e uma tigela de água quente.
- Encha uma tigela grande com água fervente; Você também pode adicionar ervas antiinflamatórias à água, como óleo de eucalipto ou camomila. Cubra a cabeça com uma toalha e posicione as orelhas sobre o vapor. Tente não dobrar o pescoço. Fique embaixo da toalha por apenas 10-15 minutos.
- Você também pode tentar tomar banho em água muito quente para ver se o vapor pode ajudar a soltar e drenar o fluido do ouvido. Não tente fazer isso em crianças, pois elas não toleram mudanças extremas de temperatura.
Etapa 5. Use um secador de cabelo
Embora essa técnica ainda seja debatida e controversa e não seja suportada por evidências científicas, algumas pessoas conseguiram usá-la. Em essência, ligue o secador na configuração mais baixa de calor e sopro. Segure-o a cerca de 30 centímetros de distância da orelha. A ideia principal é que o ar quente e seco pode transformar o fluido do ouvido em vapor para que se dissipe.
Tome cuidado. Não queime as orelhas ou as laterais do rosto. Se você estiver com dor ou sentir muito calor, pare de usar o secador de cabelo
Etapa 6. Use um umidificador
Para ajudar a limpar seus ouvidos quando você tem uma infecção e melhorar a saúde dos seios da face, coloque um umidificador em seu quarto. Coloque-o em uma mesa lateral de forma que fique próximo ao ouvido infectado. Dessa forma, o vapor será produzido e ajudará a aliviar e reduzir o acúmulo de fluido no ouvido. Um umidificador é uma boa opção no inverno porque o ar na maioria das casas é muito seco, o que se deve ao uso de um sistema de aquecimento centralizado (se você mora em um país com 4 estações).
- Na verdade, colocar uma bolsa de água quente perto da orelha pode produzir um efeito semelhante e ajudar a drenar o fluido.
- Um umidificador que produz uma névoa fria é uma ótima opção para as crianças. Isso ocorre porque eles podem reduzir o risco de queimaduras ou ferimentos.
Etapa 7. Esteja ciente de que todos os métodos acima não são suportados por dados científicos confiáveis
A maioria dos estudos mostra que esses métodos são ineficazes ou têm pouco efeito. Eventualmente, o fluido do ouvido interno geralmente sai por conta própria, a menos que seja o resultado de uma condição crônica ou de uma infecção persistente no ouvido.
Afinal, a maioria desses tratamentos trata apenas os sintomas (por exemplo, secreção no ouvido, bloqueio, etc.), não o problema subjacente em si (como OM, OME, bloqueio ou outros problemas com a tuba auditiva)
Parte 3 de 4: Lidando com infecções de ouvido e fluidos teimosos
Etapa 1. Perceba que não existe um método absoluto para lidar com isso
Ao determinar o tratamento, o médico levará em consideração uma variedade de fatores, incluindo idade, tipo, gravidade, duração da infecção, frequência no histórico médico e se a infecção causa perda auditiva.
Etapa 2. Siga a abordagem “esperar para ver”
Freqüentemente, o sistema imunológico humano pode combater e curar infecções de ouvido apenas com o passar do tempo (geralmente de dois a três dias). O fato de a maioria das infecções de ouvido serem autolimitadas faz com que muitos médicos defendam essa abordagem, o que significa que eles podem prescrever medicamentos para a dor, mas não prescrevem antibióticos para tratar a infecção.
- Nos EUA, a American Academy of Pediatrics e a American Academy of Family Physicians recomendam uma abordagem do tipo "esperar para ver" para crianças de seis meses a dois anos de idade, que têm dor em um ouvido, e para crianças acima de dois anos de idade, que tem dor em uma ou ambas as orelhas há menos de dois dias, com temperatura corporal inferior a 49 ° C.
- Muitos médicos apóiam essa abordagem porque os antibióticos têm suas próprias limitações, incluindo o fato de que costumam ser usados em excesso e levam à resistência a várias bactérias. Além disso, os antibióticos não podem tratar infecções causadas por vírus.
Etapa 3. Tome antibióticos
Se a infecção não desaparecer por conta própria, o médico pode prescrever antibióticos de 10 dias, que podem ajudar a eliminar a infecção e, potencialmente, reduzir os sintomas. Alguns exemplos incluem Amoxicilina e Zithromax (este é fornecido se você for alérgico à penicilina). Os antibióticos são geralmente prescritos para pessoas com infecções recorrentes ou graves e muito dolorosas. Na maioria dos casos, os antibióticos são capazes de limpar o fluido do ouvido.
- Para crianças de seis anos ou mais com infecção leve a moderada (com base nos resultados de um exame médico), elas podem receber tratamento com antibióticos de curto prazo (de cinco a sete dias em vez de dez).
- Esteja ciente de que a benzocaína está associada a uma condição rara e fatal que resulta em redução do oxigênio no sangue, especialmente em crianças menores de dois anos. Não dê benzocaína para crianças. Se você for um adulto, tome apenas a dosagem recomendada. Converse com seu médico sobre os riscos.
Etapa 4. Sempre conclua o curso de antibióticos
Mesmo que seus sintomas melhorem na metade do uso de antibióticos, tome todos eles. Se você receber uma receita para 10 dias, tome-a no mesmo período. No entanto, esteja ciente de que geralmente ocorre uma melhora na condição em 48 horas. Febre alta prolongada (acima de 37,8 ° C) indica que o corpo começou a se tornar resistente a um antibiótico. Você pode precisar de outros medicamentos prescritos.
Esteja ciente de que mesmo após o tratamento com antibióticos, o líquido pode permanecer no ouvido por vários meses. Consulte um médico após o término do período de antibióticos para verificar se há infecção e determinar se o líquido ainda está presente. Ele geralmente pede para vê-lo cerca de uma semana após a administração do último antibiótico
Etapa 5. Faça a miringotomia
A cirurgia de ouvido pode ser uma opção necessária em casos de fluido prolongado (ou seja, quando o fluido persiste por mais de três meses após a infecção ser curada, ou se a infecção não ocorre), OME recorrente (um mínimo de três episódios em seis meses ou quatro episódios durante um ano, com pelo menos uma recorrência nos últimos seis meses) ou infecções adicionais que não podem ser curadas com antibióticos. A cirurgia, chamada miringotomia, envolve a drenagem do fluido do ouvido médio e também a inserção de um tubo de ventilação. Normalmente, você será encaminhado para ver um médico ENT. Isso é útil para determinar se a cirurgia é necessária ou não.
- Nesta cirurgia, o otorrinolaringologista colocará o tubo de timpanostomia no tímpano, por meio de uma pequena incisão. Esse processo ajudará a regular a ventilação do ouvido, evitará o acúmulo de fluido e permitirá que qualquer fluido existente seja drenado completamente do ouvido médio.
- Alguns tubos devem durar de seis meses a dois anos e, então, sair por conta própria. O outro tubo é projetado para permanecer dentro do tímpano por mais tempo e só pode ser removido cirurgicamente.
- O tímpano geralmente fecha novamente depois que o tubo é retirado ou removido.
Etapa 6. Faça uma adenoidectomia
Nesta cirurgia, uma pequena glândula na traqueia na parte posterior do nariz (as adenóides) é cortada. Esta cirurgia às vezes é uma opção para problemas recorrentes ou teimosos no ouvido. A trompa de Eustáquio, que passa pela parte posterior da garganta vindo do ouvido, é atendida pelas adenóides. Quando esses tubos ficam inflamados ou inchados (por causa de um resfriado ou dor de garganta), as adenóides podem pressionar suas entradas. Além disso, as bactérias das adenóides também podem se espalhar para os tubos, causando infecção. Nesses casos, problemas e bloqueios na trompa de Eustáquio levam a infecções de ouvido e acúmulo de líquido.
Nessa cirurgia (mais comum em crianças com adenóides maiores e, portanto, com maior risco para o problema), o otorrinolaringologista removerá as adenóides pela boca enquanto o paciente está sedado. Em alguns hospitais, a adenoidectomia é uma cirurgia diurna, o que significa que você pode ir para casa no mesmo dia. Em outros casos, o cirurgião pode exigir que o paciente passe a noite no hospital para supervisão
Parte 4 de 4: Lidando com a Dor
Etapa 1. Use uma compressa quente
Coloque um pano úmido quente sobre a orelha infectada. Esta toalha pode reduzir a dor aguda. Use qualquer compressa enquanto estiver quente, como uma toalha embebida em água morna ou quente, para que você sinta alívio imediatamente. Certifique-se de que a água não esteja muito quente, especialmente ao usar esse método em crianças.
Etapa 2. Tome medicação para dor
Seu médico pode sugerir o uso de paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Motrin IB, Advil) para aliviar a dor e o desconforto. Certifique-se de seguir a dosagem sugerida no rótulo.
Tenha cuidado ao dar aspirina a crianças ou adolescentes. A aspirina só é considerada adequada para digestão por crianças com mais de dois anos. No entanto, como a aspirina está associada à síndrome de Reye (uma condição rara que causa danos graves ao cérebro e ao fígado em adolescentes em recuperação de gripe ou catapora), tenha cuidado. Consulte um médico se estiver preocupado
Etapa 3. Use gotas para os ouvidos
Seu médico pode prescrever um, como antipirina-benzocaína-glicerina (Aurodex) para aliviar a dor, desde que o tímpano esteja intacto e não rasgado ou rachado.
