A trombose venosa profunda ou trombose venosa profunda (TVP) é uma condição médica que resulta da formação de um coágulo sanguíneo (trombo) em uma veia profunda, geralmente na panturrilha, coxa ou pelve. Seu corpo pode dissolver a maioria dos caroços pequenos a moderados com o tempo e um estilo de vida mais saudável. No entanto, há sempre o risco de a TVP bloquear ou interromper o fluxo de sangue nas veias, fazendo com que partes do trombo se rompam e bloqueiem os vasos sanguíneos dos pulmões ou artérias que se conectam ao cérebro. O resultado são sérios problemas de saúde ou até mesmo a morte. Se você corre o risco de desenvolver TVP, é fortemente recomendado que tome medidas preventivas e busque um tratamento benéfico.
Etapa
Parte 1 de 3: Eliminando Fatores de Risco
Etapa 1. Perca peso, especialmente se você for obeso
O risco de TVP é muito maior se você estiver com sobrepeso ou obeso. Um grande peso corporal torna mais difícil a circulação do sangue no corpo, especialmente para transportar o sangue das pernas e coxas de volta para o coração. Como resultado, a pressão arterial aumentará e resultará em vasos sanguíneos danificados, desencadeando a formação de placas e coágulos sanguíneos. A perda de peso facilitará o trabalho do coração e dos vasos sanguíneos, reduzindo assim o risco de TVP e aterosclerose.
- Perca peso aumentando os exercícios cardiovasculares (como caminhar) e reduzindo o consumo de calorias.
- Reduzir a ingestão diária de 500 calorias reduzirá cerca de 1,8 kg de tecido adiposo por mês.
Etapa 2. Pare de fumar
O risco de TVP também é muito maior se você for um fumante crônico. Vários compostos químicos nos cigarros podem interferir no processo de coagulação do sangue, bem como na circulação e nos vasos sanguíneos em geral - como resultado, seu sangue engrossa e coagula excessivamente (hipercoagulação) - o que aumenta o risco de desenvolver TVP e outras doenças dos vasos sanguíneos. Tente parar de fumar gradualmente (com a ajuda de adesivos de nicotina), pare completamente e / ou com a ajuda de impulsos sugestivos ou hipnoterapia.
- Quando um coágulo sanguíneo se rompe em uma veia e começa a fluir por ela, ele se torna uma embolia, que pode bloquear os vasos sanguíneos que levam ao coração ou aos pulmões. Isso pode resultar em morte súbita em alguns casos. Apenas um subconjunto (10-15%) das pessoas que desenvolvem embolia pulmonar morrem logo depois.
- Cerca de 2.000.000 de americanos sofrem de TVP a cada ano, e o tabagismo é um fator contribuinte significativo.
Etapa 3. Seja mais fisicamente ativo
Ficar sentado por longos períodos de tempo é um fator de risco para TVP. Portanto, aumente seu exercício cardiovascular caminhando, correndo, pedalando ou nadando. Os músculos da panturrilha funcionam como um segundo coração, ajudando a bombear o sangue pelas veias das pernas de volta ao coração, mas apenas quando se contraem com algum tipo de exercício regular.
- Se você se sentar para trabalhar ou viajar de avião e não puder se exercitar adequadamente por algumas horas, pelo menos mova suas pernas e coxas enquanto está sentado.
- Uma perna quebrada enrolada em gesso está particularmente sob risco de TVP. Portanto, tente mexer os dedos dos pés enquanto os pés estiverem levantados.
- Os sinais e sintomas mais comuns de TVP são: inchaço, vermelhidão e dor na panturrilha ou na perna (especialmente ao longo das veias), dificuldade de sustentar o corpo (especialmente ao correr) e pele quente ou quente ao toque.
- Seus sintomas de TVP podem ser leves. Metade dos pacientes com TVP são assintomáticos quando examinados.
Etapa 4. Coloque as meias de pressão
As meias de pressão apoiarão os músculos e vasos sanguíneos na parte inferior das pernas, o que reduzirá o inchaço / edema, bem como o risco de TVP. Meias apertadas são especialmente importantes para pessoas que têm veias insuficientes (vazamento de válvulas) ou dilatadas (varizes). Essas meias devem chegar aos joelhos, ou mais, com os dedos dos pés fechados ou expostos. Essas meias podem ser compradas online, em lojas de suprimentos médicos e, às vezes, em farmácias ou clínicas de fisioterapeutas.
- Compre meias de classe 1, com o mínimo de pressão, a menos que seu médico recomende meias de classe 2 ou 3.
- Use meias de alta pressão ao realizar atividades de alto risco, como viajar de carro, ônibus ou avião. Meias de pressão como essas, às vezes vendidas sob o rótulo de "meias elásticas de voo", ficam mais apertadas nos tornozelos do que nas coxas, o que aumenta o fluxo sanguíneo.
Etapa 5. Beba mais líquidos sem cafeína
A ingestão de líquidos suficientes afeta muito seu volume de sangue e "o dilui", reduzindo assim o risco de TVP. Portanto, beba bastante água e sucos de frutas frescas, especialmente se você mora em um clima quente e / ou seco. Evite bebidas com cafeína, como café, chá preto, refrigerantes e bebidas energéticas, porque a cafeína é um diurético, que pode desencadear a produção de urina e, com o tempo, desidratar o corpo.
- Durante a estação seca, tente beber 3,8 litros de água por dia.
- Lembre-se de que a maioria das frutas e vegetais frescos também são boas fontes de líquidos.
Parte 2 de 3: Buscando terapias alternativas
Etapa 1. Massagem nos pés
Encontre um massagista ou um amigo que o ajude a massagear os músculos da panturrilha e da coxa para prevenir a TVP. A massagem irá aliviar a tensão muscular e melhorar a circulação do sangue e dos fluidos linfáticos. Comece massageando a parte inferior das panturrilhas e suba até as coxas, para ajudar as veias a devolver o sangue ao coração. Comece a massagear por 30 minutos e depois continue. Deixe o massagista (ou seu amigo) pressionar o máximo que puder.
- Beba sempre bastante água após a massagem para eliminar os compostos inflamatórios e o ácido láctico do corpo. Caso contrário, você pode sentir uma dor de cabeça ou náusea leve.
- Se você tiver uma TVP aguda acompanhada de sintomas (inchaço e dor), deve evitar massagens e consultar seu médico sobre isso.
Etapa 2. Experimente tratamentos de acupuntura
A acupuntura é um tratamento em que agulhas finas são inseridas em pontos de energia na pele ou nos músculos para aliviar a dor e a inflamação e melhorar a circulação sanguínea. A acupuntura para reduzir o risco de problemas de saúde nos pés pode ser bastante eficaz, embora geralmente não seja recomendada por médicos. Com base nos princípios da medicina tradicional chinesa, a acupuntura atua liberando vários compostos, incluindo endorfinas e serotonina, que reduzem o desconforto.
- Os pontos de acupuntura que podem ajudar a aliviar os sintomas nos pés não estão todos localizados nos pés - alguns deles podem estar localizados profundamente em outras partes do corpo.
- A prática da acupuntura é realizada por uma variedade de profissionais de saúde, incluindo vários médicos, quiropráticos, naturopatas, fisioterapeutas e massoterapeutas - todos certificados pelo NCCAOM.
Etapa 3. Considere a terapia de vibração
Uma opção de terapia alternativa interessante para reduzir o risco de desenvolver problemas de saúde nos pés é a terapia de vibração. Ao colocar os pés no dispositivo vibratório, os músculos das panturrilhas e das coxas podem se contrair, ajudando a bombear o sangue para as veias pequenas. A frequência de vibração também pode acalmar e fortalecer os músculos enquanto estimula os nervos para aliviar a dor.
- Kits de vibração de corpo inteiro são difíceis de encontrar na reabilitação e geralmente são muito caros para você comprar e usar em casa, portanto, considere um dispositivo menor para vibrar apenas as solas dos pés e a parte inferior das pernas.
- Um dispositivo vibratório que você pode segurar é outra opção que pode ser boa o suficiente para estimular os músculos das pernas.
- Se você tem TVP aguda com sintomas, não use terapia de vibração como esta e converse com seu médico antes de tentar.
Parte 3 de 3: Buscando ajuda médica
Etapa 1. Visite seu médico de família
Apesar de seus esforços para evitar a TVP, se seus pés (especialmente as panturrilhas) parecerem inchados, vermelhos e doloridos ao toque e não melhorarem em alguns dias, marque uma consulta com seu médico. O médico examinará seus pés e as solas dos pés e fará algumas perguntas sobre seu histórico médico familiar, dieta e viagens recentes. Se for mulher, o seu médico também pode perguntar se está grávida, se deu à luz recentemente, se está a tomar pílulas anticoncepcionais ou se está a fazer terapia de substituição hormonal, uma vez que níveis elevados de estrogénio podem causar coágulos sanguíneos.
- As pílulas anticoncepcionais estão em maior risco durante o primeiro ano de uso, embora as fórmulas das pílulas anticoncepcionais modernas tendam a ser mais seguras do que suas predecessoras décadas atrás.
- Seu médico pode prescrever um medicamento para afinar o sangue (anticoagulante), como heparina, se ele suspeitar que você tem TVP. Os medicamentos para diluir o sangue diminuirão a capacidade de coagulação do sangue, embora não dissolvam os coágulos existentes.
- O seu médico de família não é especialista em coração e vasos sanguíneos. Portanto, você pode precisar ser encaminhado a um especialista.
Etapa 2. Peça um encaminhamento para um especialista
Cardiologistas e especialistas vasculares são altamente treinados para distinguir todos os problemas dos vasos sanguíneos que podem surgir nas pernas e outras partes do corpo. Existem várias doenças graves que podem causar inchaço e dor nas pernas, incluindo neuropatia diabética, insuficiência venosa (vazamento da válvula da veia da perna), síndrome compartimental (músculos da perna inchados), compressão da artéria poplítea, infecções bacterianas e celulite.
- O especialista pode realizar um exame de ultrassom para procurar um nódulo na parte superior da perna ou uma venografia (um exame de raios-X com tinta) para procurar um nódulo na parte inferior da perna. Os resultados do exame de ultrassom serão comparados de tempos em tempos para verificar o aumento ou redução do tamanho do coágulo sanguíneo.
- O especialista também pode solicitar um exame de sangue para dímero-D. D-dímero é uma substância química produzida quando um coágulo sanguíneo se dissolve gradualmente.
Etapa 3. Converse sobre as opções de medicamentos mais fortes com seu médico
Se uma TVP for detectada, seu médico pode prescrever medicamentos mais fortes para impedir o crescimento do coágulo sanguíneo e, eventualmente, dissolvê-lo. Depois de administrar a injeção de heparina, você pode receber outros medicamentos para afinar o sangue por injeção (como a enoxaparina) ou por comprimidos como a varfarina (Coumadin). Se a sua TVP for grave, o seu médico pode receitar-lhe um medicamento trombolítico por injeção intravenosa, que pode dissolver os coágulos sanguíneos rapidamente.
- Você também pode receber medicamentos orais que não requerem monitoramento da circulação sanguínea e foram recentemente aprovados pelo FDA, como dabigatrana, rivaroxabana ou apixabana.
- Drogas trombolíticas comumente usadas para TVP são estreptoquinase, uroquinase e ativador de plasminogênio tipo tecido recombinante (r-tPA).
- Embora os trombolíticos tenham sido atualizados nos últimos anos, eles podem causar hemorragias internas graves e geralmente são usados apenas em TVP com risco de vida, portanto, seu uso em outras TVP é discutível.
- Se você não pode tomar medicamentos para afinar o sangue, o médico pode colocar um pequeno filtro na veia abdominal para evitar que coágulos de sangue entrem na veia, o que pode levar a uma condição perigosa.
- Se você for hospitalizado, um dispositivo mecânico para aplicar pressão na sola de seu pé ou pé pode ser usado por vários dias. Este dispositivo é especialmente útil quando usado em conjunto com medicamentos para afinar o sangue.
Pontas
- O tratamento precoce pode reduzir muito o risco de complicações, como embolia pulmonar.
- Não se sente ou fique em pé por muito tempo. Mova-se com mais frequência, especialmente se trabalhar sentado.
- Manter os pés mais altos do que o resto do corpo (inclinando-os contra a parede ou apoiando-os em alguns travesseiros) ajudará a reduzir o inchaço por ficar em pé por muito tempo no trabalho.
- Evite cruzar as pernas ou tornozelos enquanto estiver sentado.
- Pelo menos uma vez a cada meia hora, reserve alguns minutos para se mover e melhorar o fluxo sanguíneo.
Aviso
- Se você fez uma cirurgia no quadril ou joelho nos últimos três meses, não é recomendável fazer viagens longas, mesmo com medicamentos.
- Fatores genéticos também desempenham um papel. Você corre um risco maior se um membro da sua família tiver tido uma TVP ou outros problemas de coagulação do sangue, como embolia pulmonar.
