A Febre Hemorrágica da Dengue (FHD) é causada pelo vírus da dengue e é transmitida pelo mosquito Aedes Aegypti. A DHF ocorre com frequência no Sudeste Asiático, no Pacífico Ocidental, na América Central e do Sul e na África. Morar ou viajar para uma dessas áreas, especialmente em áreas suburbanas, aumentará o risco de desenvolver a dengue. Pacientes que sofrem de DHF geralmente apresentam dor intensa, erupção cutânea, dor nas articulações e febre alta. Aqui estão algumas maneiras de tratar pacientes infectados com dengue.
Etapa
Parte 1 de 3: Fazendo um diagnóstico
Etapa 1. Conheça o período de incubação
Os sintomas da dengue aparecem cerca de uma semana após a infecção. Esses sintomas determinarão a gravidade e o plano de tratamento de que o paciente necessita.
Depois que você é picado por um mosquito, os sintomas aparecem dentro de quatro a sete dias. Esses sintomas geralmente duram cerca de três a dez dias
Etapa 2. Considere se o paciente está mostrando algum sinal sério
Existem duas classificações principais de dengue hemorrágica: com e sem sinais de alerta.
- A DHF sem aviso é geralmente caracterizada por febre (40 graus Celsius) e dois ou mais dos seguintes sintomas: náusea / vômito; uma erupção que causa rubor no rosto; manchas vermelhas nos braços, pernas, tórax e costas; dores no corpo e dores; contagem baixa de glóbulos brancos; e glândulas inchadas no pescoço e atrás das orelhas.
- A DHF com aviso é classificada de forma semelhante à DHF sem aviso, mas os pacientes nesta categoria apresentam um ou mais dos seguintes sintomas: dor abdominal; vômito persistente; acúmulo de líquido no estômago e nos pulmões; sangramento das gengivas, olhos, nariz; sensação de cansaço ou cansaço; fígado aumentado.
- Sinais de alerta como esses indicam uma infecção grave de dengue que pode progredir para sangramento e falência de órgãos. Isso é chamado de DHF (Dengue Hemorrhagic Fever). Se um (ou mais) dos sintomas acima aparecerem, o paciente deve ser levado imediatamente ao hospital nas primeiras 24-48 horas, ou as consequências podem ser fatais.
Etapa 3. Determine se o paciente tem ICD grave
A dengue grave inclui sintomas de ambas as classificações acima, bem como qualquer um dos seguintes sinais:
- Sangramento intenso ou sangue na urina
- Acúmulo de líquido no estômago e pulmões
- Perda de consciência
- Efeitos em outros órgãos do corpo, como o coração, levando ao acúmulo de fluido extra, baixa pressão sanguínea e alta frequência cardíaca
- Se algum desses sintomas for detectado, leve o paciente imediatamente ao hospital mais próximo.
Etapa 4. Visite o hospital para um check-up
Todos os pacientes com DHF acompanhados de sinais de alerta devem ir ao hospital imediatamente. Aqueles que apresentarem dengue sem avisar também devem visitar o hospital para um exame completo e confirmação do diagnóstico.
Etapa 5. Decida onde o tratamento será realizado
Este tratamento pode ser realizado em casa ou no hospital. Para casos graves / com sinais de alerta, o paciente deve ser hospitalizado.
- Cuidados domiciliares só pode ser tomado se o paciente atender aos três requisitos a seguir: 1) nenhum sinal de alerta aparece; 2) o paciente pode tolerar níveis adequados de fluidos por via oral; 3) o paciente pode urinar pelo menos a cada seis horas.
- Saiba que não existe um tratamento específico que cure a dengue. O tratamento administrado geralmente se concentra apenas na superação dos sintomas da FHD.
Parte 2 de 3: Cuidando de Pacientes com Dengue em Casa
Etapa 1. Mantenha o ambiente limpo para que fique livre de mosquitos
Ao tratar pacientes com dengue em casa, certifique-se de evitar o contato com os mosquitos - porque essa doença pode ser transmitida através dos mosquitos. Em outras palavras, a chave para prevenir a propagação de doenças é controlar a população de mosquitos.
- Use telas nas janelas e portas de sua casa para manter os mosquitos afastados.
- Use mosquiteiros enquanto dorme.
- Use roupas que minimizem a exposição da pele aos mosquitos.
- Aplique repelente de mosquitos na pele exposta. Alguns tipos de repelente de mosquitos eficazes são Sari Puspa, Autan, picaridina e óleo de eucalipto de limão. As crianças não devem usá-lo sozinhas. Os adultos devem aplicar repelente de mosquitos nas mãos e, em seguida, na pele das crianças. Não use repelente de mosquitos em crianças menores de dois meses de idade.
- Evite a reprodução do mosquito drenando as fontes de água estagnada em sua casa e limpando os recipientes de armazenamento de água regularmente.
Etapa 2. Leve o paciente com DHF ao hospital todos os dias
Os pacientes com DHF precisam ir ao hospital todos os dias para fazer exames de sangue e verificar o estado de sua febre. Essas visitas diárias devem ser realizadas enquanto a febre do paciente ultrapassar 37,5 graus Celsius. Você pode interromper a consulta depois que a febre tiver desaparecido por mais de 48 horas.
Etapa 3. Certifique-se de que o paciente está descansado adequadamente
Permita que o paciente retorne às atividades gradualmente, especialmente se o período de doença for longo.
Como a DHF freqüentemente causa fadiga e fadiga significativas, os pacientes devem fazer pausas frequentes e retornar às suas rotinas com cautela
Etapa 4. Dê acetaminofeno / paracetamol (por exemplo, Tylenol®) ao paciente
Este tratamento ajudará com a febre. Dê um comprimido na dose de 325 a 500 mg. Você pode administrar até quatro comprimidos por dia.
Não dê aspirina, ibuprofeno ou outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Esses medicamentos podem aumentar o risco de sangramento em quem tem dengue
Etapa 5. Certifique-se de que o paciente beba bastante líquido
Os pacientes devem ser encorajados a beber água, sucos de frutas e fluidos de reidratação oral para prevenir a desidratação causada por febre / vômito.
- A ingestão adequada de líquidos reduz as chances de necessidade de internação de pacientes com ICD.
- Homens e mulheres (de 19 a 30 anos) devem beber de 3 a 2,7 litros de água por dia. Meninos e meninas: 2, 7 e 2, 2 litros de água por dia. Os bebês devem beber 0,7-0,8 litros / dia.
- Você também pode preparar o suco com folhas de mamão. O extrato da folha de mamão aumenta o número de plaquetas em pacientes com DHF, embora não haja pesquisas clínicas que comprovem isso.
Etapa 6. Mantenha um diário de sintomas
Manter um diário o ajudará a controlar qualquer agravamento dos sintomas. Você deve monitorar crianças e bebês de perto, pois são mais propensos a ter ataques de dengue mais graves. Observe o seguinte:
- temperatura na temperatura corporal do paciente. Como a temperatura varia ao longo do dia, registre sua temperatura no mesmo horário todos os dias. Dessa forma, seu diário será confiável e válido.
- Ingestão de fluidos. Faça com que o paciente beba líquidos do mesmo copo todas as vezes; para que seja mais fácil você lembrar e registrar o volume total que ele consumiu.
- Saída de urina. Peça ao paciente para fazer xixi em um recipiente. Meça e registre a quantidade de urina a cada vez. Esses recipientes são comumente usados em hospitais para medir a produção de urina em 24 horas. Você pode comprar ou perguntar sobre o recipiente de urina no hospital.
Etapa 7. Leve o paciente ao hospital se os sintomas piorarem
Vá para o hospital imediatamente se ele mostrar algum dos seguintes sintomas:
- Febre alta
- Forte dor de estômago
- Vomitando continuamente
- Calafrios no corpo e condições extremas (podem resultar de desidratação ou perda de sangue)
- Fadiga
- Confusão (devido à falta de ingestão de água ou sangramento)
- Incapacidade de urinar regularmente (pelo menos a cada 6 horas)
- Sangramento (por exemplo, da vagina, nariz, olhos / gengivas e presença de pontos vermelhos na pele)
- Dificuldade respiratória (devido ao acúmulo de fluido nos pulmões)
Parte 3 de 3: Cuidando de Pacientes com DHF no Hospital
Etapa 1. Administre fluidos intravenosos
Para tratar casos graves de FHD no hospital, o médico insere fluidos intravenosos (IV) e eletrólitos (solução salina) no corpo do paciente. Este tratamento serve apenas para repor os fluidos perdidos por meio de vômitos ou diarreia. Esta etapa só é realizada se o paciente não conseguir ingerir líquidos por via oral (por exemplo, devido ao vômito contínuo) ou se estiver em estado de choque.
- Intravenoso significa "dentro de uma veia". Em outras palavras, o fluido será injetado diretamente na veia do paciente por meio de uma seringa ou cateter intravenoso.
- O fluido IV recomendado é cristalóide (0,9% de sal).
- O médico monitorará a ingestão de líquidos do paciente por meio do método IV com base na orientação de injeções de líquidos IV que são mais cuidadosas do que no passado. Isso ocorre porque a hiperidratação (excesso de fluidos) pode ter efeitos graves, incluindo carga excessiva de fluidos IV ou inundação capilar. É por isso que, na maioria dos casos, os médicos darão fluidos gradualmente, em vez de constantes.
Etapa 2. Solicite uma transfusão de sangue
Em casos mais sérios e graves de dengue, o médico pode ter que dar uma transfusão para repor o sangue perdido. A transfusão é geralmente necessária para pacientes com DHF cujos casos atingiram o estágio de DHF.
As transfusões podem introduzir sangue fresco no sistema do paciente ou apenas em suas plaquetas. As plaquetas são a parte do sangue que ajuda a coagular e são menores que os glóbulos brancos e vermelhos
Etapa 3. Solicite uma injeção de corticosteroide
Os corticosteróides são medicamentos feitos pelo homem semelhantes ao cortisol - um hormônio produzido naturalmente pelas glândulas supra-renais. Essas drogas reduzem a inflamação e a atividade do sistema imunológico.
