Quase um quarto (21,5%) das mulheres grávidas tiveram sua primeira cesariana nos Estados Unidos. A cesariana pode superar partos acompanhados de complicações médicas e salvar a vida de mães e bebês devido a condições de emergência durante o parto. No entanto, muitos especialistas acreditam que essa operação é realizada com muita frequência e, às vezes, por motivos que podem ser evitados. Se você deseja evitar riscos maiores e um período de recuperação mais longo de uma cesariana, existem várias maneiras que podem aumentar suas chances de ter um parto vaginal.
Etapa
Parte 1 de 3: Encontrando o cuidado certo para a gravidez
Etapa 1. Considere procurar os serviços de uma parteira licenciada
Algumas mulheres conseguem dar à luz sob os cuidados de um obstetra, mas pesquisas mostram que as parteiras têm mais sucesso em orientar partos normais sem intervenções desnecessárias, como cesarianas. Certifique-se de que a parteira que você escolheu tem uma licença oficial para praticar antes de usar seus serviços. Uma parteira licenciada para exercer oficialmente se formou em uma formação de parteira reconhecida pelo governo e por organizações profissionais no território da República da Indonésia e tem a competência e qualificações para ser registrada, certificada e / ou legalmente licenciada para exercer a profissão de parteira.
- As parteiras não são treinadas para realizar cirurgias ou lidar com partos de alto risco, mas a maioria das parteiras é afiliada a hospitais ou maternidades. Esteja ciente de que se você tiver complicações durante o trabalho de parto, sua parteira deve levá-la a um obstetra. Fale sobre as possíveis complicações do parto com a sua parteira antes da data do parto (HPL) e acrescente uma nota ao seu plano de parto sobre o que fazer se ocorrerem complicações.
- Pergunte à parteira que cuida de você com que frequência ela faz episiotomia. Uma episiotomia é uma incisão médica feita durante o terceiro trimestre para alargar a abertura vaginal pela qual o bebê vai passar. Este procedimento está se tornando cada vez menos comum, mas você deve perguntar à sua parteira se ela ainda o pratica.
- As parteiras geralmente não usam equipamentos como fórceps ou aspiradores, pois não são treinadas para usá-los e geralmente também não têm permissão para fazê-lo. No entanto, esteja ciente de que o equipamento pode salvar a vida da mãe e do bebê e prevenir a cesárea.
- Pacientes parteiras geralmente requerem menos medicação para dor (embora algumas parteiras sejam incapazes de administrar medicamentos ou anestesia, e isso também afeta a quantidade de medicamentos para dor que suas pacientes tomam). Após o parto, as pacientes parteiras relataram que se sentiram mais felizes com a experiência.
- Se você tiver uma gravidez de alto risco, como ter gêmeos ou trigêmeos, ou se tiver diabetes gestacional, hipertensão ou problemas crônicos de saúde, não é recomendado que você use os serviços de uma parteira sem um obstetra.
Etapa 2. Pergunte ao ginecologista sobre a política de cesariana
Se você preferir os serviços de um obstetra em vez de uma parteira, certifique-se de escolher um médico que respeite seu desejo de parto vaginal. Pergunte onde o médico o ajudará no parto: você está internada em um determinado hospital ou tem outras opções, como uma maternidade? Condições mais flexíveis tornarão você mais capaz de controlar a maneira como você dá à luz.
Pergunte ao seu médico "a porcentagem de cesarianas pela primeira vez". Esse percentual representa a primeira cesárea realizada por médico. Este valor deve ser o menor possível, idealmente em torno de 15-20%
Etapa 3. Encontre uma doula para suporte adicional
Doulas são profissionais não médicos que podem ser solicitados a ajudar a acompanhá-la ao hospital ou à maternidade e fornecer outros tipos de assistência durante o processo de parto. Doulas não são profissionais médicas, mas sua orientação e apoio podem ajudar a acelerar o trabalho de parto com menos complicações e um menor percentual de cesarianas.
- Pesquisas recentes mostraram que muitas mulheres grávidas desconhecem os serviços da doula e, como resultado, não estão se beneficiando deles. Pergunte a uma doula recomendada por um obstetra ou busque o conselho de outras mães. Algumas maternidades oferecem serviços de doula como parte de seu serviço geral de maternidade.
- Lembre-se de que os serviços de doula geralmente não são cobertos pelo seguro saúde e os custos podem variar de algumas centenas de milhares a vários milhões de rúpias.
Etapa 4. Faça um curso de parto natural
Saiba mais sobre como evitar uma cesariana, participando de aulas de parto natural com foco em técnicas de respiração e parto sem intervenção ou uso de analgésicos. Você aprenderá a controlar a dor naturalmente com exercícios de posicionamento e respiração que reduzirão a necessidade de intervenção médica, incluindo uma cesariana.
Se você deu à luz em uma maternidade ou hospital, peça encaminhamento para uma aula de parto natural. Sua doula também pode recomendar aulas de parto, se você usar os serviços dela
Parte 2 de 3: Mudando sua dieta e exercícios
Etapa 1. Siga uma dieta saudável e equilibrada durante a gravidez
O trabalho de parto e o parto são muito exigentes fisicamente e você tem que ser capaz de enfrentar os desafios. Seguir uma dieta saudável rica em proteínas, frutas, vegetais e carboidratos complexos ajudará a preparar seu corpo com a maior antecedência possível.
- A obesidade é um dos maiores fatores de risco para a cesariana. Otimizar sua saúde pré-gravidez limitando o ganho de peso por meio de exercícios e uma dieta saudável pode ajudar a diminuir suas chances de ter uma cesariana.
- Siga uma dieta balanceada que inclua 4 grupos de alimentos: frutas e vegetais, proteínas, laticínios e cereais.
- Certifique-se de que sua dieta diária consiste em 5 porções de frutas frescas ou congeladas, 170 gramas ou menos de proteína, como carne, peixe, ovos, soja ou tofu, 3-4 porções de vegetais frescos ou congelados, 6-8 porções de cereais, como como pão, arroz, macarrão e cereais matinais, bem como 2-3 porções de laticínios, como iogurte e queijo duro.
- Manter um peso saudável para sua idade e tipo de corpo também é importante. Não fique com baixo peso ou com sobrepeso durante a gravidez, pois isso pode levar a complicações e problemas de saúde. Você pode calcular seu índice de massa corporal (IMC) usando uma calculadora de IMC online e determinar quantas calorias você deve consumir por dia para manter um peso saudável.
- Em caso de dúvida sobre a sua dieta, consulte o seu médico ou parteira para obter conselhos específicos. Se você tem diabetes gestacional ou outras complicações, precisará seguir especificamente as orientações dietéticas adicionais.
Etapa 2. Exercício durante a gravidez
Contanto que o seu médico ou parteira permitam, exercícios de intensidade leve também irão mantê-la em forma e prepará-la para o trabalho de parto.
- Faça exercícios de intensidade leve, como natação, caminhada e ioga. Você também pode fazer exercícios especiais para mulheres grávidas, como exercícios abdominais.
- Evite esportes que exijam que você se deite de costas durante o primeiro trimestre, bem como esportes de contato e atividades que coloquem você em risco de queda, como esqui, surf ou equitação.
Etapa 3. Descanse bastante, especialmente durante o terceiro trimestre
Dar à luz em boas condições irá torná-la mais capaz de enfrentar os desafios físicos sem a ajuda de intervenção. A maioria das mulheres grávidas precisa dormir mais do que pensa porque seus corpos apoiam o desenvolvimento fetal e estão mais cansados do que o normal.
Encontrar uma posição confortável e segura para o bebê se deitar durante a gravidez pode ser um pouco difícil. Tente deitar-se sobre o lado esquerdo enquanto dobra as pernas. Você pode usar um travesseiro corporal ou vários travesseiros de apoio para a região lombar para um sono confortável
Etapa 4. Pratique ioga pré-natal
Sabe-se que a ioga pré-natal melhora o sono, reduz o estresse ou a ansiedade e aumenta a força, a flexibilidade e a resistência muscular necessárias para um parto tranquilo. A ioga pré-natal também pode reduzir o risco de parto prematuro e problemas no parto que podem resultar em uma cesariana.
Durante uma aula de ioga pré-natal típica, você aprenderá técnicas de respiração, alongamentos leves e posturas que podem melhorar o equilíbrio e a flexibilidade. Você também terá um tempo de relaxamento e relaxamento no final da aula
Parte 3 de 3: Evitando intervenções desnecessárias durante o parto
Etapa 1. Não vá ao hospital até que o trabalho de parto esteja em fase ativa
Chegar muito cedo ao hospital nos estágios iniciais do trabalho de parto pode levar a intervenções desnecessárias, incluindo uma cesariana.
A primeira fase do trabalho de parto é a mais longa, com contrações leves. Caminhar, ficar em pé e agachar durante esta fase ajudará a promover um parto saudável e normal até que ele entre na fase ativa. Esta fase do trabalho de parto geralmente ocorre mais tarde do que os médicos esperam, quando o colo do útero está com pelo menos 6 cm de dilatação. Ficar em casa até entrar na fase ativa e exigir intervenção médica pode garantir um parto normal
Etapa 2. Evite a indução durante o parto
Em alguns casos, a indução do parto com drogas ou equipamentos para induzir o parto é clinicamente necessária. No entanto, contanto que você e seu bebê estejam bem durante o trabalho de parto, é melhor evitar a indução. A pesquisa mostra que a indução durante o parto pode aumentar suas chances de ter uma cesariana em até 2 vezes.
Tente evitar "induções eletivas" que são feitas com base na conveniência, não na necessidade. É uma boa ideia pedir ajuda ao seu parceiro durante o trabalho de parto ou doula e usar as técnicas de respiração e parto que você aprendeu durante a aula de parto para facilitar o trabalho de parto
Etapa 3. Pergunte ao seu médico as opções para o controle da dor
As evidências de se as injeções peridurais podem aumentar as chances de uma cesariana são discutíveis. Uma injeção peridural administrada muito cedo no trabalho de parto pode aumentar suas chances de ter uma cesariana, mas uma injeção espinhal epidural (CSE) ou injeção epidural de baixa dose pode aliviar a dor sem entorpecê-la e tornar mais fácil para você empurrar. Discuta os benefícios e riscos dos analgésicos com o seu médico ou parteira para que possa decidir qual a opção mais adequada para você.
- As injeções peridurais podem impedir a capacidade do bebê de se mover no útero, de modo que, se estiver na posição errada, o bebê terá dificuldade em mudar para uma posição melhor durante o trabalho de parto. Quando você recebe uma injeção peridural, sua capacidade de se mover também é limitada, o que pode levar a complicações durante o parto.
- Você pode reduzir o risco aumentado de precisar de uma cesariana esperando até a abertura 5 antes de usar uma epidural ou outro analgésico. Nesse momento, as chances de seu trabalho de parto diminuir ou parar são menores. Manter-se em movimento durante as fases iniciais do trabalho de parto, caminhando e mudando de posição, também pode ajudar. Evite deitar de costas, pois essa posição pode dificultar o movimento do bebê para a posição correta e prolongar o trabalho de parto.
Etapa 4. Aprenda como virar um bebê de culatra com um obstetra ou parteira
Um bebê na nádega é posicionado de cabeça para baixo (pernas ou nádegas primeiro no útero) e, se não for alterado, pode causar complicações durante o parto. Se o bebê estiver em posição de culatra por volta da 36ª semana de gestação, o médico ou a parteira podem mostrar um movimento da mão no abdômen para virar a cabeça para baixo. Ao garantir que o bebê está em uma boa posição para o parto, esse movimento pode reduzir a chance de que uma cesariana seja necessária.
Se o bebê estiver na posição errada durante o parto e tiver dificuldade para passar pela pelve, mesmo que a posição tenha sido alterada com movimentos das mãos, o médico pode usar uma pinça ou aspirador como uma opção mais segura do que uma cesariana. Converse com seu obstetra sobre este procedimento e declare claramente em seu plano de parto se você prefere este procedimento a uma cesariana
Etapa 5. Fale com sua parceira sobre o seu desejo de ter um parto vaginal
Se você pedir ao seu parceiro para acompanhá-la na sala de parto, certifique-se de que ele saiba que você deseja ter um parto vaginal. Dessa forma, pode fornecer um suporte eficaz durante as contrações, lembrá-lo de seus objetivos e fortalecê-lo quando estiver exausto.
