Fasceíte plantar é uma alteração degenerativa na fáscia, que é o tecido conjuntivo que desce pela sola do pé, da planta do pé até o calcanhar. Essa condição afeta cerca de 10-15% da população e geralmente se manifesta como dor quando você começa a andar após descansar os pés por um longo período de tempo. A cirurgia para tratar a fascite plantar é geralmente recomendada apenas em um pequeno número de pacientes, após a falha do tratamento conservador. A cirurgia geralmente é realizada como um procedimento ambulatorial. O tempo de recuperação pode variar dependendo se o procedimento é cirurgia aberta ou liberação de fáscia endoscópica. O tipo de cirurgia geralmente é decidido pelo cirurgião, mas pesquisas recentes descobriram que a cirurgia de liberação fascial endoscópica é uma opção mais segura e oferece a opção de tempo de recuperação mais rápido e maior satisfação do paciente.
Etapa
Método 1 de 2: recuperação após cirurgia endoscópica
Etapa 1. Calce sapatos pós-operatórios ou gesso para caminhar
Os procedimentos endoscópicos são menos invasivos do que a cirurgia aberta, portanto, o processo de recuperação também é mais curto. O cirurgião cobrirá o pé com uma bandagem após a cirurgia e, a seguir, calçará um gesso ou calçado pós-operatório. Você pode ter que usá-lo por três a sete dias após a cirurgia.
Seu médico pode sugerir o uso de sapatos ou gesso por um longo período de tempo. É melhor usar sapatos ou gesso conforme orientação do cirurgião, não os viole
Etapa 2. Descanse os pés durante a primeira semana
Embora não haja restrições para andar, seu médico recomendará que você descanse os pés o máximo possível durante a primeira semana pós-operatória. Isso reduzirá a dor, encurtará o período de recuperação e reduzirá o potencial de complicações, como danos aos tecidos moles ao redor da área cirúrgica.
- O cirurgião pode pedir que você descanse o pé, a menos que você precise ir ao banheiro ou comer.
- Você deve certificar-se de que o pé e a bandagem estão completamente secos para reduzir o risco de infecção.
Etapa 3. Use calçados de apoio para caminhar depois que o médico remover o gesso ou os sapatos pós-operatórios
Na primeira consulta pós-operatória, o médico decidirá se o gesso / sapato é seguro para remover ou não. Se o seu médico decidir retirá-lo, ele sugerirá que você use sapatos com suporte de arco grosso nas próximas semanas para minimizar o estresse do peso corporal sobre os pés.
Podiatras e cirurgiões geralmente prescrevem inserções de sapatos ortopédicos especiais antes de decidirem fazer a cirurgia de fascite plantar. Você deve retornar à órtese conforme instruído para fornecer suporte adicional enquanto seu pé se recupera
Etapa 4. Peça ao cirurgião para remover os pontos
O médico removerá os pontos que foram colocados durante o procedimento cirúrgico em sua próxima consulta, que pode ser agendada para cerca de 10 a 14 dias após o procedimento inicial. Assim que os pontos forem removidos, você pode molhar os pés. Você também pode concentrar todo o peso do corpo nos pés.
Etapa 5. Não tente fazer uma rotina normal de caminhada por pelo menos três semanas
Mesmo que os pontos tenham sido removidos e a órtese continuada, você provavelmente sentirá algum desconforto ao caminhar por cerca de três semanas.
- Se seu trabalho exige que você fique em pé por muitas horas, é uma boa ideia pedir uma folga. Você deve discutir isso com seu supervisor antes de agendar a cirurgia de fascite plantar.
- Se as circunstâncias o forçarem a se levantar, aplique gelo na perna ou coloque o pé em uma posição mais elevada depois para reduzir o desconforto. Ou coloque uma garrafa de água congelada no chão e role-a com os pés para que você possa esticar e comprimir.
Etapa 6. Respeite todas as visitas agendadas a médicos e fisioterapeutas
O médico irá agendar consultas adicionais a seu critério. Você pode ser solicitado a consultar um fisioterapeuta, que lhe mostrará como alongar com segurança os músculos e tendões da perna após a cirurgia, para obter os melhores resultados. Agende esta visita com base nas orientações desses profissionais e cumpra todos os horários estabelecidos.
- Os alongamentos incluem massagear a fáscia plantar com um objeto pequeno e duro, como uma bola de golfe rolada sob a sola do pé.
- Outra maneira fácil de exercitar os músculos e tendões problemáticos é flexionar os dedos dos pés para baixo para segurar uma toalha ou mesmo um tapete sob os pés.
Etapa 7. Consulte um fisioterapeuta antes de reiniciar uma rotina de exercícios extenuantes
Mesmo depois de conseguir andar normalmente sem qualquer desconforto, seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar que você retorne lentamente à sua rotina de exercícios de alto impacto. Converse com eles sobre os melhores exercícios e horários para voltar à sua rotina normal de exercícios.
Não se surpreenda se eles recomendarem substituí-lo por exercícios de baixo impacto, como natação, ciclismo, por alguns meses de pós-operatório
Método 2 de 2: recuperação após cirurgia aberta
Etapa 1. Use gesso ou suporte para as pernas durante todo o tempo prescrito pelo cirurgião
O uso de gesso ou suporte para as pernas é importante para que a fáscia possa cicatrizar totalmente. Mesmo que se sinta melhor e haja pouca ou nenhuma dor ao colocar todo o peso do corpo nos pés, ainda é importante permitir que os pés se recuperem totalmente. A ausência de dor e aumento da mobilidade não significa que o corpo se recuperou 100 por cento. Você pode ter que usar gesso ou calçado pós-operatório por duas a três semanas.
- O seu médico provavelmente pedirá que você descanse os pés completamente por uma ou duas semanas, exceto quando você precisar comer ou usar o banheiro.
- Você deve certificar-se de que o pé e a bandagem estão sempre secos para reduzir o risco de infecção.
Etapa 2. Use as muletas recomendadas
Embora você deva descansar o pé completamente com a maior freqüência possível, seu médico irá prescrever muletas para usar quando você precisar ficar de pé. Use muletas de forma consistente para ajudar a evitar que seu peso fique totalmente apoiado em seus pés.
Passo 3. Tome um analgésico prescrito pelo seu médico
Embora não seja uma cirurgia altamente invasiva, procedimentos cirúrgicos abertos podem ser dolorosos durante a recuperação. Seu médico provavelmente irá prescrever medicamentos para a dor para ajudá-lo a se sentir mais confortável durante o processo inicial de recuperação. Tome a medicação para a dor conforme as instruções quando sentir dor. Se a dor não diminuir, entre em contato com seu médico.
Seu médico pode pedir-lhe para tomar um analgésico de venda livre depois que o efeito do medicamento prescrito passar. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, podem ajudar com a dor
Etapa 4. Agende e cumpra todas as visitas de acompanhamento atribuídas
O cirurgião irá agendar visitas de acompanhamento para monitorar seu progresso de recuperação e decidir quando remover o gesso ou sapato. Certifique-se de comparecer a esta consulta agendada e não retire o gesso ou o sapato até que o médico permita.
Passo 5. Comece a usar sapatos que tenham o suporte correto
Assim que o médico remover o gesso / sapato, ele dirá quando for uma boa hora para você começar a usar os sapatos normais novamente, assim que se sentir confortável para fazê-lo. Como a cirurgia é o último recurso, é provável que você já tenha implantes ortóticos feitos especificamente para seus sapatos. Continue a usar órteses após a cirurgia para dar forma e suporte adequados ao pé, dando ao pé a chance de cicatrizar.
Etapa 6. Use uma compressa fria para reduzir o desconforto
Depois que o gesso / sapato pós-operatório for removido, você pode aplicar gelo no pé para reduzir o desconforto, especialmente depois de ficar em pé por um longo tempo. Um método que pode ser usado é colocar uma garrafa de água congelada sob os pés enquanto a rola ao longo da sola. Isso alongará a área ao redor da fáscia plantar enquanto a comprime com gelo.
Etapa 7. Comparecer a qualquer programação de fisioterapia estabelecida
Se o seu médico detectar uma possível complicação ou provar que você está colocando muito peso no pé, ele pode marcar mais consultas para monitorar a condição do seu pé. No entanto, neste estágio, você provavelmente só precisará consultar um fisioterapeuta para aprender alguns alongamentos e exercícios para ajudar a recuperar o pé.
- Os exercícios de alongamento recomendados incluem massagear a fáscia plantar usando um objeto pequeno e duro, como uma bola de golfe, para rolar sob a sola do pé.
- Outra maneira fácil de exercitar os músculos e tendões problemáticos é flexionar os dedos dos pés para baixo para segurar uma toalha ou mesmo um tapete sob os pés.
Etapa 8. Limite todos os esportes de corrida e de alto impacto por pelo menos três meses
Mesmo depois de conseguir andar normalmente sem o menor desconforto, seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar que você retorne lentamente à sua rotina de exercícios de alto impacto. Pode ser necessário limitar as atividades de alto impacto que envolvem correr ou pular por três meses. Converse com eles sobre os melhores exercícios e quando é uma boa hora para você voltar à sua rotina de exercícios habitual.
Eles não vão pedir para você parar de treinar completamente, mas provavelmente vão recomendar exercícios de baixo impacto, como natação
Aviso
- Este artigo analisa um conjunto geral de diretrizes para a cirurgia de liberação da fáscia. Deve sempre seguir os conselhos e instruções do seu médico.
- Ligue para o seu médico imediatamente se sentir dor forte ou perceber sinais de infecção após a cirurgia. Os sinais de infecção incluem vermelhidão, inchaço, secreção da ferida e febre.
