A cirurgia artroscópica do joelho é o procedimento ortopédico (articular) mais comumente realizado nos Estados Unidos. Durante este procedimento relativamente curto, o interior da articulação do joelho é limpo e reparado com a ajuda de uma câmera do tamanho de um lápis que permite um diagnóstico mais preciso. Devido à pequena incisão e à redução dos danos aos músculos, tendões e ligamentos circundantes, o tempo de cicatrização pós-operatório é geralmente menor do que o da cirurgia convencional de joelho aberto. Porém, ainda existe uma rígida rotina pós-operatória que deve ser seguida para que você se recupere 100% da cirurgia artroscópica do joelho.
Etapa
Parte 1 de 3: Seguindo as instruções iniciais
Etapa 1. Ouça as instruções do seu cirurgião
Ao se submeter a uma cirurgia artroscópica do joelho, você deve seguir os melhores passos de acordo com o médico para obter a melhor cura. Seu joelho pode não estar totalmente restaurado, mas os melhores resultados para sua lesão serão obtidos seguindo recomendações específicas sobre inflamação e controle da dor.
- Quase todas as cirurgias artroscópicas do joelho são realizadas em regime ambulatorial e duram apenas algumas horas. A artroscopia pode ser realizada sob anestesia local, regional ou geral, o que evita a dor durante a cirurgia.
- As condições mais comuns que confirmam a artroscopia do joelho são: cartilagem do menisco rompida, pedaços de cartilagem dentro do espaço da articulação (também conhecido como "camundongos da articulação"), ligamentos rompidos ou danificados, revestimento da articulação cronicamente inflamado (chamado sinóvia), desalinhamento da cartilagem do joelho (patela) ou remoção do cisto atrás do joelho.
Etapa 2. Tome a medicação conforme solicitado
Seu médico irá recomendar medicamentos para controlar a dor e a inflamação, mas também prevenir infecções e / ou coágulos sanguíneos, dependendo do seu diagnóstico, idade e saúde geral. Não tome o medicamento com o estômago vazio porque pode irritar o revestimento interno do estômago e aumentar o risco de úlceras.
- Os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina, ajudam a controlar a inflamação e a dor.
- Analgésicos como opioides, diclofenaco e paracetamol aliviam a dor, mas não têm efeito sobre a inflamação.
- Os antibióticos são prescritos para prevenir a infecção, enquanto os anticoagulantes são para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
Etapa 3. Levante as pernas enquanto descansa
Para prevenir naturalmente a inflamação do joelho, eleve os pés acima do nível do coração com a ajuda de travesseiros enquanto descansa. O sangue e o fluido linfático retornam à circulação e não se acumulam nas pernas ou joelhos. É melhor elevar as pernas enquanto estiver deitado em uma cama ou sofá, em vez de sentar em uma cadeira.
O repouso total na cama não é recomendado para todos os tipos de lesões musculoesqueléticas porque o movimento (mesmo mancando pela casa) é necessário para estimular o fluxo sanguíneo e a cura. Portanto, o silêncio completo será contraproducente para você
Etapa 4. Aplique gelo no joelho
O tratamento com gelo é muito eficaz para todas as lesões musculoesqueléticas agudas porque bloqueia os vasos sanguíneos (reduz a inflamação) e entorpece as fibras nervosas (alivia a dor). A terapia fria deve ser administrada ao longo e ao redor da ferida após a cirurgia por cerca de 15 minutos a cada 2-3 horas por dois dias, e então diminuir a frequência conforme a dor e o inchaço diminuem.
- Aplicar gelo no joelho com uma bandagem ou suporte de borracha ajudará a controlar a inflamação e a limitar o inchaço.
- Pacotes de gelo ou géis congelados devem ser embrulhados em uma toalha fina antes de aplicar a compressa para evitar queimaduras.
Etapa 5. Cuide bem do curativo
Você sairá do hospital com uma tala no joelho que foi higienizada e irá absorver o sangue que vaza do ferimento. O cirurgião mostrará como tomar banho e quando o curativo deve ser trocado para reduzir a chance de infecção. A principal preocupação é manter a incisão cirúrgica limpa e seca. Use uma solução anti-séptica na ferida ao trocar o curativo.
- Na maioria dos casos, você poderá limpar completamente seu corpo a partir de 48 horas após a cirurgia.
- As soluções anti-sépticas comumente usadas incluem iodo, álcool isopropílico e peróxido de hidrogênio.
- Verifique com seu cirurgião após a cirurgia antes de aplicar qualquer coisa na ferida. Por exemplo, o iodo pode dificultar a cicatrização de feridas e não é recomendado em algumas cirurgias.
Etapa 6. Observe se há sinais de infecção
Os sinais de infecção pós-operatória incluem: aumento da dor e inchaço próximo à incisão, secreção de pus e / ou estrias vermelhas que se estendem sobre a área lesada, febre e letargia. Se esses sinais aparecerem, consulte um médico imediatamente.
- O seu médico tratará a infecção com antibióticos sistêmicos e uma solução anti-séptica local.
- Em casos mais extremos, a ferida infectada pode ter pus e o fluido deve ser drenado.
Parte 2 de 3: Descansando os Joelhos
Etapa 1. Relaxe nos primeiros dias
A cirurgia artroscópica pode aliviar imediatamente quase qualquer dor no joelho, mas tenha cuidado e resista ao impulso de fazer atividades extenuantes nos primeiros dias para permitir que o joelho cicatrize completamente. Todos os exercícios durante os primeiros dias de pós-operatório devem ser muito leves e focados nos músculos das pernas enquanto você está deitado na cama ou sofá.
- Depois de alguns dias, concentre-se em restaurar o equilíbrio e a coordenação, aumentando o peso nas pernas, mas apoiando-se em uma cadeira ou encostado na parede para não perder o equilíbrio.
- Inatividade completa (por exemplo, repouso no leito) é fortemente desencorajada no pós-operatório. Músculos e articulações precisam ser movidos e receber fluxo sanguíneo suficiente para curar.
Etapa 2. Use muletas
Provavelmente, você precisará se ausentar do trabalho, especialmente se envolver ficar em pé, caminhar, dirigir ou levantar pesos. A recuperação de um procedimento artroscópico simples geralmente é relativamente rápida (algumas semanas), mas você pode precisar de muletas por um tempo. Se partes do seu joelho foram reparadas ou reconstruídas, você pode não conseguir andar sem muletas ou joelheiras por várias semanas, e a recuperação completa pode levar de vários meses a anos.
Certifique-se de que as muletas correspondem à sua altura para não machucar o ombro
Etapa 3. Mude sua rotina de trabalho
Se possível, converse sobre a mudança de tarefas com seu chefe, especialmente se seu trabalho requer força física. por exemplo, você pode fazer um trabalho mais sedentário no escritório ou trabalhar em casa com um computador. A direção também é geralmente limitada de 1 a 3 semanas após um procedimento artroscópico no joelho, portanto, ir trabalhar sozinho pode ser muito difícil.
- O tempo que você pode dirigir dependerá: do joelho lesionado, da transmissão do carro, da natureza do procedimento, do nível de dor e do uso de analgésicos narcóticos.
- Se você usar o joelho direito (para pisar nos pedais do acelerador e freio), o tempo de direção será mais longo.
Parte 3 de 3: Reabilitação
Etapa 1. Comece com exercícios sem peso
Depois de alguns dias, dependendo do nível de dor, você deve conseguir fazer alguns exercícios deitado no chão ou na cama. Você deve realizar exercícios regulares para restaurar a mobilidade e a força dos joelhos, muitos dos quais podem ser feitos em casa. Seu cirurgião ortopédico pode sugerir 20-30 minutos de exercícios para as pernas, 2-3 vezes ao dia. Comece contraindo ao redor do joelho sem flexionar completamente a articulação do joelho.
- Contraia os isquiotibiais: deite-se ou sente-se com os joelhos dobrados 10 graus, puxe os calcanhares do chão enquanto tensiona os músculos da parte de trás das coxas, segure por 5 segundos e depois relaxe. Repita 10x.
- Contraia o quadríceps: de bruços com uma toalha enrolada colocada sob o tornozelo no joelho curado. Pressione o tornozelo no rolo de toalha. Suas pernas devem estar o mais retas possível, segure por 5 segundos, relaxe e repita 10 vezes.
Etapa 2. Prossiga para o treinamento com pesos
Se você trabalhou levemente todos os músculos ao redor do joelho com contrações isométricas, tente o treinamento com pesos em pé. Quando você aumenta a intensidade do seu treino, pode experimentar contratempos temporários. Se o joelho inchar ou começar a doer após um determinado exercício, pare a atividade até que o joelho não doa mais.
- Meio agachado enquanto se segura na cadeira, segure-se nas costas de uma cadeira robusta e fique a 15-30 cm da cadeira. Não dobre completamente. Mantenha as costas retas e segure por 5 a 10 segundos. Volte a ficar de pé lentamente, relaxe e repita 10 vezes.
- Alongamento do quadríceps (músculo da coxa): fique de pé com o joelho restaurado dobrado, puxando suavemente o calcanhar em direção aos glúteos, o que alongará a frente da perna (coxa). Segure por 5 segundos, relaxe e repita 10 vezes.
- Step-up para frente: dê um passo à frente e suba no cavalete de 15 cm de altura, guiado pela perna restaurada. Desça e repita 10x. Aumente a altura do assento conforme a força das pernas aumenta.
Etapa 3. Prossiga para o treinamento de resistência com pesos
A fase final da reabilitação do joelho é realizada com a utilização de pesos de resistência por meio de pesos ou uma bicicleta ergométrica. Se você não está acostumado a ir à academia e musculação, considere contratar um personal trainer ou fisioterapeuta. Um fisioterapeuta pode mostrar exercícios de alongamento e fortalecimento projetados especificamente para você. Se necessário, trate seus músculos doloridos com modalidades como terapia de ultrassom ou estimulação muscular eletrônica.
- Use uma bicicleta ergométrica. Ande de bicicleta ergométrica por 10 minutos por dia com a resistência mais baixa, depois aumente para 30 minutos com a resistência mais pesada.
- Experimente extensões de perna com pesos, se o ortopedista permitir. Procure uma máquina extensora de pernas na academia e escolha o peso mais baixo. Na posição sentada, enganche os tornozelos nas protuberâncias acolchoadas e tente endireitar as pernas. Segure por alguns segundos e abaixe lentamente a perna de volta para baixo. Repita 10 vezes e aumente o peso após algumas semanas. Pare de se exercitar se sentir dor e consulte seu médico antes de continuar.
Pontas
- Embora a caminhada sem muletas possa ser iniciada aproximadamente 2 semanas no pós-operatório, a corrida deve ser evitada por 6 a 8 semanas no pós-operatório porque o impacto transmitido do pé ao joelho é bastante forte.
- Caminhar e correr devem ser gradualmente incorporados a um programa de exercícios ao longo de várias semanas.
- Tome suplementos como glucosamina e condroitina para ajudar a reabilitar o joelho, aumentando a lubrificação e a absorção de impacto.
- Você pode retornar à atividade física após 6-8 semanas (às vezes antes), a menos que tenha uma reconstrução ligamentar. Atividades com um impacto bastante alto devem ser evitadas por um período um pouco mais longo.
- Pare de fumar porque isso interfere no fluxo sanguíneo, fazendo com que músculos e outros tecidos sejam privados de oxigênio e nutrientes.
