Os dois músculos que atuam juntos na parte inferior da perna (ou panturrilha) são o músculo sóleo interno e o músculo gastrocnêmio, que são mais visíveis porque estão mais próximos da pele. Esses músculos conectam o calcanhar à parte de trás do joelho e desempenham um papel na flexão plantar do tornozelo, bem como na extensão do joelho, que é necessária quando andamos, corremos, pulamos e chutamos. Lesões de um músculo da panturrilha rompido geralmente ocorrem no centro da panturrilha e / ou no joelho dentro da "barriga" do músculo. As rupturas musculares são categorizadas em grau I (músculo rompido), grau II (maior dano à fibra muscular) ou grau III (músculo que foi seccionado). É importante obter um diagnóstico definitivo do músculo da panturrilha rompido, pois isso determinará o tipo e as etapas que você deve tomar para tratá-lo.
Etapa
Parte 1 de 4: Consulte os especialistas
Etapa 1. Agende uma consulta com seu médico
Se você sentir dor na panturrilha por vários dias, marque uma consulta com seu médico de família. O médico examinará os músculos da perna e da panturrilha, perguntará sobre seu estilo de vida e avaliará o processo de sua lesão, e poderá tirar um raio-X da parte inferior da perna (para verificar se há fraturas na tíbia e fíbula). Se necessário, o médico irá encaminhá-lo para um especialista em músculos e ossos (especialista em musculoesquelético), que possui especialização e formação nesta área.
Outras áreas de profissionais de saúde que podem ajudar a diagnosticar e tratar lesões musculares incluem terapeutas osteopáticos, quiropráticos, fisioterapeutas e massoterapeutas. No entanto, você deve sempre iniciar esse processo com seu médico, porque o médico pode encontrar outros fatores que têm o potencial de causar / indicar uma condição mais grave, como coágulos sanguíneos, lesões vasculares (vasos sanguíneos), cistos (cisto de Baker), ou outras condições possíveis, emergência cirúrgica, como síndrome compartimental
Etapa 2. Converse com um especialista sobre seu problema nos pés
A lesão no músculo da panturrilha geralmente ocorre apenas devido a uma distensão leve de grau I, mas às vezes requer cirurgia se o músculo apresentar uma ruptura grave. Na verdade, condições médicas graves podem causar dor na panturrilha ou outras dores na área, como fraturas, câncer ósseo, infecção óssea (osteomielite), insuficiência venosa, ciática devido a uma hérnia de disco ou outras complicações associadas ao diabetes. Nesses casos, uma equipe médica como um ortopédico (especialista em ossos e articulações), neurologista (neurologista) ou um fisiatra (especialista em músculos e ossos) é necessário para encontrar a causa mais séria de sua dor na panturrilha.
- Raios-X, varreduras ósseas, ressonância magnética, tomografias computadorizadas e ultrassom são ferramentas que os profissionais médicos usam para ajudar a diagnosticar a dor em seus membros inferiores.
- Lesões musculares da panturrilha são comuns entre jogadores de tênis, basquete, futebol e voleibol, bem como em corredores e outros atletas de campo.
Etapa 3. Compreender os diferentes tipos de tratamentos disponíveis
Certifique-se de que seu médico dê uma explicação e um diagnóstico claros, especialmente em relação à causa (se possível), e forneça várias opções de tratamento de acordo com sua condição. O repouso e o tratamento em casa (como cubos de gelo) podem ser feitos para o tratamento de pequenas rupturas nos músculos da panturrilha.
- Faça alguma pesquisa independente na Internet sobre lesões na panturrilha (mas use apenas referências de sites que tenham uma reputação médica clara) para entender melhor a condição e entender melhor o tratamento e os resultados esperados.
- Os fatores que podem predispor uma pessoa a uma ruptura muscular (ou “puxão”) são idade avançada, lesão muscular anterior, falta de flexibilidade, fraqueza muscular e fadiga.
Parte 2 de 4: Lidando com Rompimento de Músculo da Panturrilha Grau I
Etapa 1. Identifique a gravidade de sua lesão
A maioria das rupturas dos músculos da panturrilha são lesões leves e vão curar sozinhas em uma semana - o grau de dor, redução / perda da função muscular e hematomas são bons indicadores de sua gravidade. A ruptura do músculo da panturrilha de grau I inclui uma pequena ruptura no músculo, que representa até 10% da fibra muscular. As características são dor latejante leve na parte de trás da perna, geralmente na área da perna do meio até perto do joelho. Os pacientes experimentarão uma ligeira perda / redução da força das pernas e as pernas ficarão um pouco difíceis de mover. Você ainda pode conseguir andar, correr ou fazer exercícios, mesmo que seja desconfortável e um pouco rígido.
- Uma ruptura muscular ocorre quando há força em um músculo que faz com que seu tecido se rasgue, o que geralmente ocorre nas articulações entre as quais os músculos se fixam aos tendões.
- A maioria das distensões da perna de grau I causa desconforto entre dois e cinco dias após a lesão, mas pode levar várias semanas para a recuperação ser concluída, dependendo de quão grande a porção da fibra muscular é afetada e do tipo de tratamento.
Etapa 2. Use o “R. I. C. E
"O protocolo de tratamento mais eficaz para a maioria dos casos de entorses / rupturas musculares é abreviado para R. I. C. E. com a abreviatura "repouso (repouso)", "gelo (cubos de gelo)", "compressão (compressão)" e "elevação (levantamento)". O primeiro passo é descansar - interromper toda a atividade por um tempo para que sua lesão possa ser tratada. Em seguida, o tratamento é feito com terapia fria (usando cubos de gelo enrolados em uma toalha fina ou bolsa de gel congelado como método de compressão) sobre a lesão o mais rápido possível para estancar o sangramento interno e reduzir o inchaço, e ainda melhor se seu pé estiver levantado um banco ou almofada de pêlo (por isso também ajuda no inchaço). Aplique gelo por 10-15 minutos a cada hora e, em seguida, reduza a frequência dentro de alguns dias depois que a dor e o inchaço diminuírem. Aplique gelo na lesão com uma compressa ou outro material elástico que também ajude a parar o sangramento das fibras musculares rompidas e reduz o inchaço.
Não amarre a almofada da compressa com muita força e apenas coloque a compressa por mais de 15 minutos de cada vez, pois o fluxo sangüíneo severamente restrito pode causar danos mais sérios à sua perna
Etapa 3. Compre medicamentos sem receita disponíveis nas lojas
Seu médico pode recomendar um medicamento anti-inchaço, como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina, ou talvez um analgésico comum, como paracetamol, que ajuda no inchaço e na dor de uma lesão na panturrilha.
Lembre-se de que esses medicamentos geralmente não são bons para o estômago, fígado e rins, portanto, não os tome por mais de duas semanas de cada vez, ou tome-os conforme indicado pelo seu médico
Etapa 4. Faça exercícios de alongamento da panturrilha
As rupturas musculares leves também respondem bem a alongamentos leves, porque esse tipo de exercício alivia as rupturas musculares e ajuda a melhorar a circulação sanguínea. Após a fase de inchaço da lesão do músculo dilacerador, novo tecido é formado para substituir o lesado, mas esse novo tecido não é tão flexível quanto a fibra muscular original. O alongamento auxilia na renovação do tecido da ferida e o torna mais flexível. Então, pegue uma toalha ou compressa e enrole sob os pés perto dos dedos dos pés. Em seguida, segure cada extremidade com as mãos e lentamente puxe-as para trás enquanto estende as pernas. Preste atenção ao alongamento que ocorre na parte interna dos músculos da panturrilha, mantenha essa posição por 20-30 segundos e depois relaxe lentamente de novo. Faça este exercício de alongamento de três a cinco vezes por dia durante uma semana, desde que a dor na panturrilha não piore por causa disso.
Etapa 5. Consulte seu médico ou fisioterapeuta antes de fazer esses exercícios e tenha cuidado, pois esses exercícios às vezes podem piorar as coisas e retardar o processo de cura e recuperação
Aqueça e alongue os músculos da panturrilha antes de praticar esportes, para evitar rompimentos, entorses e cãibras musculares
Parte 3 de 4: Tratando uma lesão muscular da panturrilha de Grau II
Etapa 1. Distinguir entre rupturas do músculo gastrocnêmio e sóleo
Em rupturas musculares mais graves, é importante saber qual músculo está causando a dor mais grave: o músculo sóleo profundo ou a “cabeça” superficial do músculo gastrocnêmio. Uma ressonância magnética ou ultra-som precisa ser feito para obter o melhor diagnóstico na determinação da localização e extensão da lesão. As rupturas musculares de grau II envolvem danos mais graves, com até 90% de chance de romper as fibras musculares. Essa lesão causa uma dor mais séria (geralmente essa dor é chamada de “mais aguda”) e uma séria perda de força muscular e amplitude de movimento. Há um inchaço acelerado e hematomas mais graves devido ao sangramento interno de fibras musculares rompidas.
- Nessa ruptura muscular de grau II, há uma limitação na capacidade de se mover, especialmente pular e correr, portanto, você deve descansar um pouco (por algumas semanas ou mais).
- No caso de rupturas musculares, o músculo gastrocnêmio é um músculo de alto risco porque se encontra em duas articulações (joelho e tornozelo) e tem uma alta proporção de velocidade de espasmo da fibra muscular tipo 2.
- A base do centro do músculo gastrocnêmio é mais freqüentemente tensionada do que a base lateral.
Etapa 2. Use o “R. I. C. E
Este protocolo ainda é apropriado para rupturas musculares de grau II, embora você possa precisar segurar o cubo de gelo na panturrilha por mais tempo (até 20 minutos por vez) se o músculo sóleo profundo for o local primário da lesão. Em vez de usar o R. I. C. E. por vários dias, como no caso de uma ruptura muscular leve, no caso de uma ruptura muscular mais severa, ela exigirá uma semana ou mais de mais atenção e duração.
- A maioria dos casos de rotura muscular da perna de Grau II causa desconforto significativo por uma a duas semanas após a lesão, dependendo do tamanho da área da fibra muscular e do tipo de tratamento. Esses tipos de lesões musculares requerem de um a dois meses de tempo de recuperação para que o sofredor possa voltar a praticar atividades esportivas.
- Em casos de rotura muscular moderada a grave, limite o uso de antiinflamatórios nas primeiras 24-72 horas, para não aumentar o risco de sangramento pelos efeitos dos antiplaquetários (afinadores do sangue).
Etapa 3. Faça fisioterapia
As rupturas musculares de grau II incluem lesões musculoesqueléticas moderadamente graves envolvendo a formação de lesões graves nos tecidos e amplitude de movimento e força marcadamente reduzidas. Portanto, depois que o inchaço, os hematomas e a dor diminuírem, peça ao seu médico para indicar um especialista em medicina esportiva ou fisioterapeuta que possa fornecer treinamento, alongamento, técnicas de massagem e outras terapias, como terapia de ultrassom (para reduzir o inchaço e tratar lesões nos tecidos) e estimulação eletrônica dos músculos (para fortalecer o tecido muscular e aumentar a circulação sanguínea), que visa restaurar a força dos músculos lesionados.
- O retorno à atividade plena geralmente é permitido quando você não está mais com dor, sua perna está com toda a amplitude de movimento novamente e os músculos da panturrilha estão fortes novamente. Essa recuperação pode levar várias semanas ou mais.
- A ruptura do músculo da panturrilha geralmente ocorre em homens entre 30 e 50 anos.
Parte 4 de 4: Tratando uma lesão muscular da panturrilha de grau III
Etapa 1. Procure atendimento médico imediatamente
Ruptura muscular de grau III significa que o “corpo” do músculo ou músculo principal foi cortado. Isso causará dor extrema (como uma sensação de queimação aguda), inchaço imediato, hematomas graves, espasmos musculares e, às vezes, um som de "estalo" quando o músculo é lesado. Há também uma flatulência palpável na panturrilha devido às fortes contrações da área com dor intensa. A incapacidade de andar é uma característica característica das rupturas musculares da panturrilha grau III, então a ajuda de outras pessoas é necessária ao levar o paciente ao hospital ou clínica. As fibras musculares não conseguem se reconectar por conta própria, mesmo com a formação de novo tecido após a lesão, portanto, um tratamento de emergência é necessário neste caso.
- A ruptura súbita de músculos grandes (como o músculo grande de Aquiles) costuma ser dolorosa e parece que você foi alvejado por uma arma ou esfaqueado por um objeto pontiagudo nas costas.
- É muito provável que a ruptura severa do músculo da panturrilha resulte em hematomas, que se concentrarão na perna e a tornarão enegrecida e azulada.
Etapa 2. Faça a cirurgia
Rupturas musculares de grau III (e algumas de grau II) podem exigir cirurgia para restaurar e reconectar a panturrilha danificada e / ou músculos grandes. O tempo é uma aposta importante em casos como esse, porque quanto mais danificado o músculo e mais severo o impacto, mais difícil será restaurar a elasticidade muscular ao normal novamente. Além disso, a hemorragia interna pode causar necrose local (tecido morto em volta da área do músculo lesada) e pode (embora raramente) até levar a casos de anemia (falta de sangue) devido a hemorragia excessiva. Os principais danos musculares na parte "abdominal" do músculo serão curados mais rapidamente devido ao grande volume de fluxo sanguíneo nessa área, enquanto os danos musculares na área do tendão demoram mais para cicatrizar porque não recebem tanto fluxo sanguíneo. Volte para o protocolo “R. I. C. E.”. após a conclusão da cirurgia.
- Em casos de lesão muscular total, a recuperação dos músculos da panturrilha levará cerca de três meses ou mais após a cirurgia e reabilitação.
- Após a cirurgia, você pode precisar usar uma bota de compressão de suporte (botas que fornecem compressão para ajudar sua perna a se recuperar de uma lesão muscular ou fratura) e deve usar uma bengala por um curto período de tempo antes do treino de fisioterapia.
Etapa 3. Reserve um tempo para a reabilitação
Como no caso de uma ruptura muscular de grau II, a fisioterapia é necessária para a recuperação de uma ruptura muscular de grau III, especialmente se a cirurgia for necessária. Sob a supervisão de um fisioterapeuta ou fisiatra, o treinamento fisioterapêutico isométrico, isotônico e dinâmico, todos especificamente adaptados à sua condição, pode ser realizado gradativa e sucessivamente a cada vez como uma forma de exercício sem qualquer dor. Este exercício irá fortalecer os músculos da panturrilha e devolvê-los à sua forma original. O retorno às atividades esportivas pode levar de 3 a 4 meses, embora haja um alto risco de novas lesões no futuro.
Biomecanismo ou má postura do pé é o resultado de uma lesão na panturrilha, então você precisa usar calçados especiais de acordo com a condição do seu pé após a reabilitação, para evitar problemas no futuro
Pontas
- Use o calçado dentro do sapato por alguns dias, para elevar o calcanhar e encurtar o músculo lesionado da panturrilha, além de aliviar a tensão / dor. Mas não se esqueça que se usado por muito tempo, esse tipo de calçado pode causar contraturas em flexão (encurtamento muscular) nos grandes músculos Aquiles e tornozelos, tornando-os permanentemente rígidos.
- Após dez dias após a lesão, o novo tecido resultante da lesão tem a mesma resistência à tração dos músculos adjacentes, portanto, a reabilitação progressiva pode começar sob a supervisão de seu médico e fisioterapeuta.
