Chikungunya é um vírus transmitido aos humanos pela picada de um mosquito infectado. Os mosquitos infectados também podem transmitir outras doenças, como dengue e febre amarela. A chikungunya pode ser encontrada em todo o mundo, incluindo ilhas do Caribe, áreas tropicais da Ásia, África, América do Sul e América do Norte. Não há cura, vacina ou tratamento para esta doença, tudo o que você pode fazer é se concentrar em aliviar os sintomas. Nas etapas do tratamento, é importante identificar os sinais e sintomas da chikungunya, controlar os sintomas que surgem e estar atento às complicações da doença.
Etapa
Parte 1 de 3: Identificando sinais e sintomas
Etapa 1. Observe os sintomas da fase aguda
A fase aguda é um período de doença que ocorre rapidamente, mas dura pouco tempo. Pode não haver sintomas por 2 a 12 dias após a picada de um mosquito infectado. Normalmente, não há sintomas por 3 a 7 dias. Depois que os sintomas aparecem, você pode sentir sintomas de chikungunya por cerca de 10 dias antes de se recuperar gradualmente. É provável que você experimente os seguintes sintomas durante a fase aguda:
- Febre: A febre geralmente atinge 39 ° C a 40 ° C e dura de 3 dias a 1 semana. A febre pode ocorrer em duas fases, a saber, desaparecendo alguns dias e seguida por uma febre baixa (38 ° C) durante alguns dias mais tarde. Durante esse período, o vírus se acumula na corrente sanguínea e se espalha para diferentes partes do corpo.
- Artrite (dor nas articulações): geralmente você sentirá artrite em pequenas articulações, como mãos, pulsos, e articulações maiores, como joelhos e ombros, mas não nos quadris. Cerca de 70% das pessoas sentem dor que se irradia de uma articulação para outra após a melhora na articulação anterior. A dor geralmente é mais pronunciada pela manhã, mas melhora com exercícios leves. Suas articulações também podem parecer inchadas ou flexíveis ao toque, e pode haver inflamação nos tendões (tenossinovite). A dor nas articulações geralmente desaparece em 1 a 3 semanas, com a dor intensa melhorando após a primeira semana.
- Erupção cutânea: aproximadamente 40% a 50% dos pacientes desenvolvem erupção cutânea. O tipo mais comum de erupção cutânea é uma erupção cutânea morbili (maculopapular). É uma erupção na pele vermelha com pequenas saliências que aparece 3 a 5 dias após o início da febre e desaparece em 3 a 4 dias. A erupção geralmente começa nos braços até os ombros, seguidos pelo rosto e tronco. Olhe no espelho sem camisa e observe se há algumas saliências grandes e vermelhas e se elas coçam. Em seguida, vire-se para examinar suas costas, nuca e levante os braços para examinar as axilas.
Etapa 2. Reconhecer os sintomas subagudos
A fase subaguda de chikungunya ocorre um a três meses após o término da fase aguda. O principal sintoma durante a fase subaguda é a artrite. Além disso, podem ocorrer distúrbios vasculares, como o fenômeno de Raynaud.
O fenômeno de Raynaud é uma condição de diminuição do fluxo sanguíneo para as mãos e pés em resposta ao frio ou estresse no corpo. Olhe para a ponta dos seus dedos e veja se eles parecem frios e de cor escura / azulada
Etapa 3. Reconhecer os sintomas da fase crônica
Esta fase começa após 3 meses do primeiro ataque. Esta fase é caracterizada por sintomas persistentes de dor nas articulações, com 33% dos pacientes experimentando dores nas articulações (artralgia) por 4 meses, 15% por 20 meses e 12% por 3 a 5 anos. Um estudo mostrou que 64% das pessoas relataram rigidez e / ou dor nas articulações por mais de um ano após a infecção inicial. Você pode ter outra febre, astenia (falta de energia anormal e / ou fraqueza física), artrite (inflamação / inchaço das articulações) em muitas articulações e tenossinovite (inflamação dos tendões).
- Se você já tem problemas nas articulações, como artrite reumatóide, é mais provável que alcance a fase crônica de chikungunya.
- A artrite reumatoide foi relatada após a infecção inicial, embora seja rara. A duração média é de 10 meses.
Etapa 4. Observe outros sintomas
Embora os sintomas comuns de chikungunya sejam febre, erupção cutânea e dor nas articulações, muitos pacientes também apresentam outros problemas, incluindo:
- Mialgia (dores musculares / nas costas)
- Dor de cabeça
- Dor de garganta
- Dor no estômago
- Constipação
- Gânglios linfáticos inchados no pescoço
Etapa 5. Distinguir cikunyunga de doenças semelhantes
Como muitos dos sintomas da chikungunya também são sintomas de uma doença semelhante transmitida por mosquitos, você deve saber a diferença. Doenças semelhantes a chikungunya incluem:
- Leptospirose: preste atenção se os músculos da panturrilha (os músculos atrás da tíbia abaixo do joelho) estão doloridos ou doloridos quando você anda. Você deve se olhar no espelho e ver se o branco dos olhos está vermelho vivo (hemorragia subconjuntival). Essa condição é causada pela ruptura de pequenos vasos sanguíneos. Lembre-se se você já esteve na fazenda ou perto de poças, pois animais contaminados podem espalhar a doença através da água ou do solo.
- Dengue: preste atenção se você esteve em contato ou foi picado por mosquitos de climas tropicais, como África, América Central, Ilhas do Caribe, Índia e sul da América do Norte. Os ataques de dengue são mais comuns nessas áreas. Fique em frente a um espelho para procurar hematomas na pele, sangramento ou vermelhidão ao redor da parte branca dos olhos, sangramento nas gengivas e sangramento nasal. O sangramento é a grande diferença entre a dengue e a chikungunya.
- Malária: preste atenção se você esteve em contato ou foi picado por mosquitos em áreas conhecidas como infectadas, como certas áreas da América do Sul, África, Índia, Oriente Médio e Sudeste Asiático. Observe se há calafrios e calafrios, depois febre e suores. Essa condição pode durar de 6 a 10 horas. Você pode experimentar essas fases repetidamente.
- Meningite: descubra se há um surto local em uma área ou instalação muito congestionada. Se você já esteve na área, pode ter contraído a doença. Verifique sua temperatura para ver se há febre e observe se seu pescoço está rígido ou dolorido / desconfortável ao movê-lo. A doença pode ser acompanhada por uma forte dor de cabeça e sensação de cansaço / confusão.
- Essa condição é mais comum em crianças de 5 a 15 anos. Verifique se seu filho tem dor em várias articulações em movimento (quando uma articulação melhora, a outra começa a doer) e febre, como chikungunya. No entanto, as diferenças que são claramente visíveis em crianças são movimentos corporais descontrolados ou convulsões (coreia), pequenas saliências indolores sob a pele e erupções cutâneas. A erupção é plana na pele ou ligeiramente elevada com bordas irregulares (eritema marginatum) e aparece de forma manchada ou redonda com um anel externo rosa mais escuro e interior mais claro.
Parte 2 de 3: Lidando com os sintomas de Chikungunya
Etapa 1. Saiba quando ir ao médico
O médico colherá uma amostra de sangue para testar a presença de chikungunya e outras doenças transmitidas por mosquitos. Você deve consultar um médico se sentir os seguintes sintomas:
- Febre por mais de 5 dias
- Tontura (possivelmente devido a problemas neurológicos ou desidratação)
- Dedos ou mãos frios (fenômeno de Raynaud)
- Sangramento pela boca ou sob a pele (pode indicar dengue)
- Irritação na pele
- Dor nas articulações, vermelhidão da pele, rigidez do corpo ou inchaço
- Diminuição do volume de urina (isso pode ser devido à desidratação, causando danos aos rins)
Etapa 2. Compreender o processo de teste de sangue para chikungunya
O médico colherá uma amostra de sangue para enviar ao laboratório. Vários testes ou métodos serão realizados na amostra para buscar um diagnóstico. Um teste ELISA (imunoensaio ligado à enzima) procurará anticorpos específicos contra o vírus. Normalmente, os anticorpos se desenvolvem no final da primeira semana da doença e atingem o pico por volta das 3 semanas e duram até 2 meses. Se o resultado for negativo, o médico pode repetir o exame de sangue para ver se apareceu.
- Culturas de vírus também serão levadas para ver como ele progride. Normalmente usado nos primeiros 3 dias de doença, quando o vírus está crescendo rapidamente.
- O método RT-PCR (reação em cadeia da polimerase de transcriptase reversa) usa uma proteína que codifica um gene viral específico para replicar genes específicos de chikungunya. Se for chikungunya, o laboratório verá um gene chikungunya acima do normal exibido em um gráfico de computador.
Etapa 3. Descanse
Não há nenhum tratamento ou medicamento específico / aprovado para este vírus e nenhuma vacina para prevenir a transmissão. O tratamento consiste apenas em superar os sintomas que surgem. A OMS recomenda iniciar o tratamento em casa com repouso. O descanso irá aliviar a doença e dar ao seu corpo tempo para se recuperar. Descanse em um ambiente que não seja úmido nem muito quente, pois a umidade e o calor podem agravar os sintomas nas articulações.
Use uma compressa fria para reduzir a dor e a inflamação. Você pode usar sacos de vegetais congelados, bifes congelados embrulhados ou pacotes de gelo. Enrole o saco congelado em uma toalha e coloque-o na área dolorida. Não toque o saco congelado diretamente na pele, isso pode causar danos aos tecidos
Etapa 4. Tome analgésicos
Se você tiver febre e dores nas articulações, tome paracetamol ou acetaminofeno. Tome 2 comprimidos de 200 mg com água até 4 vezes ao dia. Certifique-se de beber bastante água ao longo do dia. Como a febre causa desidratação e desequilíbrio eletrolítico, tente beber pelo menos 2 litros de água por dia com adição de sal (que é semelhante ao eletrólito de sódio).
- Se você já teve problemas de fígado ou rins antes, consulte o seu médico antes de tomar paracetamol / acetaminofeno.
- Não tome aspirina ou outros AINEs, como ibuprofeno, naproxeno e outros. Chikungunya é semelhante a outras doenças transmitidas por mosquitos, como a dengue, que pode causar sangramento excessivo. A aspirina e outros AINEs podem tornar o sangue mais fino e aumentar o sangramento. Seu médico deve determinar com antecedência se você não está infectado com dengue.
- Se a dor nas articulações for insuportável ou não melhorar depois que seu médico o aconselhar a tomar um analgésico ou um antiinflamatório não esteroidal (AINE), seu médico pode prescrever hidroxicloroquina 200 mg por via oral uma vez ao dia ou fosfato de cloroquina 300 mg uma vez ao dia para até 4 semanas.
Etapa 5. Exercício
Você só deve fazer exercícios leves para não piorar as dores musculares ou nas articulações. Se possível, marque uma consulta com um fisioterapeuta para tratamento fisioterapêutico. A fisioterapia pode fortalecer os músculos ao redor das articulações, o que reduzirá a dor e a rigidez. Tente se exercitar pela manhã, quando suas articulações estiverem mais rígidas. Experimente alguns destes movimentos simples:
- Sente na cadeira. Levante uma perna paralela ao chão e segure por 10 segundos antes de abaixar com a sola do pé no chão. Faça o mesmo movimento com a outra perna. Repita várias vezes ao dia, 2 a 3 séries de 10 repetições por perna.
- Tente ficar na ponta dos pés com os pés juntos, depois mova os calcanhares para cima e para baixo.
- Deite-se de lado à direita. Levante a perna direita por alguns segundos antes de abaixá-la sobre a perna esquerda. Faça esse movimento 10 vezes para a perna direita. Em seguida, vire para o lado esquerdo e repita o mesmo movimento com a perna esquerda. Faça uma série de 10 elevações para cada perna várias vezes ao dia
- Você também pode fazer aeróbica de baixo impacto. Aqui você não faz movimentos agressivos nem usa pesos.
Etapa 6. Use óleo ou creme para tratar a irritação da pele
Você pode ter pele seca e escamosa (xerose) ou erupção na pele com coceira (morbilos na pele). Esta condição não requer tratamento, mas você pode tratar a coceira e restaurar a condição natural da pele e hidratá-la. Aplique óleo mineral, creme hidratante ou loção de calamina. Se a erupção coceira, tome um anti-histamínico, como a difenidramina, conforme indicado na embalagem. Este medicamento pode reduzir as células causadoras de inflamação que liberam proteínas que causam coceira.
- Tenha cuidado ao usar anti-histamínicos, pois podem causar sonolência. Não dirija um veículo ou opere máquinas depois de beber.
- Um banho quente com uma solução coloidal de aveia pode ajudar a acalmar a pele.
- As manchas hiperpigmentadas que não desaparecem podem ser tratadas com produtos à base de hidroquinona. A hidroquinona ajudará a clarear ou clarear manchas escuras.
- Uma vez que existem muitos tipos diferentes de líquidos e cremes disponíveis para tratar a irritação da pele, pode ser necessário pedir conselho ao seu médico para determinar qual usar.
Etapa 7. Experimente remédios à base de ervas
Acredita-se que a combinação de ervas e plantas ajuda a aliviar os sintomas da chikungunya. Embora eles possam ser encontrados facilmente em farmácias, você deve sempre consultar seu médico antes de tentar quaisquer remédios ou suplementos fitoterápicos. Os remédios à base de ervas para chikungunya incluem:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Esta é a principal opção de tratamento homeopático para chikungunya. Esta preparação é um extrato vegetal usado quando há sintomas de chikungunya. Esta erva pode aliviar os sintomas e dores nas articulações. Para usá-lo, tome 6 gotas do extrato completo por um mês enquanto os sintomas persistirem.
- Echinacea: Este é um extrato à base de flores usado para tratar os sintomas da chikungunya, aumentando a eficácia do sistema imunológico. Tomar 40 gotas por dia, divididas em doses três vezes ao dia.
Parte 3 de 3: cuidado com as complicações e prevenir chikungunya
Etapa 1. Esteja ciente das complicações cardíacas
Em particular, observe se há ritmos cardíacos anormais (arritmias) que podem ser potencialmente fatais. Para verificar sua frequência cardíaca, coloque as pontas dos dedos indicador e médio no pulso, sob a área do polegar. Se você sentir pulso, é a artéria radial. Conte quantas batidas você sente por um minuto. 60 a 100 batimentos é considerado normal. Além disso, preste atenção se o ritmo é constante, batidas extras ou pausas anormais podem significar uma arritmia. O médico também pode realizar um eletrocardiograma, onde eletrodos são colocados no peito para verificar o ritmo cardíaco.
O vírus chikungunya pode atacar os tecidos que constituem o coração, causando inflamação (miocardite), que causa um ritmo cardíaco anormal
Etapa 2. Observe as complicações neurológicas
Descubra se há febre, fadiga e confusão mental, que são sinais de encefalite ou inflamação do cérebro. Outros sinais são confusão e desorientação. Se você também tiver uma forte dor de cabeça, rigidez / dor de pescoço, sensibilidade à luz, febre, convulsões, visão dupla, náuseas e vômitos, além de sintomas de encefalite, você pode ter meningoencefalite. Esta condição é uma combinação de meningite e encefalite (inflamação do tecido da medula espinhal que se conecta ao cérebro).
- Se você tiver danos nos nervos das pernas aos braços, pode ter a síndrome de Guillain Barre. Observe a diminuição da sensação, dos reflexos e dos movimentos em ambos os lados do corpo. Também preste atenção à dor em ambos os lados do corpo, que seja aguda, queimando, entorpecida ou à sensação de ser esfaqueado por centenas de agulhas. Isso pode ocorrer gradualmente na parte superior do corpo e potencialmente causar dificuldades respiratórias dos nervos que irrigam os músculos respiratórios.
- Se você tiver dificuldade para respirar, vá ao hospital imediatamente.
Etapa 3. Fique atento a complicações oculares
Preste atenção para dor nos olhos, olhos lacrimejantes e olhos vermelhos. Todos podem ser sintomas de inflamação do revestimento do olho causada por conjuntivite, episclerite e uveíte. Se você tiver uveíte, sua visão ficará embaçada e sensível à luz.
Se você tiver problemas para ver os objetos à frente (visão central) e se as cores dos objetos que vê todos os dias parecerem mais opacas, você pode ter neurorretinite
Etapa 4. Observe se há sinais de hepatite em sua pele
Olhe no espelho e veja se há amarelecimento na pele ou na parte branca dos olhos (icterícia). Estes podem ser sinais de hepatite ou inflamação do fígado. Essa inflamação pode causar produção excessiva de fluido hepático (bilirrubina) e tornar a pele amarela e com coceira. Procure ajuda médica imediata.
Se não for tratada, a hepatite pode levar à insuficiência hepática
Etapa 5. Observe se há desidratação indicativa de insuficiência renal
Chikungunya pode causar desidratação porque os rins não recebem fluxo sanguíneo suficiente para funcionar normalmente. Isso pode levar à insuficiência renal, portanto, fique de olho na urina. Se você sentir que a quantidade de urina diminuiu drasticamente e está muito concentrada e de cor escura, vá ao hospital imediatamente.
Médicos ou profissionais de saúde realizarão testes de laboratório e medições mais precisas para detectar a função renal
Etapa 6. Evite chikungunya ao viajar
O site do American Center for Disease Control tem o mapa mais recente de propagações de chikungunya relatadas. Se você estiver viajando para qualquer uma dessas áreas, há várias coisas que você pode fazer para evitar contrair a doença. Essas medidas preventivas incluem:
- Saia de casa ou dê um passeio depois do meio-dia. Embora os mosquitos possam picar a qualquer hora, o pico da atividade do chikungunya é durante o dia.
- Use roupas de mangas compridas para se proteger tanto quanto possível dos mosquitos. Tente usar roupas de cores claras para tornar mais fácil para você ver os mosquitos e outros insetos que pousam em suas roupas.
- Use redes mosquiteiras à noite para se proteger dos mosquitos enquanto dorme.
- Usar repelente de mosquitos com DEET em mais de 20%. Outros ingredientes ativos usados são óleo de eucalipto, picaridina e IR3535. Geralmente, quanto maior o ingrediente ativo, maior a duração da proteção.
