A asma é uma doença tratável que atua como uma reação alérgica: os gatilhos ambientais causam inflamação das vias respiratórias. A asma causa dificuldade para respirar até que a inflamação seja tratada e reduzida. Esta é uma doença muito comum. Existem aproximadamente 334 milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo 25 milhões nos Estados Unidos que têm asma. Se você acha que tem asma, existem sinais e sintomas, fatores de risco e testes de diagnóstico que podem ajudar a confirmá-lo.
Etapa
Parte 1 de 4: conhecendo os fatores de risco para asma
Etapa 1. Considere uma combinação de fatores de gênero e idade
Nos Estados Unidos, meninos menores de 18 anos têm risco 54% maior de asma do que meninas. No entanto, na idade de 20 anos, as mulheres asmáticas superam os meninos. Aos 35 anos, essa diferença muda para 10,1% para as mulheres e 5,6% para os homens. Após a menopausa, esse valor diminui para as mulheres e a lacuna diminui, mas não desaparece completamente. Os especialistas têm várias teorias sobre por que o gênero e a idade parecem influenciar o risco de asma:
- Aumento da atopia (predisposição à sensibilidade alérgica) em meninos adolescentes.
- Vias aéreas menores em meninos do que em meninas.
- Flutuações dos hormônios sexuais durante os anos pré-menstrual, menstrual e menopausa em mulheres.
- Estudos que reintroduzem hormônios em mulheres na pós-menopausa melhoram a asma recém-diagnosticada.
Etapa 2. Observe seu histórico familiar de asma
Os especialistas descobriram mais de 100 genes associados à asma e alergias. Pesquisas em famílias, especialmente gêmeos, mostram que a asma é causada por hereditariedade compartilhada. Um estudo de 2009 descobriu que o histórico familiar é, na verdade, o indicador mais forte de que uma pessoa desenvolverá asma ou não. Ao comparar famílias com risco genético normal, moderado e alto para asma, os indivíduos com risco moderado tinham 2,4 vezes mais probabilidade de desenvolver asma, enquanto os indivíduos com alto risco tinham 4,8 vezes mais probabilidade de desenvolvê-la.
- Pergunte a seus pais e parentes se há histórico de asma em sua família.
- Se você foi adotado, seus pais biológicos podem ter dado sua história familiar para sua família adotiva.
Etapa 3. Anote todas as alergias
A pesquisa ligou um anticorpo a uma proteína imune chamada "IgE" com o desenvolvimento de asma. Se o seu nível de IgE for alto, é mais provável que você herde uma tendência a desenvolver alergias. Se o seu sangue contém IgE, o corpo experimenta uma reação alérgica inflamatória que causa estreitamento das vias respiratórias, erupção na pele, coceira, lacrimejamento, respiração ofegante, etc.
- Tome nota de suas reações alérgicas que podem ser gatilhos comuns, incluindo alimentos, baratas, animais, mofo, pólen e ácaros.
- Se você tem alergias, o risco de desenvolver asma também aumenta.
- Se você tiver uma reação alérgica grave, mas não conseguir identificar o gatilho, peça ao seu médico um teste de alergia. O médico aplicará vários adesivos em sua pele para descobrir se sua alergia muda.
Etapa 4. Evite a exposição ao fumo passivo
Quando inalamos as partículas para os pulmões, o corpo reage e as expele por meio da tosse. Essas partículas também podem desencadear uma resposta inflamatória e sintomas de asma. Quanto mais você estiver exposto ao fumo passivo, maior será o risco de desenvolver asma. Se você é viciado em fumo, converse com seu médico sobre estratégias e medicamentos que você pode usar para parar de fumar. As soluções comuns incluem goma de mascar e adesivos de nicotina, reduzir o tabagismo gradualmente ou tomar medicamentos como Chantix ou Wellbutrin. Mesmo se você tiver problemas para parar de fumar, não fume perto de outras pessoas. A exposição consistente ao fumo passivo pode levar ao desenvolvimento de asma nas pessoas ao seu redor.
Fumar durante a gravidez causa chiado no peito quando o feto está na infância, aumenta o risco de alergias alimentares e proteínas inflamatórias no sangue. O efeito é ainda maior se a criança continuar exposta ao fumo passivo após o nascimento. Converse com seu OBGYN antes de tomar medicamentos orais para ajudá-lo a parar de fumar
Etapa 5. Abaixe seu nível de estresse
Muitos estudos mostraram que níveis elevados de hormônios do estresse podem causar sintomas de asma, aumento da sensibilidade aos alérgenos e constrição dos pulmões. Identifique as coisas mais estressantes em sua vida e descubra maneiras de lidar com os gatilhos.
- Pratique técnicas de relaxamento, como respiração profunda, meditação e ioga.
- Faça exercícios regularmente para liberar endorfinas que aliviam a dor e reduzem os níveis de estresse.
- Melhore os seus hábitos de sono: vá para a cama quando estiver cansado, não durma com a TV ligada, não coma antes de dormir, evite cafeína à noite e mantenha o seu horário de sono todos os dias.
Etapa 6. Fique longe da poluição do ar em seu ambiente
A maior parte da asma em crianças é causada pela exposição à poluição do ar de fábricas, construções, veículos e instalações industriais. Assim como a fumaça do tabaco irrita os pulmões, a poluição do ar desencadeia uma reação inflamatória que causa danos e estreitamento dos pulmões. Embora você não possa eliminar a poluição do ar, pode reduzir a exposição do seu corpo a ela.
- Se possível, evite respirar ar nas principais estradas ou rodovias.
- Certifique-se de que seu filho esteja brincando em uma área longe de estradas ou construções.
- Se você estiver se mudando para os EUA, procure áreas com a melhor qualidade do ar nas diretrizes do índice de qualidade do ar da EPA.
Etapa 7. Veja o efeito do medicamento que está tomando no corpo
Se estiver tomando certos medicamentos, preste atenção se os sintomas da asma melhoraram quando você começou a tomá-los. Em caso afirmativo, consulte seu médico antes de interromper, reduzir sua dose ou alterar sua medicação.
- Estudos mostram que a aspirina e o ibuprofeno podem causar constrição dos pulmões e das vias aéreas em pacientes asmáticos sensíveis a esses medicamentos.
- Os inibidores da ECA usados para tratar a pressão arterial não causam asma, mas sim uma tosse seca que pode ser mal interpretada. No entanto, a tosse excessiva devido ao uso de inibidores da ECA pode irritar os pulmões e desencadear asma. Os inibidores da ECA comuns incluem ramipril e perindopril.
- Os bloqueadores beta são usados para tratar doenças cardíacas, hipertensão e enxaquecas. Os betabloqueadores podem estreitar as vias respiratórias dos pulmões. Alguns médicos podem prescrever betabloqueadores, mesmo se você tiver asma, e ficar atentos apenas às mudanças em você. Os beta-bloqueadores comuns incluem metoprolol e propranolol.
Etapa 8. Mantenha seu peso ideal
Muitos estudos encontraram uma ligação entre o aumento do peso corporal e um aumento do risco de asma. A obesidade torna difícil para o corpo respirar ou bombear o sangue. A obesidade também aumenta a quantidade de proteínas inflamatórias (citocinas) no corpo, aumentando o risco de inflamação e estreitamento das vias aéreas.
Parte 2 de 4: Reconhecendo sinais e sintomas leves e moderados
Etapa 1. Consulte um médico mesmo se os sintomas forem leves
Os sintomas iniciais não são suficientes para interferir em suas atividades normais ou na vida diária. No entanto, à medida que a condição começa a piorar, você pode ter dificuldade para realizar suas atividades normais. Outras pessoas geralmente continuam a ter sintomas precoces, porém mais graves.
Se não forem diagnosticados ou tratados, esses sintomas iniciais leves de asma podem piorar, especialmente se você não reconhecer e evitar os gatilhos
Etapa 2. Observe se há tosse excessiva
Se você tem asma, suas vias respiratórias podem ficar bloqueadas devido ao estreitamento ou inflamação causada pela doença. Seu corpo responderá tentando limpar as vias aéreas por meio da tosse. Embora a tosse durante as infecções bacterianas seja úmida, a tosse com muco e asmática tende a ser seca, com muito pouco muco.
- Se a tosse começar ou piorar à noite, pode ser um sintoma de asma. Um sintoma comum da asma é uma tosse à noite ou uma tosse que piora cada vez mais depois que você acorda.
- Em condições mais graves, a tosse continuará por um dia.
Etapa 3. Ouça o som ao expirar
Pessoas com asma geralmente ouvem um chiado ou assobio agudo ao expirar. É causada pelo estreitamento das vias aéreas. Ouça esta voz. Se houver um som no final da respiração, é um sinal precoce de asma leve. Se a condição começar a piorar de sintomas leves a moderados, você sentirá respiração ofegante ou ouvirá assobios ao respirar.
Etapa 4. Observe qualquer falta de ar incomum
A broncoconstrição induzida por exercício é um tipo de asma observada em pessoas que recentemente se envolveram em atividades extenuantes, como exercícios. O estreitamento das vias respiratórias vai deixá-lo cansado e sem fôlego mais rapidamente, e também pode ser necessário parar de se exercitar mais rapidamente. Compare por quanto tempo você costuma se exercitar quando a fadiga e a falta de ar o impedem.
Etapa 5. Observe a respiração rápida
O corpo aumenta a taxa de respiração para que mais oxigênio entre nos pulmões. Coloque as palmas das mãos no peito e conte quantas vezes ele se expande e se contrai em um minuto. Use um cronometrista ou relógio equipado com uma contagem de segundos para que a hora obtida seja precisa. A frequência respiratória normal é de 12-20 respirações em 60 segundos.
Na asma moderada, a frequência respiratória é de 20 a 30 respirações por minuto
Etapa 6. Não ignore os sintomas de resfriado ou gripe
Embora uma tosse asmática seja diferente de uma tosse causada por um resfriado ou gripe, bactérias e vírus podem desencadear a asma. Fique atento a sinais de infecção que podem causar sintomas de asma: espirros, coriza, dor de garganta e nariz entupido. Se o muco parecer escuro, verde ou branco quando você tosse, é provável que seja uma bactéria que esteja causando a infecção. Se o muco for claro ou branco, pode ser viral.
- Se você notar esses sintomas de infecção mais um som ao respirar e seu corpo estiver ofegante, você pode ter asma desencadeada por uma infecção.
- Vá ao médico para saber exatamente o que aconteceu.
Parte 3 de 4: Reconhecendo os sintomas graves
Etapa 1. Procure atendimento médico se não conseguir respirar, mesmo sem fazer esforço
Normalmente, a falta de ar causada pela atividade diminui quando as pessoas com asma descansam. No entanto, quando os sintomas são graves ou você tem um ataque de asma, pode ocorrer falta de ar, mesmo quando você está descansando, porque os gatilhos da asma ativam o processo inflamatório. Se a inflamação for suficientemente grave, você pode sentir repentinamente falta de ar ou tentar respirar profundamente.
- Você também pode sentir que não consegue expirar totalmente. Como o corpo precisa de oxigênio da inalação, a respiração será mais curta para obter oxigênio mais rapidamente.
- Você pode sentir que não consegue dizer uma frase completa, mas, em vez disso, use palavras curtas enquanto tenta respirar.
Etapa 2. Verifique sua frequência respiratória
Ataques graves de asma são piores do que asma leve e moderada, o que o faz respirar rápido. A constrição das vias respiratórias impede que ar fresco suficiente entre no corpo, tornando o corpo "faminto" por oxigênio. A respiração rápida é a tentativa do corpo de obter o máximo de oxigênio possível para corrigir esse problema antes que ele seja danificado.
- Coloque as palmas das mãos no peito e observe quantas vezes seu peito se expande e se contrai em um minuto. Use um cronometrista ou relógio equipado com uma contagem de segundos para que o tempo obtido seja preciso.
- Em ataques graves, a frequência respiratória será de mais de 30 respirações por minuto.
Etapa 3. Observe o pulso
Para transportar oxigênio para os tecidos e órgãos do corpo, o sangue capta o oxigênio do ar nos pulmões e o transporta para várias partes do corpo. Durante um ataque severo, se não houver oxigênio suficiente, o coração deve bombear sangue mais rápido para transportar o máximo de oxigênio possível para os tecidos e órgãos. Você pode sentir seu coração batendo forte sem perceber que ocorreu um ataque grave.
- Segure suas mãos com as palmas voltadas para cima.
- Coloque as pontas dos dedos indicador e médio da outra mão na parte externa do pulso, sob o polegar.
- Você sentirá um pulso rápido vindo da artéria radial.
- Conte a freqüência cardíaca contando o número de vezes que seu coração bate em um minuto. A frequência cardíaca normal bate menos de 100 batimentos por minuto, mas nos sintomas de asma grave, esse número pode ser superior a 120 vezes.
- Alguns smartphones agora estão equipados com monitores de frequência cardíaca. Use-o se disponível.
Etapa 4. Procure uma coloração azulada na pele
O sangue é vermelho brilhante quando transporta oxigênio; caso contrário, a cor é muito mais escura. Quando o sangue é exposto ao ar externo, o sangue oxigenado fica brilhante, então você pode não perceber isso. Durante um ataque de asma grave, você pode ter "cianose", que é causada por sangue escuro e privado de oxigênio que viaja através de suas artérias. Isso faz com que a pele pareça azulada ou acinzentada, especialmente nos lábios, dedos, unhas, gengivas ou na pele fina ao redor dos olhos.
Etapa 5. Preste atenção se os músculos do pescoço e do peito estão tensos
Se você estiver respirando com dificuldade ou com dificuldade respiratória, músculos acessórios (que normalmente não estão associados à respiração) estão envolvidos. Os músculos usados para respirar nesta situação são os lados do pescoço: os músculos esternocleidomastóideo e escaleno. Procure linhas profundas nos músculos do pescoço se tiver dificuldade para respirar. Além disso, os músculos entre as costelas (intercostais) são puxados para dentro. Esses músculos ajudam a levantar as costelas durante a inalação. Em casos graves, você pode perceber que é puxado entre as costelas.
Olhe no espelho os músculos evidentes do pescoço e os músculos distendidos entre as costelas
Etapa 6. Sinta aperto ou dor no peito
Se você tentar respirar demais, os músculos envolvidos no processo respiratório ficarão sobrecarregados. Isso causa fadiga muscular, que pode ser sentida como aperto e dor no peito. Essa dor é prolongada, aguda ou aguda e pode ser sentida em torno do meio do peito (esterno) ou ligeiramente do centro (paraesternal). Requer assistência médica de emergência. Vá ao pronto-socorro para evitar problemas cardíacos.
Etapa 7. Ouça os sons que ficam mais altos durante a respiração
Nos sintomas leves a moderados, assobios e chiados são ouvidos apenas durante a respiração. No entanto, em um ataque grave, você pode ouvir sons ao inspirar e expirar. Esse som é conhecido como "estridor" e é causado pelo estreitamento dos músculos da garganta no trato respiratório superior. A respiração ofegante tende a ocorrer durante a respiração, causada pela constrição dos músculos do trato respiratório inferior.
- O ruído ao inalar pode ser um sintoma de asma ou uma reação alérgica grave. Você precisa saber a diferença para poder tratar a causa de maneira adequada.
- Procure urticária ou uma erupção vermelha no peito, indicando uma reação alérgica, não um ataque de asma. O inchaço dos lábios ou da língua também é um sinal de alergia.
Etapa 8. Trate os sintomas da asma o mais rápido possível
Se você tiver uma crise grave que está dificultando a respiração, ligue para 118 ou 119 e vá ao pronto-socorro imediatamente. Se você tiver um inalador de emergência, use-o.
- A bomba inalatória Albuterol deve ser usada apenas 4 vezes ao dia, mas em crises graves, você pode usá-la a cada 20 minutos por 2 horas.
- Respire profunda e lentamente, conte até três e inspire e expire. Isso pode ajudar a reduzir o estresse e a frequência respiratória.
- Evite o gatilho se puder identificá-lo.
- A asma melhora se você usar esteróides prescritos por um médico. Este medicamento pode ser inalado por meio de uma bomba ou tomado na forma de comprimido. Misture o medicamento ou comprimido com água. Este medicamento é eficaz em poucas horas, mas será capaz de controlar os sintomas da asma.
Etapa 9. Para sintomas graves de asma, ligue para o número de emergência
Esses sintomas indicam que você está tendo um ataque agudo e que seu corpo está lutando para inspirar ar suficiente para funcionar. É considerada uma emergência médica que pode ser fatal se não for tratada imediatamente.
Parte 4 de 4: Obtendo um diagnóstico
Etapa 1. Dê ao seu médico seu histórico médico
As informações fornecidas devem ser precisas para que seu médico possa ter uma visão geral dos problemas que o afetam. Prepare todas as informações a seguir com antecedência para que você não precise se preocupar em se lembrar delas quando for ao médico:
- Sinais e sintomas de asma (tosse, falta de ar, sons ao respirar, etc.)
- História médica pregressa (alergias anteriores, etc.)
- História familiar (história de doença pulmonar ou alergia nos pais, irmãos, etc.)
- História social (uso de tabaco, dieta e exercícios, meio ambiente)
- Remédios que você está tomando (como aspirina) e suplementos ou vitaminas que está tomando
Etapa 2. Faça um exame físico
O médico pode examinar alguns ou todos os seguintes itens durante o teste: orelhas, olhos, nariz, garganta, pele, tórax e pulmões. O exame inclui o uso de um estetoscópio na parte frontal e posterior do tórax para ouvir os sons respiratórios ou a ausência de sons pulmonares.
- Como a asma está associada a alergias, os médicos também ficarão atentos a sinais de corrimento nasal, olhos vermelhos, lacrimejamento e erupções cutâneas.
- Por fim, o médico verificará se há inchaço na garganta e sua capacidade de respirar, bem como sons anormais que podem indicar vias aéreas estreitas.
Etapa 3. Peça ao médico para confirmar o diagnóstico com um teste de espirometria
Durante este teste, você respirará em um bocal conectado a um espirômetro para medir a taxa de fluxo de ar e a quantidade de ar que você pode inspirar e expirar. Respire fundo e expire o mais forte que puder enquanto o dispositivo mede. Um resultado positivo significa asma, mas um resultado negativo não significa que não há asma.
Etapa 4. Execute um teste de fluxo de ar de pico
Este teste é semelhante à espirometria, que mede a quantidade de ar que você pode expirar. Seu médico ou especialista em pulmão pode recomendar este teste para ajudar a confirmar o diagnóstico. Para fazer este teste, coloque os lábios contra a abertura da ferramenta e defina a ferramenta para a posição zero. Fique em pé e respire fundo, em seguida, sopre o mais forte e rápido que puder em uma única respiração. Repita várias vezes para que os resultados sejam consistentes. Pegue o maior número, esse é o seu fluxo de pico. Quando ocorrerem sintomas de asma, repita o teste e compare o fluxo de ar atual com o pico de fluxo anterior.
- Se sua pontuação for superior a 80% do melhor fluxo de pico, você está em uma faixa segura.
- Se sua pontuação for 50-80% do melhor pico de fluxo, sua asma não está sendo tratada de forma adequada e seu médico pode ajustar sua medicação de acordo. Você corre o risco de ter um ataque de asma nessa faixa.
- Se sua pontuação for inferior a 50% do melhor fluxo de pico, sua função respiratória está gravemente prejudicada e pode precisar ser tratada com medicamentos.
Etapa 5. Peça ao seu médico para fazer um teste de desafio com metacolina
Se você não apresentar sintomas quando for ao médico, será difícil para ele diagnosticar você com precisão. Seu médico pode recomendar um teste de desafio com metacolina. O seu médico irá dar-lhe um inalador que pode usar para inalar a metacolina. A metacolina causará constrição das vias aéreas se você tiver asma, e os sintomas desencadeantes podem ser medidos por espirometria e testes de pico de fluxo de ar.
Etapa 6. Teste sua resposta aos medicamentos para asma
Às vezes, os médicos ignoram esse teste e apenas prescrevem remédios para asma para ver se você melhora. Se os sintomas diminuírem, é provável que você tenha asma. A gravidade dos sintomas ajudará o médico a escolher qual medicamento usar, mas uma história completa e um exame físico também influenciarão nessa decisão.
- Um medicamento comum é a bomba inalatória de salbutamol / salbutamol, que é usada por lábios franzidos na abertura e, em seguida, bombeia o medicamento para os pulmões enquanto você inspira.
- Os broncodilatadores ajudam a abrir as vias aéreas estreitadas, alargando-as.
