Os coágulos sanguíneos, quer ocorram nos pulmões ou nas veias, enquadram-se na categoria de "tromboembolismo venoso" ou TEV (tromboembolismo venoso). Os sintomas e efeitos dos coágulos sanguíneos variam amplamente, dependendo de onde ocorrem no corpo. No entanto, todos os coágulos sanguíneos podem ter efeitos fatais se não forem tratados, incluindo ataques cardíacos e derrames. Saber como prevenir a formação de coágulos sanguíneos é um primeiro passo importante para você.
Etapa
Parte 1 de 2: Compreendendo os fatores de risco
Etapa 1. Tenha cuidado se você for idoso
O risco de ter um coágulo sanguíneo pela primeira vez (TEV) é de 100 em 100.000. No entanto, esse risco aumenta rapidamente com a idade: aos 80 anos, a taxa de TEV é de 500 em 100.000. Conforme você envelhece, você deve monitorar sua saúde geral fazendo check-ups médicos regulares.
O risco de coágulos sanguíneos aumenta se você fez uma cirurgia recentemente ou se fraturou uma perna ou quadril
Etapa 2. Considere seu nível de atividade
Pessoas que levam estilos de vida sedentários ou sedentários têm um alto risco de desenvolver embolia pulmonar ou coágulos sanguíneos nos pulmões. Aqueles que sentaram por mais de seis horas por dia em seu tempo de lazer tiveram duas vezes mais chances de sofrer de embolia pulmonar do que aqueles que sentaram por menos de duas horas. Ficar sentado, deitado ou em pé em um lugar por muito tempo pode fazer com que o fluxo sanguíneo pare, o que pode levar à formação de coágulos sanguíneos. Esta é uma das razões pelas quais o TEV é comum em pacientes hospitalizados (especialmente após a cirurgia) e em pessoas que viajam longas distâncias.
Etapa 3. Calcule seu índice de massa corporal (IMC)
Pessoas que se enquadram na categoria de obesidade têm maior risco de desenvolver TEV do que pessoas com peso saudável. Essa correlação não é totalmente compreendida, mas os especialistas acreditam que seja devido ao estrogênio produzido pelas células de gordura. O estrogênio é um fator de risco independente para causar coágulos sanguíneos. As células de gordura também produzem proteínas chamadas "citocinas", que podem desempenhar um papel na ocorrência de TEV. Embora isso nem sempre seja verdade, as pessoas obesas costumam ter um estilo de vida sedentário em comparação com pessoas cujo peso está em uma faixa saudável.
- Use uma calculadora de IMC online, como o site da Mayo Clinic, para calcular seu IMC. Para obter os resultados, você deve inserir sua idade, peso, altura e sexo.
- Pessoas obesas são pessoas que têm um IMC de 30 ou mais. Os valores de 25 a 29,9 são para pessoas que se enquadram na categoria de sobrepeso. O IMC para uma pessoa normal é de 18,5 a 24,9. E um IMC com um valor abaixo de 18,5 é considerado baixo peso.
Etapa 4. Observe seus níveis hormonais
Mudanças hormonais, particularmente aquelas envolvendo estrogênio, podem colocar as pessoas em risco de TEV. Isso é comum em mulheres na pós-menopausa que tomam suplementos de estrogênio como parte da terapia de reposição hormonal. Mulheres que previnem a gravidez tomando anticoncepcionais hormonais e mulheres grávidas também correm o risco de desenvolver coágulos sanguíneos.
Discuta os riscos e as opções que você escolher com seu médico antes de iniciar a terapia hormonal
Etapa 5. Cuidado com a hipercoagulação
Coagulação é outro nome para coagulação, que é um processo normal no sangue. Sem coagulação, você pode morrer de sangramento ao se ferir! Embora a coagulação seja normal, a hipercoagulação é uma condição em que ocorrem coágulos sanguíneos excessivos, mesmo quando o sangue ainda está no corpo. A hipercoagulação pode ocorrer devido a ficar deitado ou sentado por um período prolongado, tabagismo, desidratação, câncer e terapia hormonal. Você corre o risco de hipercoagulação se:
- Você tem um histórico familiar de coagulação sanguínea anormal.
- Você desenvolveu coágulos sanguíneos em uma idade jovem.
- Você tem coágulos sanguíneos quando está grávida.
- Você teve vários abortos espontâneos sem motivo.
- Vários distúrbios genéticos (como o Transtorno do Fator 5 de Leiden ou o Anticoagulante Lúpico) também podem fazer com que uma pessoa desenvolva essa condição.
Etapa 6. Aprenda sobre outras condições de saúde que podem aumentar o risco de desenvolver coágulos sanguíneos
A fibrilhação auricular (batimento cardíaco irregular) e a formação de placas de colesterol nos vasos sanguíneos podem causar coágulos sanguíneos.
- Um batimento cardíaco irregular impede que o sangue flua suavemente, depois se acumula em algum lugar e começa a coagular.
- Pessoas com fibrilação atrial podem ter batimento cardíaco irregular sem quaisquer outros sintomas. Isso geralmente é descoberto durante um check-up de rotina. Essa condição pode ser tratada com anticoagulantes ou outros medicamentos, mudanças no estilo de vida e, em alguns casos, cirurgia ou marca-passo.
- Placas de colesterol semelhantes a cera podem se acumular nos vasos sanguíneos (às vezes, uma parte da aterosclerose) e, se rompem, podem iniciar o processo de coagulação. A maioria dos derrames e ataques cardíacos ocorrem quando a placa no cérebro ou o coração se rompem.
Parte 2 de 2: Prevenção de coágulos sanguíneos
Etapa 1. Exercite-se regularmente
A pesquisa mostra que 150 minutos de exercícios moderados a vigorosos por semana podem reduzir o risco de uma variedade de problemas de saúde. Isso significa que você deve praticar atividades aeróbicas (por exemplo, andar de bicicleta, caminhar, fazer exercícios aeróbicos, etc.) de 20 a 30 minutos por dia. Escolha uma atividade divertida para que você possa continuar fazendo isso! O exercício faz com que a circulação sanguínea flua suavemente, previne o TEV e melhora a saúde geral.
Etapa 2. Eleve seus pés periodicamente ao longo do dia
Isso pode ser feito enquanto você está descansando ou dormindo. Posicione a perna mais alta do que o pé na panturrilha. Então, não na altura do joelho. Não coloque um travesseiro sob os joelhos para elevar as pernas. Em vez disso, eleve a perna cerca de 15 cm acima do coração. Não cruze as pernas.
Etapa 3. Divida os longos tempos de espera fazendo atividades
Embora seja importante fazer exercícios todos os dias, não é suficiente apenas sentar-se o dia todo e caminhar por 20 minutos. Se você tiver que se deitar ou sentar por longos períodos de tempo (como ao viajar, trabalhar em frente à tela do computador ou descansar na cama), reserve um tempo para fazer exercícios. A cada duas horas, levante-se e faça alguma atividade leve. Você pode dar uma caminhada ou fazer um exercício estático para a panturrilha balançando o calcanhar e os dedos dos pés para frente e para trás.
Situações em que você se senta com os joelhos dobrados (uma posição sentada típica) colocam você em risco de coágulos sanguíneos
Etapa 4. Não fique sem líquidos
A desidratação severa vai "engrossar" o sangue e promover a formação de coágulos. Todos, especialmente os idosos e outras pessoas em alto risco, devem beber muita água. O Instituto de Medicina recomenda que os homens bebam 13 copos de líquido (três litros) por dia, e as mulheres, 9 copos (2,2 litros).
- Não se deixe ficar com sede. A sede é o primeiro e mais óbvio sinal de que uma pessoa está desidratada. Se você sentir sede, está à beira da desidratação.
- Outro sinal precoce é boca seca ou pele muito seca.
- Beba água imediatamente para restaurar os fluidos corporais. Se sentir vômito ou diarreia, ou suar abundantemente, pode ser necessária uma solução eletrolítica, como Gatorade, para restaurar os fluidos.
Etapa 5. Faça exames regulares durante a gravidez
Altos níveis de estrogênio colocam as mulheres em maior risco de desenvolver TEV. No entanto, durante a gravidez, você não será capaz de controlar a quantidade de estrogênio que seu corpo produz. O que você pode fazer é tentar evitar outros fatores de risco (como fumar ou ficar sentado por longos períodos) e garantir que sua situação continue a ser monitorada pelo seu médico.
- Se você tiver TEV em um membro, seu médico pode prescrever medicamentos seguros para a gravidez, para que o coágulo não se espalhe para o cérebro ou pulmões, o que pode ser fatal.
- Tomar medicamentos para afinar o sangue durante a gravidez representa um risco porque pode interferir na fixação da placenta.
- No entanto, em situações de TEV de alto risco, Lovenox pode ser útil para salvar vidas. Após o parto, a mãe deve mudar para Coumadin, que pode ser usado com segurança durante a amamentação.
- O TEV é a principal causa de mortalidade infantil nos Estados Unidos e na Europa Ocidental.
Etapa 6. Converse com seu médico sobre a terapia de reposição hormonal (TRH)
O tratamento com TRH (que é feito para controlar os sintomas da menopausa) pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos. O tratamento alternativo sem hormônios pode ser feito tentando um tratamento com isoflavona de soja, como o Estroven, para ajudar nas ondas de calor (a sensação de calor que ocorre nas mulheres antes da menopausa), mas não apresenta risco de TEV. Você também pode obter soja de várias fontes alimentares, como grãos de soja, tofu ou leite de soja. No entanto, não existe um guia definitivo para a quantidade da dose.
Você também pode optar por conviver com os sintomas da menopausa sem tomar medicamentos. Embora desconfortável, a menopausa não tem um impacto negativo na saúde
Passo 7. Tome anticoncepcionais hormonais somente após obter a aprovação de seu médico
A combinação de estrogênio e progesterona encontrada na maioria das pílulas anticoncepcionais pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos de três a quatro vezes. Mesmo assim, o risco geral em mulheres saudáveis sem outros fatores de risco ainda é bastante baixo, cerca de uma em 3.000 pessoas que sofrem de TEV.
- Mulheres que apresentam sangramento intenso durante a menstruação ou têm revestimento uterino anormal devem tomar medicamentos não hormonais, se houver. Considere o uso de anticoncepcionais hormonais sem estrogênio (somente progesterona) ou mesmo anticoncepcionais não hormonais, como o DIU.
- Mesmo se você tiver histórico ou risco de coágulos sanguíneos, a contracepção hormonal ainda pode ser usada se você estiver tomando anticoagulantes. Os médicos também podem escolher anticoncepcionais hormonais com teor de estrogênio muito baixo (ou mesmo nenhum estrogênio), o que pode reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
Etapa 8. Mantenha seu peso em uma faixa saudável
Uma vez que o excesso de células de gordura em pessoas obesas está associado ao risco de desenvolver TEV, tente perder peso para uma faixa saudável se você for obeso (pontuação de IMC de 30 ou mais). A maneira mais saudável de perder peso é combinar exercícios com uma dieta saudável. Embora você deva limitar a ingestão de calorias, a maioria dos nutricionistas não permite que você coma menos de 1.200 calorias por dia. O número pode ser maior se você praticar esportes. Consulte um nutricionista para saber o número de calorias certo para você.
- Use um monitor de frequência cardíaca ao se exercitar para monitorar sua frequência cardíaca.
- Para calcular sua meta de freqüência cardíaca, primeiro calcule sua freqüência cardíaca máxima, que é 220 menos a sua idade.
- Multiplique o número obtido por 0,6 para obter a frequência cardíaca desejada e tente mantê-la por pelo menos 20 minutos ao se exercitar pelo menos 4 vezes por semana.
- Por exemplo, para uma mulher de 50 anos, a meta de frequência cardíaca seria (220-50) x 0,6 = 102.
Etapa 9. Coloque meias de compressão ou meias
As meias de compressão também são conhecidas como meias TET (tromboembolismo-dissuasor). Pessoas que sempre caminham por horas, por exemplo, garçons ou médicos e enfermeiras, costumam usar essas meias para melhorar a circulação sanguínea. Também pode ser usado após a formação de um coágulo sanguíneo para aliviar a dor e o inchaço. Às vezes, essas meias também são usadas em pacientes em hospitais que só podem passar o tempo na cama.
As meias de compressão podem ser adquiridas em farmácias e drogarias. Este dispositivo é conectado ao joelho para melhorar a circulação sanguínea
Etapa 10. Converse com seu médico sobre medicina preventiva
Se o seu médico considerar que você tem alto risco de TEV, ele lhe dará um medicamento preventivo. Dependendo de sua condição, seu médico pode prescrever medicamentos controlados (como Lovenox ou Coumadin) ou medicamentos não controlados (como aspirina).
- Coumadin é um medicamento prescrito que geralmente é tomado na dose de 5 mg uma vez ao dia. No entanto, em pessoas diferentes, esse medicamento pode causar interações diferentes com a vitamina K, por isso pode ser prejudicial à coagulação normal do sangue. Portanto, a dosagem pode ser diferente para cada indivíduo.
- Lovenox é um medicamento sob a forma de uma injeção que você mesmo pode injetar em casa. Você receberá uma seringa cheia que deve ser injetada duas vezes ao dia. A dose depende do peso corporal.
- A aspirina é um medicamento sem receita excelente para pacientes de baixo risco. Este medicamento é comprovado para prevenir a ocorrência de trombose devido a coágulos sanguíneos que levam a ataques cardíacos e derrames.
Passo 11. Peça um medicamento especial se você tiver câncer
Um em cada cinco pacientes com câncer maligno apresenta TEV. Isso ocorre por vários motivos, incluindo inflamação associada ao câncer, falta de movimento ou como efeito colateral de medicamentos. Pacientes com câncer com TEV devem receber Lovenox ou Coumadin e podem ter um filtro IVC (veia cava inferior) inserido. O filtro IVC atua como um filtro quando um coágulo venoso se solta na perna. Este dispositivo evita que os coágulos sanguíneos cheguem aos pulmões ou ao coração, o que pode ser fatal.
Etapa 12. Tome os remédios naturais como medida de teste
Embora haja literatura anedótica sobre terapias naturais usadas para reduzir o risco de coágulos sanguíneos em pacientes com câncer, não há suporte científico para isso. Há um debate se os fitonutrientes podem prevenir o TEV em pacientes com câncer ou não. No entanto, o mecanismo pelo qual essa dieta pode inibir a produção de citocinas e prevenir a inflamação ainda não é conhecido, como já foi argumentado. Alguns dos alimentos recomendados nesta dieta incluem:
- Frutas: damascos, amoras, laranjas, tomates, ameixas, abacaxis e mirtilos.
- Especiarias: curry, páprica, pimenta, tomilho, gengibre, açafrão, ginkgo e alcaçuz.
- Vitaminas: Vitamina E (amêndoas e nozes, lentilhas, aveia e trigo) e ácidos graxos ômega 3 (peixes gordurosos como a truta ou o salmão).
- Fontes de plantas: semente de girassol, óleo de cártamo e óleo de canola.
- Suplementos: suplementos de Ginko biloba, alho, vitamina C e nattoquinase.
- Mel e vinho.
Aviso
- Se você tiver inchaço, dor ou sensibilidade, uma descoloração azulada ou avermelhada da pele ou uma sensação de calor em uma perna, você pode ter Trombose Venosa Profunda (TVP) e consulte um médico o mais rápido possível.
- Se sentir falta de ar, tontura ou desmaio, dor aguda no peito, ritmo cardíaco acelerado ou tosse com muco contendo sangue sem motivo aparente, você pode ter Embolia Pulmonar (EP) e precisa ir ao hospital imediatamente ou ligar para a emergência Serviços. Existe a possibilidade de que se trate de um coágulo sanguíneo que ocorre nos pulmões e requer atenção médica imediata.
