Uma gravidez ectópica (gravidez fora do útero) é a inserção de um óvulo fertilizado na trompa de Falópio ou em outro lugar que não o útero. Uma gravidez ectópica pode se transformar em uma emergência médica imediatamente se não for tratada ou detectada. É por isso que você deve conhecer os sintomas de uma gravidez ectópica e como diagnosticar e tratar essa condição com a ajuda de um médico.
Etapa
Parte 1 de 3: Identificando os sintomas ectópicos da gravidez
Etapa 1. Observe seu período menstrual
Se a sua menstruação não vier, mesmo que você tenha feito sexo sem qualquer forma de contracepção, faça um teste de gravidez.
- Mesmo que uma gravidez ectópica não se desenvolva no útero, seu corpo apresentará muitos dos sinais típicos de gravidez.
- Se você tiver uma gravidez ectópica, o teste de gravidez geralmente é positivo. Mas você precisa saber, este teste tem a possibilidade de um resultado falso positivo ou falso negativo. Portanto, se você estiver em dúvida, é melhor ir ao médico para fazer um exame de sangue e confirmar.
Etapa 2. Comece a procurar outros sinais de gravidez
Se você engravidar, seja o óvulo implantado no útero (como em uma gravidez normal), ou na trompa de Falópio ou em outro lugar (como em uma gravidez ectópica), você ainda pode ter alguns ou a maioria dos seguintes sintomas comuns:
- seios amolecem
- micção frequente
- Náusea, com ou sem vômito
- não menstruando (como mencionado anteriormente).
Etapa 3. Estômago dói
Se você confirmou que está grávida ou se ainda não tem certeza, mas seu estômago está doendo, isso pode ser devido a uma gravidez ectópica.
- A dor é principalmente devido à pressão exercida pelo feto em crescimento sobre o tecido circundante, que, no caso de uma gravidez ectópica, não tem espaço suficiente para acomodar o feto (nas trompas de falópio, por exemplo, o local mais comum de gravidez ectópica, que não foi projetada para acomodar o feto, por exemplo).
- A dor abdominal pode ser aguda e intensa ou, em alguns casos, pode nem ser dolorosa.
- A dor geralmente aumenta quando você se move e o músculo se estica, e está localizada em apenas um lado do abdômen.
- O ombro também pode doer por causa do sangue no abdômen que irrita os nervos que conduzem ao ombro.
- No entanto, a dor no ligamento redondo é uma condição comum na gravidez. A dor é uniforme em um (ou ambos) os lados e ocorre em intervalos (que geralmente duram alguns segundos de cada vez). A diferença é que a dor no ligamento redondo tende a ocorrer no segundo trimestre. A dor em uma gravidez ectópica geralmente aparece antes disso.
Etapa 4. Observe se há sangramento vaginal
O sangramento leve pode ocorrer devido à irritação das trompas de falópio, que estão sendo esticadas. E sangramento intenso pode ocorrer mais tarde, conforme o feto se desenvolve até o ponto em que a trompa de Falópio se rompe. Se você tiver sangramento em qualquer idade gestacional, consulte um médico imediatamente, especialmente se o sangramento for contínuo ou abundante. Nessa condição, é melhor agir rapidamente e ir ao pronto-socorro imediatamente. Não procrastine.
- O sangramento severo de uma tuba uterina rompida (que pode ocorrer devido a uma gravidez ectópica) pode levar a uma grande perda de sangue, desmaios e - em casos muito raros - morte instantânea se não tratada prontamente por profissionais médicos.
- Outros sintomas graves (além de sangramento) que requerem atenção médica imediata são dor abdominal, tontura, tontura, palidez súbita, confusão mental, todos os quais podem indicar sintomas de uma gravidez ectópica rompida.
- O sangramento que ocorre durante a implantação do ovo é normal. Essa condição ocorrerá uma semana antes do horário previsto para seu período menstrual (ou 3 semanas após sua última menstruação), e a cor da secreção aparecerá rosa ou marrom com um volume que pode preencher algumas almofadas. Enquanto isso, o sangramento em uma gravidez ectópica geralmente ocorre mais tarde, ou seja, depois que o embrião é implantado e começa a se desenvolver em um espaço que não pode acomodar seu crescimento de maneira ideal.
- No entanto, se, em qualquer estágio da gravidez, o sangramento for vermelho vivo, o volume se encher de muitas compressas e sua condição não melhorar em alguns dias, procure atendimento médico imediatamente.
Parte 2 de 3: Diagnosticando uma gravidez ectópica
Etapa 1. Veja se você tem algum fator de risco para gravidez ectópica
Se você tiver algum dos sintomas mencionados acima, também deve prestar atenção se você pertence a um grupo de alto risco de gravidez ectópica. Vários fatores também podem aumentar as chances de uma mulher ter uma gravidez ectópica.
- Em geral, as mulheres que tiveram uma gravidez ectópica antes têm maior probabilidade de apresentar essa condição novamente no futuro.
- Outros fatores de risco incluem: infecção pélvica (infecção sexualmente transmissível [IST]), ter múltiplos parceiros sexuais (pois isso aumenta o risco de uma IST desconhecida), presença de um tumor ou anormalidade nas trompas de falópio, cirurgia abdominal ou pélvica anterior, tendo um DIU inserido, sofrendo de endometriose ou tabagismo.
- Além disso, os fatores de risco também surgem se uma mulher fez esterilização (também conhecida como cirurgia de “laqueadura”, ou seja, ligação das trompas de falópio para prevenir futuras gestações). Este método geralmente tem sucesso na prevenção da gravidez. No entanto, quando uma pessoa decide engravidar novamente, o risco de ter uma gravidez ectópica torna-se muito maior.
Etapa 2. Verifique o nível de -HCG no exame de sangue
Este é o primeiro passo para diagnosticar uma gravidez ectópica.
- -HCG é um hormônio secretado pelo embrião em desenvolvimento e pela placenta. Portanto, esse hormônio aumenta à medida que a gravidez avança e é um teste de gravidez mais certo (e confiável).
- Se o nível de -HCG estiver acima de 1500 IU / L (geralmente entre 1500-2000 IU / L é uma preocupação), mas não houver gravidez visível no útero quando examinado por ultrassom, o médico irá aconselhá-la sobre a possibilidade de ter um Gravidez ectópica. Isso ocorre porque os níveis de -HCG são geralmente mais elevados em gestações ectópicas do que em gestações normais no útero. Portanto, é definitivamente algo a ter em atenção.
- Se houver suspeita de gravidez ectópica devido ao nível de -HCG, o médico realizará outros testes com um ultrassom transvaginal para ver se ele ou ela pode detectar uma gravidez, bem como sua localização.
Etapa 3. Faça um ultrassom transvaginal
Este ultrassom pode detectar 75-85% das gestações ectópicas (o feto em desenvolvimento pode ser visto por ultrassom na porcentagem de casos mencionada acima, além de confirmar sua localização).
- Observe que um ultrassom negativo não significa necessariamente que essa gravidez ectópica não ocorreu. Por outro lado, uma ultrassonografia positiva (que confirma que há uma gravidez na trompa de Falópio ou em outro lugar fora do útero) é suficiente para estabelecer o diagnóstico.
- Se o ultrassom for negativo (ou inconclusivo), mas o nível de -HCG estiver alto e seus sintomas forem suficientes para convencer você e seu médico de que é provável uma gravidez ectópica, ele geralmente recomendará a laparoscopia diagnóstica. Esta é uma operação simples com incisões muito pequenas para inserir uma câmera no abdômen para uma melhor visualização da condição.
Etapa 4. Permita que o médico faça uma laparoscopia diagnóstica
Se os resultados dos exames de sangue e ultrassom forem inconclusivos e você ainda suspeitar de gravidez ectópica, seu médico provavelmente fará uma laparoscopia diagnóstica para visualizar os órgãos pélvicos e abdominais por dentro e procurar os locais onde o óvulo se fixou.
Esse procedimento geralmente leva cerca de 30 minutos a 1 hora
Parte 3 de 3: lidando com uma gravidez ectópica
Etapa 1. Procure ajuda médica imediatamente
Após o diagnóstico de gravidez ectópica ser estabelecido, o médico irá agir o mais rápido possível, pois o procedimento para gravidez ectópica será mais fácil se feito o mais rápido possível. Além disso, é improvável que a gravidez ectópica na trompa de Falópio sobreviva. Em outras palavras, o feto definitivamente não conseguirá sobreviver. Portanto, remover a gravidez o mais rápido possível irá prevenir complicações (que, se deixadas por muito tempo, podem ser fatais).
Passo 2. Tome medicamentos para abortar a gravidez
O medicamento administrado com mais frequência para esse caso é o metotrexato. Esse medicamento é administrado por injeção intramuscular, uma ou mais vezes, dependendo da quantidade necessária para abortar uma gravidez ectópica.
Após a injeção de metotrexato, você fará vários exames de sangue para verificar seu nível de -HCG. Se o nível desse hormônio cair para quase zero (ou não for detectado em um exame de sangue), o tratamento é considerado bem-sucedido. Caso contrário, você receberá outra injeção de metotrexato até que o alvo seja alcançado. E se ainda não funcionar, você pode precisar de cirurgia
Etapa 3. Faça uma cirurgia para remover a gravidez ectópica
Durante a cirurgia, o médico irá reparar ou remover a trompa de Falópio danificada, se necessário. As indicações para cirurgia incluem:
- Perdendo muito sangue e necessitando de tratamento urgente.
- O tratamento com metotrexato não teve sucesso.
