A luxação da articulação, especialmente no ombro, é uma lesão dolorosa e faz com que o sofredor fique temporariamente incapaz de se mover (a articulação é impossível de se mover até que sua posição seja restaurada ou restaurada à sua posição original). O ombro é muito suscetível a deslocamento porque é a articulação mais móvel do corpo. Além disso, as pessoas também tendem a cair quando estendidas, fazendo com que a articulação do ombro mude de posição. As luxações do ombro devem ser reparadas ou restauradas por um profissional médico. No entanto, você mesmo terá que recuperá-lo em determinadas situações (emergência). Se não forem tratadas imediatamente, essas lesões podem eventualmente ter que ser tratadas com cirurgia.
Etapa
Parte 1 de 3: Lidando com uma luxação do ombro
Etapa 1. Reconheça os sintomas
As luxações do ombro geralmente são causadas por uma queda com os braços estendidos ou uma pancada nas costas. Essa lesão causa dor súbita e intensa, precedida pela sensação e / ou som do osso se separando da articulação. Depois disso, o ombro aparecerá deformado e anormal, acompanhado de inchaço e hematomas que se desenvolvem rapidamente. O ombro não será capaz de se mover até que sua posição seja restaurada à posição original.
- O ombro deslocado fica mais baixo do que o ombro normal. Além disso, geralmente você pode ver uma depressão ou sulco no músculo lateral (deltóide) do ombro.
- Um ombro deslocado também pode causar sensação de formigamento, dormência e / ou fraqueza no braço e na mão. Se um vaso sanguíneo estiver danificado, o antebraço ou a mão do lado lesado ficará frio e azul.
- Aproximadamente 25% das luxações de ombro pela primeira vez envolvem uma fratura do braço (úmero) ou circunferência do ombro.
Etapa 2. Evite mover os braços
Enquanto espera por atendimento médico, você não deve mover (ou mesmo tentar mover) o ombro deslocado devido ao risco de agravar a lesão. Fraturas, danos aos nervos ou vasos sanguíneos também são possíveis, portanto, qualquer movimento é muito arriscado. Em vez disso, dobre os cotovelos, coloque os antebraços contra o estômago e mantenha-os em posição com apoio.
- Se você não tiver uma cinta de ombro pronta para usar, faça a sua própria com fronhas ou roupas. Coloque esta cinta sob o cotovelo / antebraço e amarre as pontas ao redor do pescoço. Essas chaves podem manter o ombro na posição e protegê-lo de mais lesões, e muitas vezes também reduzem a dor.
- Cerca de 95% das luxações do ombro ocorrem anteriormente, o que significa que o osso do braço (úmero) é empurrado para fora da cavidade articular.
Etapa 3. Aplique gelo no ombro
Aplicar gelo ou um objeto frio na articulação do ombro deslocada o mais rápido possível é muito importante para inibir a inflamação, que geralmente tem o efeito de reduzir a dor. O gelo vai contrair os pequenos vasos sanguíneos, reduzindo o suprimento de sangue e a inflamação que atinge a área ao redor da lesão. Coloque um cubo de gelo em seu ombro por cerca de 15-20 minutos de cada vez (ou até que a área pareça dormente) a cada hora ou assim.
- Sempre embrulhe gelo em um pano, toalha ou saco plástico fino antes de aplicá-lo diretamente na pele para evitar queimaduras ou irritação da pele.
- Se você não tiver cubos de gelo em casa, use sacos de vegetais congelados ou sacos de gel congelado.
Etapa 4. Use analgésicos
Assim que o ombro deslocado estiver estabilizado e congelado, considere o uso de analgésicos para suprimir ainda mais a inflamação e a dor. A dor de um ombro deslocado é frequentemente insuportável devido a ligamentos, tendões e músculos distendidos e / ou rompidos, bem como o potencial de fraturas e fraturas de cartilagem. O ibuprofeno (Advil, Motrin) e o naproxeno (Aleve, Naprosyn) são provavelmente as melhores opções porque são antiinflamatórios fortes. No entanto, o paracetamol (Panadol) também pode ser útil para o alívio da dor.
- Em casos de luxação do ombro com hemorragia interna (marcada por hematomas), evite tomar ibuprofeno e naproxeno, pois eles tendem a "afinar" e inibir a coagulação do sangue.
- Relaxantes musculares também podem ser administrados se os músculos ao redor da articulação deslocada apresentarem espasmo. No entanto, nunca misture drogas diferentes ao mesmo tempo. Basta escolher um deles.
Parte 2 de 3: Restaurando Posições Conjuntas em Situações de Emergência
Etapa 1. Auto-reposicione a junta apenas em situações de emergência
Em circunstâncias normais, esperar a chegada de ajuda médica é o melhor e mais seguro passo para você. No entanto, às vezes isso não é possível. Se você estiver em uma situação de isolamento e longe de ajuda médica (como ao acampar, fazer caminhadas ou viajar para o exterior), o risco potencial de se reposicionar ou de seus amigos e familiares pode não compensar o efeito de reduzir temporariamente a dor e aumentar o braço / amplitude de movimento do ombro.
- A regra geral é, se você puder obter ajuda médica em 12 horas, espere pacientemente e tente reduzir o desconforto nos ombros com gelo, analgésicos e uma cinta. Se você tiver que esperar mais, especialmente se tiver que mover o ombro para chegar ao hospital, deve-se considerar a reintegração do ombro.
- As principais complicações de tentar reposicionar o ombro por conta própria incluem: exacerbação de músculos, ligamentos e tendões rompidos, danos aos vasos sanguíneos e nervos, sangramento com risco de vida, dor intensa que o deixa inconsciente.
Etapa 2. Peça ajuda em caso de emergência
Se você for forçado a reposicionar seus próprios ombros em uma emergência, entenda que é quase impossível fazer isso sem a ajuda de outra pessoa. Portanto, procure ajuda de outras pessoas em uma situação de emergência. As pessoas podem relutar em ajudá-lo por medo de agravar a dor ou o ferimento, portanto, tente tranquilizá-las e isentá-las de qualquer responsabilidade.
- Se você tiver que ajudar outra pessoa a reposicionar seu ombro, certifique-se de obter seu consentimento e deixar claro que você não tem treinamento médico (se for o caso). Se isso acabar sendo um problema, não seja processado legalmente apenas por tentar ajudar.
- Se você tiver um telefone celular e puder usá-lo, tente ligar para os serviços de emergência para obter conselhos e ajuda. Mesmo que a equipe médica não possa ser enviada imediatamente para ajudá-lo, os serviços de emergência podem fornecer orientações úteis.
Etapa 3. Deite-se de costas e puxe os braços para cima
A maneira mais fácil de colocar o ombro de volta na posição é provavelmente deitar-se de costas enquanto estende o braço lesionado perpendicularmente ao corpo. Em seguida, peça a um amigo ou alguém próximo a você que puxe sua mão ou pulso com firmeza. A pessoa que está ajudando você pode ter que pressionar as solas dos pés contra o seu torso para fortalecer a tração. Puxar o braço neste ângulo permite que o úmero desça pela omoplata e volte para a cavidade do ombro com relativa facilidade.
- Lembre-se de manter os braços firmes lentamente (não muito rápido ou espasmódico) longe do corpo até que os ombros voltem à posição original. Se for bem-sucedido, você ouvirá um som de "clique" e sentirá seus ombros retornarem à posição original.
- Assim que o ombro voltar à posição original, a dor da lesão será muito menor. Apenas, seu ombro ainda está instável. Portanto, se possível, faça um suporte e estabilize sua posição.
Parte 3 de 3: Buscando ajuda médica
Etapa 1. Visite um médico assim que possível
Visitar um médico (ou médico treinado) rapidamente é essencial para a luxação do ombro, pois os músculos, tendões e ligamentos ao redor se contraem, tornando muito difícil restaurar a cabeça do úmero sem cirurgia. A maioria dos médicos provavelmente recomendará um raio-X do ombro antes de tomar qualquer atitude para se certificar de que os ossos do ombro não estão quebrados.
- Se não houver partes quebradas ou muito rasgadas, o médico pode realizar um procedimento de redução fechada na articulação do ombro. Neste procedimento, você pode precisar de sedativos, fortes relaxantes musculares ou até mesmo anestesia geral devido à forte dor que os acompanha.
- Uma redução comum na articulação do ombro é conhecida como manobra de Hennepin, que utiliza a rotação externa do ombro. Enquanto está deitado de costas, o médico dobrará seu cotovelo em 90 graus e girará gradualmente o ombro para fora (rotação externa). Um leve empurrão nessa posição geralmente é suficiente para trazer a articulação do ombro de volta à posição.
- Existem muitas outras técnicas de redução que o médico pode usar, dependendo das que julgar apropriadas.
Etapa 2. Prepare-se para a possibilidade de cirurgia
Se o seu ombro é frequentemente deslocado (devido a deformidades ósseas ou ligamentos fracos), ou se você tem ossos quebrados, danos nos nervos / vasos sanguíneos, você pode precisar de cirurgia para corrigir e reposicionar seu ombro com redução aberta. A cirurgia às vezes é a melhor opção porque pode reparar danos internos e estabilizar a articulação, reduzindo muito o risco de luxação futura.
- Existem muitas outras operações realizadas. A escolha da cirurgia utilizada é determinada, entre outros, pela gravidade da lesão e estilo de vida / nível de atividade do paciente.
- Vários estudos sugerem que a cirurgia de redução aberta é a melhor opção para adultos ativos com menos de 30 anos de idade por causa de sua menor taxa de recorrência e melhores resultados de qualidade de vida.
Etapa 3. Submeta-se à terapia de reabilitação do ombro
Independentemente de você ser submetido a redução manual fechada ou redução aberta cirúrgica, você deve procurar um encaminhamento para um fisioterapeuta e se submeter a uma terapia de fortalecimento da articulação do ombro. Fisioterapeutas, quiropráticos e / ou terapeutas esportivos podem mostrar exercícios de alongamento específicos para restaurar a amplitude total de movimento do ombro, bem como exercícios de fortalecimento e tonificação para prevenir futuras luxações.
- O período de recuperação necessário antes de se submeter à terapia de reabilitação com um fisioterapeuta é geralmente de 2 a 4 semanas. Usar aparelho, aplicar gelo e tomar analgésicos fazem parte da recuperação.
- O tempo total necessário para se reabilitar e se recuperar de um ombro deslocado varia de 3 a 6 meses, dependendo da gravidade da lesão e se o paciente é atleta.
Pontas
- Alguns dias depois que a dor / inflamação ceder, aplicar uma compressa quente e úmida no ombro pode ajudar a relaxar os músculos rígidos e doloridos. Almofadas de ervas que podem ser aquecidas no micro-ondas são adequadas para uso. Limite apenas o fornecimento de terapia de calor por 15-20 minutos de cada vez.
- Uma vez que seu ombro é deslocado, você corre mais risco de sofrer uma lesão deslocada mais tarde na vida, especialmente se você praticar esportes de contato.
- Coloque o ombro de volta na posição o mais rápido possível após a lesão, porque quanto mais você esperar, mais difícil será colocar o ombro de volta na posição.
- Uma luxação do ombro é diferente de uma lesão no ligamento do ombro. Lesões ligamentares do ombro são causadas por entorses dos ligamentos que sustentam a clavícula na frente da cavidade do ombro. A articulação glenoumeral não está deslocada.
