A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio hormonal que pode afetar mulheres durante seus anos reprodutivos. Os ciclos menstruais podem se tornar irregulares e você pode se tornar menos fértil. O corpo também produz hormônios androgênicos masculinos em excesso, levando ao crescimento excessivo do cabelo, acne e ganho de peso. Além disso, as mulheres com SOP enfrentam um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2 e doenças cardíacas. Não há cura para a SOP, mas existem muitos tratamentos que podem ser usados para melhorar significativamente os sintomas.
Etapa
Parte 1 de 2: Mudança de estilo de vida
Etapa 1. Perca peso
O controle de peso é importante para mulheres com SOP. Não há necessidade de perder peso se seu Índice de Massa Corporal (IMC) for classificado como "normal" ou "saudável", mas se você estiver acima do peso, mesmo uma pequena perda de peso pode ajudar a equilibrar seus hormônios.
- Perder apenas 5-7% do peso corporal em apenas seis meses pode reduzir drasticamente os altos níveis de andrógenos causados pela SOP. Para mais de 75% das mulheres, o efeito é grande o suficiente para restaurar a ovulação e a fertilidade.
- A resistência à insulina é outro componente importante da SOP, e a obesidade pode exacerbar a resistência à insulina.
- Você não precisa tentar nenhuma dieta popular ou exercícios intensos para perder peso. Muitas vezes, ficar de olho na contagem total de calorias é o suficiente para produzir resultados. Comer não mais do que 1.200-1.600 calorias por dia, em média, geralmente é suficiente para ajudá-lo a perder peso.
Etapa 2. Melhore seus hábitos alimentares
Faça uma dieta mais balanceada, composta de muitas frutas, vegetais, grãos inteiros e laticínios com baixo teor de gordura. Você também deve considerar fazer alterações em sua dieta que possam ajudar a manter normais os níveis de açúcar no sangue.
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Como a SOP está associada à resistência à insulina, manter estáveis os níveis de açúcar no sangue e de insulina pode ser muito importante. Siga uma dieta baixa em carboidratos, comendo apenas carboidratos complexos ricos em fibras dietéticas.
- Coma quantidades moderadas de carboidratos de alta qualidade - vegetais, frutas e grãos inteiros - e evite carboidratos de baixa qualidade - alimentos açucarados, cereais brancos / moídos, sucos de frutas e assados.
- Desfrute de alimentos ricos em carboidratos junto com proteínas magras - aves, frutos do mar, carne bovina ou suína magra, ovos, laticínios com baixo teor de gordura, nozes e alimentos integrais de soja - para ajudar a limitar o aumento do açúcar no sangue que ocorre após o consumo de carboidratos.
Etapa 3. Permaneça ativo
O exercício regular pode ajudar a manter o peso, mas, além disso, a própria atividade física pode ajudar o corpo a reduzir os níveis de açúcar no sangue e a melhorar os sintomas.
- Mesmo um pouco de exercício pode ajudar muito. Se você está tendo problemas para incluir exercícios em sua programação, comece caminhando por 30 minutos todos os dias, de quatro a sete dias por semana.
- Concentre-se em exercícios cardiovasculares em vez de treinamento de força. O exercício cardiovascular melhora a saúde do coração, pulmões e sistema circulatório geral. Este exercício também aumenta a capacidade do corpo de perder e manter o peso. Qualquer exercício que faça o coração bombear pode ser considerado uma atividade cardiovascular. Isso inclui exercícios leves, como caminhada, bem como exercícios mais vigorosos, como natação e ciclismo.
Etapa 4. Pare de fumar
Se você fuma ou usa outros produtos de tabaco, pare o mais rápido possível. Parar repentinamente ou imediatamente é bom se você puder, mas se isso for muito difícil, opte por um tratamento com goma de mascar ou adesivo de nicotina que permitirá que você se livre gradualmente do seu vício.
A pesquisa mostra que as mulheres fumantes produzem mais andrógenos do que as não fumantes. Uma vez que altos níveis de androgênio fazem parte da SOP, fumar apenas agrava ainda mais o problema
Parte 2 de 2: Cirurgia e Tratamento
Etapa 1. Regulação do ciclo menstrual
Períodos pesados e irregulares são um sintoma comum da SOP, portanto, muitos tratamentos têm como objetivo regular o ciclo menstrual. Este tratamento geralmente inclui medicamentos que podem aumentar os níveis de progesterona enquanto diminuem a produção de andrógenos.
- Contanto que você não esteja tentando engravidar, seu médico pode recomendar o uso de pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem, especialmente se as pílulas contiverem uma combinação de estrogênio sintético e progesterona. Com esta dose adicional de hormônios “femininos”, os andrógenos “masculinos” são reduzidos. O corpo também interrompe periodicamente a produção de estrogênio, minimizando assim o sangramento anormal e reduzindo o risco de câncer endometrial. As pílulas anticoncepcionais também podem eliminar qualquer excesso de acne causado pela SOP.
- Se você não puder tomar pílulas anticoncepcionais, seu médico pode prescrever um tratamento com progesterona, que você tomará de 10 a 14 dias por mês. Este tratamento pode regular seu ciclo menstrual e protegê-la do câncer endometrial, mas não afeta os níveis de andrógenos em seu corpo.
Etapa 2. Aumente a capacidade do corpo de ovular
A SOP geralmente reduz a fertilidade da mulher, tornando mais difícil engravidar. Se você está tentando engravidar como uma paciente com SOP, seu médico provavelmente irá prescrever tratamentos que podem aumentar a ovulação.
- O citrato de clomifeno é um medicamento antiestrogênio oral. Você pode tomá-lo no início de seu ciclo menstrual para limitar a quantidade de estrogênio que seu corpo produz. Níveis mais baixos de estrogênio no corpo costumam ser suficientes para estimular a ovulação.
- As gonadotrofinas são hormônios estimuladores do folículo e hormônios luteinizantes que são injetados no corpo. Este método também é eficaz, mas por ser mais caro do que o citrato de clomifeno, tende a ser usado com menos frequência. Além do mais, esta injeção aumenta o risco de gravidez múltipla (gêmeos, trigêmeos, etc.).
- Se os tratamentos padrão não funcionarem, seu médico pode pedir que você considere o uso de fertilização in vitro.
Etapa 3. Aprenda sobre o tratamento do diabetes. A metformina é o medicamento comumente usado para tratar o diabetes tipo 2, mas há fortes evidências que sugerem que muitas vezes também ajuda a tratar os sintomas da SOP
- Observe que o FDA não aceita formalmente a metformina como um tratamento de SOP.
- Esta droga pode melhorar a maneira como o corpo usa a insulina, regulando assim os níveis de açúcar no sangue no corpo.
- Este medicamento também pode diminuir a presença de hormônios masculinos no corpo. Como resultado, o excesso de cabelo e a acne serão reduzidos, os ciclos menstruais se tornarão mais regulares e a capacidade de ovulação pode retornar.
- Além disso, vários estudos mostraram que a metformina pode ajudar os programas de dieta e exercícios para perda de peso a fornecer melhores resultados.
Etapa 4. Trate o excesso de hormônios masculinos
Se você deseja controlar os sintomas da SOP relacionados ao excesso de hormônios androgênicos no corpo, seu médico pode prescrever medicamentos antiandrogênicos. Este medicamento geralmente é usado para se livrar da acne causada pela SOP e reduzir o crescimento excessivo de pelos.
- A espironolactona, um diurético originalmente usado como tratamento para a hipertensão, pode reduzir os níveis de androgênio. No entanto, o seu médico provavelmente pedirá análises regulares ao sangue para monitorizar os seus níveis de potássio no sangue e a função renal se estiver a tomar este medicamento.
- A finasterida é um medicamento tomado por homens para tratar a queda de cabelo, mas para mulheres, pode ser usada para diminuir os níveis de andrógenos e reduzir o crescimento excessivo do cabelo.
- Este medicamento é freqüentemente usado com anticoncepcionais porque pode causar defeitos de nascença.
- Eflornitina é um creme tópico que pode bloquear os efeitos dos andrógenos na pele, o que pode retardar o crescimento dos pelos faciais nas mulheres.
Etapa 5. Mire o cabelo indesejado diretamente
A redução dos níveis de andrógeno deve desacelerar ou interromper o crescimento excessivo do cabelo, mas se você precisar remover os pêlos indesejáveis antes do início do tratamento com andrógeno, há coisas que você pode fazer para direcionar o cabelo diretamente.
- Pergunte sobre a depilação a laser. Os folículos capilares são o alvo e são removidos com um pequeno feixe de laser.
- Aprenda mais sobre eletrólise. Uma corrente elétrica é aplicada diretamente na raiz do cabelo e, como resultado, o cabelo alvo fica permanentemente danificado.
- Aprenda mais sobre depilação. Estes são produtos químicos controlados e não controlados que são aplicados na pele sob os pêlos indesejáveis. Este produto químico queima o cabelo.
- Em casa, você também pode usar tratamentos com cera, lâminas de barbear, pinças e alvejante para controlar os pêlos indesejáveis.
Etapa 6. Pergunte ao médico sobre a perfuração laparoscópica do ovário
Para mulheres com SOP que estão tentando engravidar, mas não estão respondendo aos tratamentos tradicionais de fertilidade, os médicos podem recomendar este tratamento cirúrgico.
- O cirurgião fará uma pequena incisão no abdômen, através da qual o médico inserirá o laparoscópio (um pequeno tubo com uma câmera muito menor acoplada à extremidade). A câmera tira fotos detalhadas dos ovários e órgãos pélvicos.
- Por meio de uma pequena incisão adicional, o cirurgião inserirá um instrumento cirúrgico que pode usar eletricidade ou energia laser para fazer orifícios no folículo ao longo da superfície do ovário. Como uma pequena parte do ovário está danificada, o corpo pode formar tecido cicatricial. No entanto, esse procedimento pode reduzir os níveis de hormônios masculinos e causar ovulação por vários meses.
Etapa 7. Aprenda sobre a cirurgia bariátrica
Se você é obeso mórbido e não consegue perder peso por meios normais, seu médico pode recomendar a cirurgia bariátrica, mais comumente conhecida como "cirurgia para perda de peso".
- Obesidade mórbida significa ter um IMC de mais de 40, ou mais de 35 se houver uma doença relacionada à obesidade.
- Após a cirurgia, você precisará fazer mudanças no estilo de vida saudável para manter ou perder peso ainda mais. Isso inclui mudanças na dieta e nos exercícios que geralmente são feitas ao tentar perder peso.
