A esquizofrenia é um diagnóstico clínico complexo com uma história altamente controversa. Você não pode concluir por si mesmo que tem esquizofrenia ou não. Você deve consultar um especialista, como um psiquiatra ou psicólogo clínico. Somente um especialista em saúde mental profissional pode fazer um diagnóstico preciso de esquizofrenia. No entanto, se você tem dúvidas de que pode ter esquizofrenia, aprenda alguns critérios que podem ajudá-lo a entender como é a esquizofrenia e se você está em risco.
Etapa
Parte 1 de 5: Identificação de sintomas característicos
Etapa 1. Identifique os sintomas característicos da esquizofrenia (Critério A)
Para diagnosticar a esquizofrenia, os especialistas em saúde mental irão primeiro procurar sintomas em cinco "domínios", a saber, delírios, alucinações, pensamento e fala desorganizados, comportamento motor anormal ou anormal (incluindo catatonia) e sintomas negativos (sintomas que indicam mudanças no comportamento). comportamento negativo).
Para concluir a esquizofrenia, você deve ter pelo menos 2 (ou mais) desses sintomas. Cada sintoma deve ser sentido por um período significativo de tempo dentro de um período de 1 mês (ou menos se os sintomas tiverem sido tratados). Pelo menos um de pelo menos 2 sintomas deve ser delírios, alucinações ou fala desorganizada
Etapa 2. Pense se você pode estar tendo delírios
Delírios são crenças irracionais que freqüentemente surgem em resposta a ameaças percebidas que são completamente infundadas ou não confirmadas por outros. Os delírios persistem mesmo quando há evidências de que não são verdadeiros.
- Existe uma diferença entre ilusão e suspeita. Muitas pessoas experimentam suspeitas irracionais de vez em quando, como acreditar que seus colegas de trabalho têm como objetivo derrubá-los ou que estão sempre tendo azar. A diferença está em se a crença causa ansiedade ou é incapaz de funcionar.
- Por exemplo, se você acredita tão fortemente que o governo está espionando você que não quer sair de casa para trabalhar ou estudar, é um sinal de que suas crenças estão causando disfunções na vida.
- As ilusões às vezes são mágicas, como acreditar que você é um animal ou ser sobrenatural. Se você acredita em algo fora do comum, pode ser um sinal de ilusão (mas certamente não a única possibilidade).
Etapa 3. Considere se você está tendo alucinações
Alucinações são experiências sensoriais que parecem reais, mas na verdade são criadas em sua mente. Algumas das alucinações comuns estão relacionadas ao áudio (ouvir vozes), visual (ver algo), olfativo (cheirar cheiros) ou tátil (sentir algo, como se algo estivesse rastejando na pele). As alucinações podem afetar qualquer sentido.
Por exemplo, pense se você costuma ter a sensação de algo rastejando pelo seu corpo. Você ouve vozes quando ninguém está por perto? Você viu algo que “não deveria” estar ali, ou que ninguém mais viu?
Etapa 4. Considere sua fé e normas culturais
Ter crenças que os outros consideram "estranhas" não é um sinal de que você está delirando. Da mesma forma, ver coisas que ninguém mais vê não significa necessariamente alucinações perigosas. As crenças só podem ser consideradas “delirantes” ou perigosas de acordo com a cultura local e as normas religiosas. Crenças e visões geralmente são consideradas apenas sinais de psicose ou esquizofrenia se causarem obstruções ou disfunções indesejadas na vida diária.
- Por exemplo, a crença de que as más ações serão punidas pelo “destino” ou “carma” pode parecer uma ilusão para algumas culturas, mas outras não pensam assim.
- O que é considerado alucinação também está relacionado às normas culturais. Por exemplo, em algumas culturas, é considerado normal que crianças pequenas experimentem alucinações sonoras ou visuais, como ouvir a voz de um parente falecido, sem serem consideradas psicóticas e não apresentarem psicose mais tarde na vida.
- Os crentes muito devotos também podem ver ou ouvir coisas, como ouvir a voz de um deus ou ver um anjo. Muitas crenças ou religiões consideram essa experiência real e produtiva, até mesmo procurada. Essa visão geralmente não causa problemas, a menos que a pessoa esteja tendo problemas ou se colocando em perigo ou a outras pessoas.
Etapa 5. Considere se sua fala e pensamentos estão confusos
Não existe um termo técnico para esse sintoma, exceto para uma forma desorganizada de falar e pensar. Você pode achar difícil responder às perguntas de forma eficaz ou completa. Sua resposta pode não estar relacionada à pergunta, ser fragmentada ou incompleta. Em muitos casos, a fala arrastada é acompanhada por uma incapacidade ou falta de vontade de fazer contato visual ou usar comunicação não verbal, como gestos ou outra linguagem corporal. Você pode precisar da ajuda de outra pessoa para descobrir se você tem esses sintomas.
- Nos casos mais graves, os sofredores às vezes “engolem”, proferindo uma série de palavras ou ideias que não estão relacionadas e não fazem sentido para o ouvinte.
- Assim como os outros sintomas desta seção, você também deve considerar essa maneira “caótica” de falar e pensar em contextos sociais e culturais. Por exemplo, algumas religiões acreditam que uma pessoa pode falar línguas estranhas ou incompreensíveis ao lidar com seres sobrenaturais. Além disso, contar histórias é tão diferente em cada cultura que as histórias contadas por pessoas de uma cultura podem parecer “estranhas” ou “caóticas” para quem não está familiarizado com as normas e tradições dessa cultura.
- Seu idioma é considerado “confuso” somente se outras pessoas familiarizadas com suas normas religiosas e culturais não puderem entender ou interpretar (ou ocorrer em situações que “deveriam” entender seu idioma).
Etapa 6. Identifique o comportamento catatônico ou inadequado
O comportamento catatônico ou não natural se manifesta de várias maneiras. Você pode sentir que não consegue se concentrar, dificultando até mesmo as coisas mais simples, como lavar as mãos. Talvez você se sinta nervoso, estúpido ou animado de uma forma inesperada. O comportamento motor “anormal” pode se manifestar em comportamento inadequado, fora de foco, exagerado ou sem objetivo. Por exemplo, acenar com a mão com medo ou adotar uma postura estranha.
Catatonia é outro sinal de comportamento motor anormal. Em casos graves de esquizofrenia, você pode permanecer em silêncio e mudo por dias. Pessoas com catatonia não respondem a estímulos externos, como conversas ou mesmo movimentos físicos, como toque ou cutucada
Etapa 7. Pense se você tem uma disfunção
Sintomas negativos são sintomas que indicam uma mudança de comportamento que é menos do que "normal". Por exemplo, níveis reduzidos de emoção ou expressão podem ser considerados um “sintoma negativo”. Da mesma forma, perda de interesse por coisas que você gostava ou falta de motivação para fazê-lo.
- Os sintomas negativos também podem ser cognitivos, como dificuldade de concentração. Esses sintomas cognitivos são geralmente mais autodestrutivos e óbvios para os outros do que o desinteresse ou dificuldade de concentração que geralmente é visto em pessoas com diagnóstico de Transtorno de Atenção e Hiperatividade (DDA).
- Ao contrário do ADD ou ADHD, as dificuldades cognitivas irão ocorrer em quase todas as situações que você encontrar e causar problemas significativos para você em muitos aspectos da vida.
Parte 2 de 5: Pensando em sua vida com os outros
Etapa 1. Considere se sua vida social e ocupacional está funcionando (Critério B)
O segundo critério para o diagnóstico de esquizofrenia é “disfunção social / ocupacional”. Essa disfunção deve estar presente por um período significativo de tempo desde o momento em que você apresenta os primeiros sintomas. Muitas condições podem causar disfunções na vida social e profissional; portanto, mesmo que você tenha dificuldade em uma ou mais dessas áreas, isso não significa necessariamente que tenha esquizofrenia. A perturbação deve aparecer em uma ou mais das seguintes funções:
- Ocupação / acadêmica
- Relacionamento interpessoal
- Autocuidados
Etapa 2. Pense em como você lida com o trabalho
Um dos critérios de “disfunção” é a incapacidade de realizar um trabalho. Se você é um estudante, a possibilidade de estudar na escola deve ser considerada. Pense no seguinte:
- Você se sente psicologicamente capaz de sair de casa para trabalhar ou estudar?
- Você já achou difícil sair na hora certa ou aparecer regularmente?
- Há alguma parte do trabalho que você agora tem medo de fazer?
- Se você é estudante, seu desempenho acadêmico está diminuindo?
Etapa 3. Reflita sobre seus relacionamentos com outras pessoas
Isso deve ser considerado tendo em mente o que é normal para você. Se você é uma pessoa solitária, a relutância em se socializar não é necessariamente um sinal de disfunção. No entanto, se você notar que seu comportamento e motivações estão se tornando anormais, converse com um profissional de saúde mental.
- Você ainda está gostando do mesmo relacionamento de sempre?
- Você está gostando de socializar como sempre?
- Agora você está batendo papo com outras pessoas com menos frequência do que o normal?
- Você fica com medo ou muito preocupado ao interagir com outras pessoas?
- Você se sente injustiçado pelos outros, ou que outras pessoas têm segundas intenções em você?
Etapa 4. Pense em como você cuida de si mesmo
“Autocuidado” refere-se à sua capacidade de cuidar de si mesmo, manter-se saudável e funcionar. Isso deve ser avaliado no contexto “normal” para você. Por exemplo, se você normalmente se exercita 2 a 3 vezes por semana, mas não demonstrou interesse em fazê-lo novamente nos últimos 3 meses, isso pode ser um sinal de perturbação. Os seguintes comportamentos também são sinais de diminuição das habilidades de autocuidado:
- Você inicia ou aumenta o uso de substâncias ilegais, como álcool ou drogas
- Você não dorme bem ou o seu ciclo de sono varia muito (por exemplo, 2 horas numa noite, 14 horas na noite seguinte, etc.)
- Você não "se sente" energizado ou "vazio"
- A higiene do seu corpo não é adequada
- Você não cuida da residência
Parte 3 de 5: Considerando outras possibilidades
Etapa 1. Considere há quanto tempo seus sintomas estão presentes (Critério C)
Para diagnosticar a esquizofrenia, um profissional de saúde mental perguntará há quanto tempo você tem o transtorno e seus sintomas. Em pessoas com esquizofrenia, o distúrbio deve estar presente há pelo menos 6 meses.
- Este período deve incluir pelo menos 1 mês de sintomas da “fase ativa” do Método 1 (Critério A), embora esse 1 mês possa ser menos se os sintomas tiverem sido tratados.
- Este período de 6 meses também pode incluir períodos de sintomas "prodrômicos" ou "precipitantes". Durante este período, seus sintomas podem ser menos extremos (enfraquecimento) ou você pode experimentar apenas “sintomas negativos”, como não sentir muita emoção ou não querer fazer nada.
Etapa 2. Verifique se nenhuma outra doença está causando os sintomas (Critério D)
O transtorno esquizoafetivo e o transtorno depressivo ou bipolar com características psicóticas podem causar sintomas muito semelhantes a alguns dos sintomas da esquizofrenia. Outras doenças ou traumas físicos, como derrames e tumores, também podem causar sintomas psicóticos. É por isso que você deve procurar a ajuda de um médico ou especialista em saúde mental. Você não pode reconhecer essa diferença sozinho.
- Seu médico perguntará se você teve um episódio depressivo maior ou maníaco ao mesmo tempo que os sintomas da "fase ativa".
- Durante um período de pelo menos 2 semanas, um episódio depressivo grave envolve um humor deprimido ou uma perda de interesse e prazer em fazer algo que você gostava. Também pode haver sintomas regulares ou quase constantes dentro desse período de tempo, como mudanças significativas de peso, distúrbios nos padrões de sono, fadiga, excitabilidade ou fraqueza, sentimento de culpa ou inútil, dificuldade de concentração e pensamento ou pensamento constante sobre a morte. Um especialista em saúde mental ajudará a determinar se você está tendo um episódio depressivo grave.
- Um episódio maníaco é um período distinto de tempo (geralmente um mínimo de 1 semana) em que você experimenta um humor anormalmente elevado, perturbado ou irritável. Você também exibirá pelo menos três outros sintomas, como redução da necessidade de sono, aumento de idéias sobre si mesmo, pensamentos errantes ou desorganizados, atenção facilmente distraída, maior envolvimento em atividades direcionadas a objetivos ou participação excessiva em atividades de lazer, especialmente atividades que são de alto risco ou convidam a consequências negativas. Um especialista em saúde mental ajudará a determinar se você está tendo um episódio maníaco-depressivo.
- Você também será questionado sobre quanto tempo dura o episódio de humor nos sintomas da “fase ativa”. Se esses episódios forem breves em comparação com os períodos ativo e precipitado, eles podem ser um sinal de esquizofrenia.
Etapa 3. Certifique-se de não usar substâncias proibidas (Critério B)
O uso de substâncias ilícitas, como drogas ou álcool, pode causar sintomas semelhantes aos da esquizofrenia. Ao diagnosticar você, seu médico se certificará de que seu distúrbio e sintomas não sejam causados pelos "efeitos psicológicos diretos" de substâncias como drogas ou drogas ilegais.
- Até mesmo medicamentos legais podem causar efeitos colaterais, como alucinações. Você deve buscar o diagnóstico de um médico ou especialista treinado para que ele possa distinguir entre os efeitos colaterais de certas substâncias e os sintomas da doença.
- Os transtornos por uso de substâncias (comumente chamados de “abuso de substâncias”) comumente ocorrem simultaneamente com a esquizofrenia. Muitas pessoas com esquizofrenia tentam "tratar" seus próprios sintomas com drogas, álcool e drogas. Um profissional de saúde mental ajudará a determinar se você tem um transtorno devido ao uso de substâncias.
Etapa 4. Considere a relação com o atraso geral de desenvolvimento ou transtorno do espectro do autismo
Este é outro elemento que deve ser abordado por um especialista. Atrasos generalizados no desenvolvimento ou distúrbios do espectro do autismo podem causar sintomas semelhantes aos da esquizofrenia.
Se houver uma história de transtorno do espectro do autismo ou outro transtorno de comunicação que começou na infância, o diagnóstico de esquizofrenia só será concluído se houver delírios ou alucinações proeminentes
Etapa 5. Compreenda que esses critérios não “garantem” que você tem esquizofrenia
Os critérios para esquizofrenia e muitos outros diagnósticos psiquiátricos são chamados politéticos. Ou seja, existem muitas maneiras de interpretar os sintomas e como eles se combinam e são vistos por outras pessoas. Diagnosticar a esquizofrenia é muito difícil, mesmo para profissionais treinados.
- Também é possível, conforme observado anteriormente, que seus sintomas sejam resultado de trauma, doença ou outro distúrbio. Você deve procurar um médico ou especialista médico e profissional de saúde mental para diagnosticar adequadamente o distúrbio ou doença.
- Normas culturais locais e pessoais e idiossincrasias em seus pensamentos e fala podem influenciar se seu comportamento parece “normal” para os outros.
Parte 4 de 5: Agindo
Etapa 1. Peça ajuda a amigos e familiares
É difícil identificar algumas condições, como delírios em você mesmo. Peça ajuda à família e aos amigos para ver se você exibe algum desses sintomas.
Etapa 2. Mantenha um diário
Anote quando você acha que está tendo alucinações ou outros sintomas. Observe o que aconteceu antes ou durante o episódio. Isso ajudará você a descobrir se algum deles é comum. Também o ajudará quando consultar um especialista.
Etapa 3. Observe se há comportamento incomum
A esquizofrenia, especialmente em adolescentes, desenvolve-se lentamente ao longo de um período de 6–9 meses. Se você acha que está se comportando de maneira diferente e não sabe por quê, converse com um especialista em saúde mental. Não apenas "tire" o comportamento da mente, especialmente se for muito incomum para você ou causar dificuldade ou disfunção. Essa mudança é um sinal de que algo está errado. Esse algo pode não ser esquizofrenia, mas é importante considerar.
Etapa 4. Execute o teste
Os testes na Internet não podem determinar se você tem esquizofrenia. Somente um especialista pode fazer um diagnóstico preciso após a realização de testes, exames e entrevistas com você. No entanto, um teste de triagem confiável pode ajudá-lo a identificar os sintomas que está experimentando e se eles sugerem esquizofrenia. Atualmente, na Indonésia, não existe um site para descobrir a possibilidade de esquizofrenia, mas você pode tentar sites em:
- Biblioteca de recursos de aconselhamento em saúde mental que fornece uma versão gratuita do STEPI (teste de esquizofrenia e indicador de psicose precoce).
- Psych Central, que também oferece testes gratuitos.
Etapa 5. Consulte um profissional
Se você está preocupado com a possibilidade de ter esquizofrenia, converse com seu médico ou terapeuta. Embora eles geralmente não tenham os recursos para diagnosticar a esquizofrenia, um clínico geral ou terapeuta pode ajudá-lo a entender melhor sobre a esquizofrenia e se você deve ou não consultar um psiquiatra.
Seu médico também pode ajudá-lo a se certificar de que não haja outras causas para seus sintomas, como lesões ou doenças
Parte 5 de 5: Saber quem está em risco
Etapa 1. Compreenda que as causas da esquizofrenia ainda estão sendo pesquisadas
Embora os pesquisadores tenham identificado alguma correlação entre certos fatores e o desenvolvimento ou os gatilhos da esquizofrenia, a causa exata permanece desconhecida.
Discuta seu histórico familiar e histórico médico com seu médico ou especialista em saúde mental
Etapa 2. Considere se você tem um parente que sofre de esquizofrenia ou um distúrbio semelhante
Pelo menos, a esquizofrenia é meio genética. Seu risco pode ser cerca de 10% maior se pelo menos um membro da família de “primeiro grau” (por exemplo, pai, irmão) tiver esquizofrenia.
- Se você é um gêmeo idêntico com esquizofrenia, ou se ambos os pais foram diagnosticados com esquizofrenia, o risco é maior, cerca de 40-65%.
- No entanto, cerca de 60% das pessoas com diagnóstico de esquizofrenia não têm um parente próximo com esquizofrenia.
- Se outros membros da família - ou você - tiverem outros transtornos semelhantes à esquizofrenia, como transtorno delirante, o risco pode ser maior.
Etapa 3. Verifique se você foi exposto a certas coisas enquanto estava no útero
Bebês expostos a vírus, toxinas ou desnutrição durante o útero podem ter maior probabilidade de desenvolver esquizofrenia. Isso é especialmente verdadeiro se a exposição ocorreu no primeiro e segundo trimestres.
- Bebês privados de oxigênio ao nascer também têm maior chance de desenvolver esquizofrenia.
- Bebês nascidos sob fome têm duas vezes mais chances de ter esquizofrenia. Isso acontece porque as mães desnutridas não conseguem obter nutrientes suficientes durante a gravidez.
Etapa 4. Pense na idade do seu pai
Vários estudos mostraram uma correlação entre a idade do pai e o risco de esquizofrenia na criança. Um estudo mostrou que crianças cujos pais tinham 50 anos ou mais quando nasceram tinham três vezes mais probabilidade de ter esquizofrenia do que crianças cujos pais tinham 25 anos ou menos ao nascer.
Pensa-se que isso ocorre porque quanto mais velho o pai, maior a probabilidade de seu espermatozóide desenvolver a mutação genética
Pontas
- Anote todos os seus sintomas. Pergunte aos amigos e familiares se eles notaram uma mudança em seu comportamento.
- Informe o seu médico sobre seus sintomas completamente. Você deve contar todos os seus sintomas e experiências. O seu médico ou especialista em saúde mental não irá julgá-lo, mas ajudá-lo.
- Lembre-se de que existem muitos fatores sociais e culturais que contribuem para a maneira como as pessoas percebem e se identificam com a esquizofrenia. Antes de consultar um psiquiatra, é uma boa ideia fazer algumas pesquisas sobre o diagnóstico psiquiátrico e o tratamento da esquizofrenia.
Aviso
- Não se automedique seus sintomas com drogas, álcool ou drogas. Isso vai piorar a condição e potencialmente prejudicá-lo ou matá-lo.
- Este artigo é apenas para informação médica, não um diagnóstico ou tratamento. Você não pode diagnosticar esquizofrenia sozinho. A esquizofrenia é um problema médico e psicológico sério e deve ser diagnosticada e tratada por um profissional especialista
- Como acontece com qualquer doença, quanto mais cedo você receber um diagnóstico e tratamento, maior será a probabilidade de superá-los e ter uma vida boa.
- Não existe uma "cura" que se adapte a todos. Desconfie de tratamentos ou pessoas que tentam dizer que podem “curar” você, especialmente se prometerem que o processo será rápido e fácil.
