Um cateter é um dispositivo médico que consiste em um tubo longo e fino que pode ser conectado com uma variedade de extremidades diferentes para cumprir uma variedade de funções. Os cateteres são inseridos no corpo como parte de vários procedimentos médicos; por exemplo, é usado para diagnosticar sangramento geniturinário (UG) nos dutos, para monitorar a pressão intracraniana e até mesmo para administrar certos medicamentos. Para a prática comum, "inserir um cateter" geralmente envolve inserir um cateter urinário na bexiga através da uretra do paciente com o objetivo de drenar a urina. Como acontece com a maioria dos procedimentos médicos, mesmo os mais comuns, o treinamento médico adequado e a adesão aos procedimentos de segurança e higienização são obrigatórios. Veja a Etapa 1 abaixo para começar.
Etapa
Método 1 de 2: Preparação para a instalação
Etapa 1. Explique o processo deste método ao paciente antes de executá-lo
A maioria dos pacientes não está acostumada com esse método, muito menos com um longo tubo inserido na uretra. Embora esse método nem sempre seja descrito como "doloroso", costuma-se dizer que causa um certo "incômodo". Por respeito ao paciente, explique em detalhes as etapas do procedimento antes de iniciar este método.
Explicar as etapas e o que acontecerá também pode acalmar o paciente e reduzir a ansiedade
Etapa 2. Peça ao paciente para se deitar em decúbito dorsal
Os pés do paciente devem estar na posição de pernas abertas. Deitar em decúbito dorsal relaxará a bexiga e a uretra, facilitando a inserção do cateter. A uretra tensa pressiona o cateter, criando resistência durante a inserção. Essa condição pode causar dor e, às vezes, até mesmo causar danos ao tecido principal da uretra. Em casos graves, pode até causar sangramento.
Auxilie o paciente na posição supina, se necessário
Etapa 3. Lave as mãos e coloque luvas esterilizadas
Luvas são uma parte importante do EPI (Equipamento de Proteção Individual) que os profissionais de saúde usam para se protegerem e aos pacientes durante procedimentos médicos. No caso de inserção de cateter, luvas esterilizadas evitam que bactérias entrem na uretra e evitam que os fluidos corporais do paciente entrem em contato com suas mãos.
Etapa 4. Abra o kit do cateter
Os cateteres descartáveis são embalados em um selo e contêm instrumentos esterilizados. Antes de abrir o equipamento, certifique-se de que o cateter fornecido é adequado para o uso a que se destina. Você precisará de um cateter de tamanho correto para o paciente. Os cateteres são medidos em unidades chamadas de francês (1 francês = 1/3 mm) e estão disponíveis em tamanhos de 12 (pequeno) a 48 (grande) francês. Cateteres menores geralmente são mais adequados para o conforto do paciente, mas cateteres maiores podem ser necessários para drenar urina espessa ou garantir que o cateter permaneça na posição.
- Alguns cateteres também possuem uma ponta especial que lhes permite cumprir diferentes funções. Por exemplo, um tipo de cateter chamado cateter de Foley é comumente usado para drenar a urina porque um balão está conectado e pode ser inflado para garantir a posição do cateter atrás do colo da bexiga.
- Além disso, prepare desinfetantes de grau médico, como cotonetes, cortinas cirúrgicas, lubrificantes, água, tubos, bolsas de drenagem e emplastros. Todos devem ser devidamente limpos e / ou esterilizados.
Etapa 5. Esterilize e prepare a área genital do paciente
Limpe a área genital do paciente com um cotonete embebido em desinfetante. Enxágue ou limpe a área com água esterilizada ou álcool para remover a sujeira. Repita conforme necessário. Quando terminar, coloque uma cortina cirúrgica ao redor dos genitais, deixando espaço para o acesso ao pênis ou vagina.
- Para pacientes do sexo feminino, certifique-se de limpar os lábios e o meato uretral (a parte externa da abertura uretral que fica acima da vagina). Para os homens, limpe a abertura uretral no pênis.
- A limpeza deve ser feita de dentro para fora para não contaminar a uretra. Em outras palavras, comece na abertura da uretra e trabalhe suavemente para fora em um movimento circular.
Método 2 de 2: Inserindo o cateter na bexiga
Etapa 1. Lubrifique a ponta do cateter com lubrificante
Lubrifique a parte distal do cateter (seção de 2-5 cm na ponta) com uma quantidade suficiente de lubrificante. Esta é a ponta que será inserida na abertura uretral. Se estiver usando um cateter de balão, certifique-se de lubrificar a ponta do balão também.
Etapa 2. Se a paciente for do sexo feminino, mantenha os lábios abertos e insira o cateter no meato uretral
Segure o cateter com a mão dominante e use a mão não dominante para abrir os lábios do paciente para revelar a abertura uretral. Insira a ponta do cateter na uretra suave e lentamente.
Etapa 3. Se o paciente for do sexo masculino, segure o pênis e insira o cateter na abertura uretral
Segure o pênis com a mão não dominante e puxe-o suavemente para cima, perpendicularmente ao corpo do paciente. Insira a ponta do cateter na uretra do paciente com a mão dominante.
Etapa 4. Continue empurrando até que o cateter alcance a bexiga
O cateter longo deve ser inserido lentamente através da uretra e na bexiga até que a urina possa ser observada. Assim que a urina começar a fluir, continue a empurrar o cateter na bexiga 5 cm para se certificar de que o cateter está tocando o colo da bexiga.
Etapa 5. Se estiver usando um cateter de balão, infle o balão com água esterilizada
Use uma seringa cheia de água para inflar o balão por meio de um tubo estéril conectado ao cateter. O balão inflado atua como uma âncora para evitar que o cateter mude de posição à medida que se move. Depois de inflado, puxe suavemente o cateter para garantir que o balão adira ao colo da bexiga.
A quantidade de água esterilizada usada para encher o balão depende do tamanho do balão no cateter. Normalmente, são necessários cerca de 10 cc de água, mas para ter certeza verifique o tamanho do balão disponível
Etapa 6. Conecte o cateter à bolsa de drenagem
Use um tubo médico estéril para drenar a urina em uma bolsa de drenagem. Prenda o cateter à coxa ou abdômen do paciente com uma fita.
- Certifique-se de colocar a bolsa de drenagem mais baixa do que a bexiga do paciente. O cateter funciona por gravidade - a urina não pode fluir pela "inclinação".
- Em um ambiente médico, os cateteres podem ser deixados no local por até 12 semanas antes de serem substituídos, embora sejam removidos mais rapidamente. Alguns cateteres, por exemplo, são removidos imediatamente após a interrupção do fluxo de urina.
Pontas
- Os cateteres estão disponíveis em uma variedade de materiais, incluindo látex, silicone e Teflon. Esta ferramenta também está disponível sem balões ou balões de tamanhos diferentes.
- A maioria dos profissionais de saúde segue precauções universais, que incluem o uso de luvas, proteção para o rosto e / ou olhos e uma bata ao inserir um cateter.
- Esvazie a bolsa de drenagem a cada 8 horas.
- Avalie a quantidade, a cor e o odor da urina coletada na bolsa de drenagem.
Aviso
- Alguns pacientes podem ser alérgicos ao látex. Fique atento a reações alérgicas.
- Monitore as seguintes complicações: odor forte, urina turva, febre ou sangramento.
- O cateter pode não ser correto se houver vazamento, muito pouca ou quase nenhuma urina na bolsa de drenagem.
