A doença do refluxo ácido ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma doença causada pelo excesso de ácido estomacal. O excesso de ácido penetra no esôfago e causa dor e vários outros problemas de saúde que podem ser perigosos. Se você tem dores de estômago frequentes (mais de uma vez por semana), você pode ter essa doença. Portanto, você deve tratá-lo para evitar a ocorrência de problemas mais agudos. Aqui estão algumas maneiras de tratá-lo.
Etapa
Parte 1 de 4: Compreendendo a doença de ácido estomacal
Etapa 1. Estude o papel do ácido do estômago na digestão
O ácido estomacal é produzido naturalmente pelo estômago para ajudar seu corpo a quebrar e digerir os alimentos. O ácido gástrico é secretado pelas células parietais no estômago em resposta à estimulação da gastrina. O ácido também mata patógenos no trato gastrointestinal para prevenir infecções. É absolutamente impossível livrar-se completamente do ácido estomacal.
Se você sentir dor ou inflamação, descubra se a causa é excesso de ácido estomacal
Etapa 2. Controlar os sintomas da DRGE
Fique atento a sintomas de DRGE, como:
- Dor ou queimação no peito abaixo do esterno. Essa sensação pode irradiar para as costas, pescoço e mandíbula e pode durar horas. Muitas pessoas confundem esse sintoma com um problema cardíaco (como uma doença cardíaca ou angina). Se você sentir dor na mandíbula, braço ou tórax, procure atendimento médico.
- Aumento do conteúdo do estômago no esôfago e na boca (que terá gosto de um líquido amargo e ardente). Isso aumentará a produção de saliva e fará com que a língua tenha um gosto ruim. Você também sentirá que algo está preso em sua garganta.
- Fome reduzida ou saciedade fácil.
- Náusea ou dor aguda no meio ou alto do estômago.
- Tosse crônica devido à irritação do esôfago.
Etapa 3. Aprenda o que causa a DRGE
Seu corpo tem um anel de músculo chamado esfíncter esofágico inferior (LES) que contrai e fecha a parte do esôfago onde ele encontra seu estômago. O LES evita que o conteúdo do estômago saia do estômago e garante que o estômago só abrirá quando você engolir ou arrotar. Às vezes, o LES pode parar de funcionar, de modo que o ácido gástrico flui do estômago para o esôfago. Isso pode acontecer quando:
- Seu estômago está muito cheio de tanto comer ou depois de comer alimentos que podem expandir e aumentar a produção de gases, como repolho, brócolis, leite e alimentos ricos em gordura.
- Seu corpo fica tenso, como quando você levanta pesos pesados ou faz exercícios intensos logo após comer.
- Você tem uma hérnia de hiato. Isso ocorre quando a parte superior do estômago sobe através da abertura do diafragma (onde o esôfago se conecta do tórax ao estômago).
- Você está acima do peso, é obeso ou está grávida. O peso adicional no estômago pode aumentar a pressão no estômago, LES e esôfago.
- Você se deita imediatamente após comer. Normalmente, a gravidade auxilia o LES a manter o conteúdo do estômago no estômago. Se você se deitar imediatamente após comer, o conteúdo do estômago pode ser empurrado para cima e através do LES.
- Você come alimentos que irritam o esôfago e a garganta, causando inflamação e relaxando o LES. Exemplos de substâncias que podem causar irritação são cafeína, álcool, alimentos picantes, ácidos e nicotina, que podem aumentar a produção de ácido.
Parte 2 de 4: Ajustando seu estilo de vida
Etapa 1. Melhore sua dieta
Dieta e controle de peso são os primeiros passos no tratamento do refluxo ácido. Desenvolva uma dieta balanceada composta de muitas frutas, vegetais, grãos inteiros e leite com baixo ou sem gordura (evite laticínios que contenham açúcar adicionado e sejam ricos em calorias). Adicione também proteínas com baixo teor de gordura, como frango, peixe e grãos inteiros. Reduza o consumo de gordura, colesterol e alimentos que contenham sal com alto teor de sódio e adição de açúcar.
O Ministério da Saúde da República da Indonésia fornece vários folhetos de dieta que podem ser baixados gratuitamente
Etapa 2. Evite alimentos que podem desencadear o ácido do estômago
Embora não haja nenhuma dieta específica que tenha sido comprovada cientificamente para curar a DRGE, você pode tentar tratar os sintomas por meio de remédios naturais, evitando alimentos que podem desencadear o ácido do estômago. Esses alimentos incluem:
- Cafeína: café, chá, refrigerante
- Álcool
- Produtos químicos semelhantes à cafeína, como chocolate e doces
- Comida apimentada como chili e curry
- Alimentos ácidos, como limões, tomates, molhos e vinagre
Etapa 3. Mude a maneira como você come
Evite engolir grandes porções de comida. Alimentos grandes e mal mastigados podem encher o estômago porque demorará mais para que ele os decomponha. Em vez disso, engula a comida aos poucos, mastigando bem na boca. Isso fará com que o processo digestivo funcione com mais eficiência e evitará que o ar que pode causar inchaço seja digerido.
Coma devagar. O estômago leva aproximadamente 20 minutos para sinalizar ao cérebro que seu estômago está cheio. Portanto, as pessoas que comem rapidamente tendem a se sentir saciadas com mais facilidade
Etapa 4. Alcance um peso saudável
Use seu índice de massa corporal (IMC) para determinar um peso saudável para sua altura e sexo. Para perder ou manter o peso, calcule sua contagem de calorias estimando suas necessidades calóricas diárias e registrando o número de calorias que você consome. Você pode estimar suas necessidades calóricas multiplicando seu peso (em libras) por 10. Esse número pode mudar de acordo com sua idade, sexo e nível de atividade. Para estimar com mais precisão suas necessidades calóricas diárias, use um contador online ou aplicativo para smartphone.
- Um IMC normal varia entre 18,5 e 24,9. Um IMC abaixo de 18,5 indica baixo peso, 25,0-29,0 indica sobrepeso e acima de 30,0 é classificado como obeso.
- A taxa mais saudável de perda de peso é de 0,45 kg por semana. 0,45 kg de gordura equivale a 3.500 calorias. Se você reduzir sua contagem de calorias diárias em 500 calorias, perderá aproximadamente 0,45 kg por semana (500 cal x 7 dias / semana = 3500 cal / 7 dias = 0,45 kg / semana).
Etapa 5. Faça exercícios físicos regulares para perder ou manter um peso saudável
Os adultos precisam de pelo menos 30 minutos de atividade física de intensidade moderada pelo menos 5 dias por semana (total = 150 minutos por semana) ou 25 minutos de atividade aeróbica, pelo menos 3 dias por semana, e pelo menos dois moderados a altos intensidade de fortalecimento muscular vezes por semana. Tente fazer o máximo de atividade física possível, incluindo caminhadas.
- Se o exercício que você faz exceder a quantidade de atividade diária, você queimará calorias que podem ser adicionadas à sua ingestão calórica diária. Não se esqueça, você pode acompanhar essas atividades no aplicativo de fitness que usa.
- Não se exercite muito, especialmente depois de comer. Dê ao seu corpo tempo para digerir os alimentos (aproximadamente 3 a 5 horas) ou faça uma refeição leve antes de se exercitar.
Parte 3 de 4: Usando terapias naturais e alternativas
Etapa 1. Use bicarbonato de sódio
O bicarbonato de sódio ou o bicarbonato de sódio podem atuar como um antiácido que pode neutralizar o ácido estomacal. Para usar o bicarbonato de sódio como remédio, misture 1/2 a 1 colher de chá de bicarbonato de sódio em um copo de água e beba. Você pode fazer isso uma vez a cada duas horas para reduzir o ácido estomacal.
O bicarbonato de sódio também está disponível em cápsulas ou comprimidos nas farmácias, mediante receita médica. Se você deseja tratar seu filho com bicarbonato de sódio, converse com seu médico sobre a dosagem correta
Etapa 2. Beba chá de gengibre ou camomila
Moa duas ou três raízes de gengibre e ferva-as em água por 5 minutos. Beber chá de gengibre ou camomila pode reduzir o estresse, aliviar as náuseas e ajudar na digestão. Experimente beber 1 ou 2 xícaras de chá de gengibre 20 minutos antes da refeição para acalmar o estômago.
Se você notar que sua DRGE piora quando você se deita, experimente beber uma xícara de chá de camomila cerca de 30 a 60 minutos antes de dormir. Acredita-se que isso reduza a inflamação do estômago e equilibre os níveis de acidez
Etapa 3. Consumir canela
Acredita-se que a canela ajuda a curar os sintomas da doença do refluxo ácido. Procure o extrato de alcaçuz (alcaçuz deglicirrizinado ou DGL), que está disponível em pó ou comprimido. Mastigue 2 comprimidos lentamente ou tome 1/2 colher de chá de alcaçuz em pó 15 minutos antes de comer. A pesquisa descobriu que consumir produtos de alcaçuz que também contêm óleo de folha de hortelã, camomila, karawai, pomada de limão, mostarda e tistel 3 vezes ao dia durante 4 semanas pode reduzir os sintomas da doença do refluxo ácido.
A canela pode ter reações com outros medicamentos que está a tomar. Portanto, consulte seu médico antes de começar a tomá-lo
Etapa 4. Mascar chiclete
Mastigar chicletes depois de comer pode ajudar seu corpo a digerir os alimentos. Sua boca produzirá mais saliva, o que ajuda a neutralizar o ácido estomacal. Opte por chicletes sem açúcar para evitar o consumo de calorias extras.
Evite chicletes que contenham açúcar, pois podem danificar os dentes e causar cáries
Etapa 5. Beba suco de aloe vera
Embora não haja muita pesquisa sobre esse assunto, alguns estudos afirmam que beber 1/2 xícara de suco de aloe vera pode reduzir a inflamação no esôfago. Certifique-se de beber frio ou em temperatura ambiente antes de comer.
Aloe vera também tem propriedades laxantes. Portanto, prepare-se antes de beber
Etapa 6. Experimente o tratamento com acupuntura
A acupuntura é uma terapia milenar que usa agulhas estrategicamente colocadas no corpo para estimular pontos específicos. A pesquisa mostrou que a terapia de acupuntura pode curar a regurgitação e o refluxo ácido. Especificamente, a acupuntura pode alterar a secreção de ácido do estômago, ajudar na digestão e reduzir a dor.
Certifique-se de ver apenas um acupunturista treinado e certificado. Você pode pedir ao seu médico local ou clínica para procurá-lo
Parte 4 de 4: Tratamento da doença do ácido estomacal com medicamentos ou cirurgias
Etapa 1. Saiba quando você deve consultar um médico
Se você fez alterações em seu estilo de vida e dieta sem notar nenhuma melhora em seus sintomas, consulte seu médico. O tratamento do ácido gástrico é importante para prevenir problemas graves de saúde, como úlceras ou inflamação do esôfago. Quanto mais tempo o esôfago permanecer inflamado ou repetidamente ferido, maior será o risco de desenvolver câncer de esôfago.
- Embora o revestimento do esôfago geralmente seja capaz de se proteger do ácido gástrico, a continuação da DRGE pode corroê-lo.
- Você pode ter uma infecção bacteriana do estômago chamada Helicobacter pylori (H. pylori), que pode contribuir para os sintomas de refluxo ácido. Você pode pedir ao seu médico para fazer testes para detectá-lo e dar-lhe o tratamento certo. Se não forem controladas, essas bactérias podem causar câncer de estômago.
Etapa 2. Compreender o teste de refluxo ácido
Normalmente, a doença do refluxo ácido é diagnosticada com base nos sintomas clínicos que você descreve. No entanto, se a doença estiver retrocedendo em seu corpo por um longo tempo, ou se a terapia médica não estiver respondendo, você pode precisar de uma endoscopia digestiva alta. Esse procedimento usa uma câmera conectada a um tubo flexível que é inserido pela boca para observar a garganta, o esôfago e o estômago. Várias biópsias, ou amostras de tecido, geralmente são feitas para determinar a gravidade da inflamação no estômago e no esôfago. Em seguida, o médico irá sugerir um método de tratamento.
Durante a endoscopia, o médico verificará a presença de H. pylori ou a bactéria que pode causar os sintomas da DRGE. Se o seu médico encontrar um, você geralmente será colocado em um regime de terapia tripla que inclui um inibidor da bomba de prótons (para excesso de ácido estomacal), amoxicilina e claritromicina (um antibiótico), todos os quais serão administrados duas vezes ao dia por 7 a 14 dias
Etapa 3. Tome antiácidos
Para tratar a doença do refluxo ácido leve a moderado, um antiácido será recomendado por um médico, juntamente com sugestões para mudanças no estilo de vida e monitoramento da dieta. Os antiácidos, como o carbonato de cálcio, Tums ou Maalox, são medicamentos de venda livre que neutralizam o ácido. Esses medicamentos também podem ser tomados quantas vezes forem necessárias de acordo com as instruções da embalagem. Embora os antiácidos atuem rapidamente, seus efeitos devem desaparecer após cerca de uma hora. Tome antiácidos apenas se tiver sintomas de DRGE uma ou duas vezes por semana.
Se você tiver uma overdose de antiácidos, desenvolverá a síndrome do leite alcalino, que inclui náuseas, vômitos, fraqueza, psicose e insuficiência / lesão renal. Isso acontece porque o consumo de muito cálcio faz com que o corpo fique muito alcalino
Etapa 4. Consumo de surfactantes
Os surfactantes ou agentes de superfície, como o sucralfato / carafat, aderem à superfície do esôfago e do estômago para protegê-los e curá-los. Normalmente, você pode tomá-lo na forma de comprimido ou líquido 2 a 4 dias por dia durante 4 a 8 semanas para tratar a DRGE leve a moderada. A menos que você se engane por muito tempo, os efeitos colaterais são mínimos.
Muitos surfactantes contêm alumínio, então você pode sofrer de envenenamento por alumínio se o surfactante não for ingerido de maneira adequada. Os sintomas de envenenamento por alumínio incluem: dores nos ossos ou músculos, fraqueza, anemia e tontura
Etapa 5. Tente tomar antagonistas do receptor da histamina 2 (H2RAs)
H2RAs como cimetidina, ranitidina / Zantac / famotidina / Pepiz nizatidina podem bloquear as vias de sinalização nas células do estômago para reduzir a secreção de ácido. Tome pílulas H2RAs duas vezes ao dia por 2 a 6 semanas para tratar a DRGE leve a moderada. Vários tipos de H2RAs podem ser comprados diretamente nas farmácias e são conhecidos por serem seguros.
Os efeitos colaterais incomuns e raros de H2RAs incluem: ginecomastia (aumento do tamanho da mama em homens), impotência, disfunção hepática, tontura, inquietação, pressão arterial e freqüência cardíaca baixas e anemia
Etapa 6. Consumo do inibidor da bomba de prótons (P3)
Os medicamentos P3, como omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol, dexlansoprazol e rabeprazol, são os medicamentos mais fortes para prevenir a secreção de ácido no estômago. Se você tem refluxo ácido grave com 2 ou mais episódios de refluxo por semana, tome P3 (alguns dos quais estão disponíveis nas farmácias). Em geral, você deve tomar 1 comprimido por dia, 30 minutos antes da primeira refeição do dia, durante 8 semanas. Os efeitos colaterais que podem ocorrer incluem:
- Infecções bacterianas do sistema digestivo que podem causar diarreia (como C. difficile, Campylobacter spp., Salmonella spp.) E pneumonia. Como o ácido estomacal é reduzido, o número de bactérias que podem ser mortas é reduzido, de modo que podem ocorrer infecções bacterianas.
- Má absorção: o P3 pode reduzir a absorção de ferro, vitamina B12, magnésio e cálcio pelo corpo. Embora esse efeito colateral seja raro, se ocorrer, seu corpo pode apresentar anemia e osteoporose. Isso pode acontecer se você tomar P3 por um longo período de tempo.
- Interações medicamentosas: o consumo de P3 pode afetar a quantidade de absorção e o metabolismo de outros medicamentos. Um exemplo comum são as interações com um medicamento chamado clopidogrel, que é usado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
Etapa 7. Execute a operação
Embora isso seja raro, se os sintomas da DRGE não forem aliviados com terapia médica, você pode precisar de cirurgia. Para os jovens, a cirurgia também pode ser a única opção, além de se submeter à terapia por um longo período. Um tipo de cirurgia chamada fundoplicatura visa fortalecer o músculo circular na parte inferior do esôfago, denominado esfíncter esofágico inferior (LES), envolvendo e costurando o estômago ao redor do esôfago.
Outro tipo de cirurgia que pode ser feito é fechar a parte inferior do esôfago envolvendo uma série de grânulos magnetizados ao redor do estômago, esôfago e LES. As contas se expandirão para permitir a entrada de alimentos
Pontas
- Evite comer muito tarde da noite. Durma com a cabeceira do colchão levantada cerca de 15 a 20 cm, e não se deite imediatamente após comer.
- Evite cafeína, álcool e tabaco.
- O número de estudos sobre o efeito de medicamentos naturais, suplementos de ervas ou terapias alternativas para a doença do refluxo ácido não é suficiente. Exemplo: você pode ter ouvido a notícia afirmando que a goma de erva-doce pode ajudar no tratamento; no entanto, na verdade, o óleo da folha de erva-doce pode agravar a doença do refluxo ácido. O leite também é geralmente conhecido por reduzir esses sintomas. No entanto, embora o leite possa neutralizar temporariamente o ácido do estômago, os ácidos graxos e lácticos presentes no leite podem estimular a produção de grandes quantidades de ácido.
- Muitos medicamentos que podem ser comprados sem receita nas farmácias também podem ser obtidos por meio de receita médica, para que você possa obter cobertura de seguro para comprá-los.
Aviso
- Se você está tentando tratar o refluxo ácido em casa e nota que os seus sintomas não estão melhorando, consulte o seu médico imediatamente e obtenha uma receita de um medicamento.
- Muitos medicamentos para doenças do ácido estomacal que podem ser comprados sem receita nas farmácias. No entanto, você ainda deve consultar um médico para obter o tratamento correto.
