Muitas pessoas sentem dor no pulso por vários motivos. Normalmente, essa condição resulta de uma torção no ligamento devido a um pequeno trauma. Algumas outras causas incluem: estresse repetitivo, tendinite, síndrome do túnel do carpo, artrite, gota e fraturas ósseas. Como a dor no punho tem muitos fatores, um diagnóstico preciso é necessário para determinar o melhor tratamento. No entanto, o processo de tratamento dos pulsos em casa é o mesmo, independentemente da causa.
Etapa
Parte 1 de 2: Tratamento da dor no pulso em casa
Etapa 1. Descanse o pulso lesionado
Se você notar dor em um ou ambos os pulsos, evite atividades extenuantes e descanse por alguns minutos, horas ou mesmo dias, dependendo do motivo da dor. Além de descansar, levante o pulso acima do nível do coração tanto quanto possível para evitar o desenvolvimento de inchaço / inflamação.
- Uma pausa de 15 minutos deve ser suficiente para reduzir a irritação do pulso se você estiver fazendo um trabalho repetitivo, como trabalhar na caixa registradora ou digitar constantemente no computador.
- Traumas graves no pulso, seja no trabalho ou na prática de esportes, requerem mais descanso e um diagnóstico médico (veja abaixo).
Etapa 2. Mudança de posto de trabalho
Atividades repetitivas / repetitivas em casa ou no trabalho têm um efeito significativo na dor leve a moderada no punho. A síndrome do túnel do carpo (SLK) é um exemplo de estresse repetitivo no pulso que irrita os principais nervos que conduzem à mão. Para combater esse estresse repetitivo, faça ajustes no ambiente de trabalho, como abaixar o teclado para que seus pulsos não apontem para cima ao digitar, ajustar sua cadeira para que seus antebraços fiquem paralelos ao chão e usar um teclado ergonômico, mouse, e máquina de escrever.
- Alguns dos sintomas da SLK incluem sensação de queimação, espasmos, dormência ou formigamento nas palmas das mãos e nos pulsos, bem como fraqueza e diminuição da destreza.
- Pessoas que frequentemente trabalham em computadores, caixas registradoras, usam raquetes, costuram, pintam, escrevem e usam ferramentas vibratórias são propensas a SLK e outras lesões por estresse repetitivo.
Etapa 3. Use uma tala de pulso
Outra tática para prevenir e aliviar a maioria das dores no pulso é usar uma tala projetada especificamente para o pulso (também chamada de suporte ou cinta). As talas de pulso vêm em vários tamanhos e materiais, mas são projetadas para aliviar a dor no pulso. Dependendo do seu trabalho e estilo de vida, é uma boa ideia começar com algo menos restritivo (como o neoprene), que ainda permite que você se mova livremente, em vez do tipo mais rígido, que oferece mais suporte e contenção.
- Você ainda pode usar uma tala de pulso durante o dia enquanto trabalha ou se exercita para proteger seu pulso.
- No entanto, algumas pessoas também precisam usar uma tala à noite para manter o pulso reto, o que evita a irritação dos nervos e dos vasos sanguíneos. Este tratamento é comumente realizado por pacientes com SLK ou artrite.
- Talas de pulso podem ser compradas na maioria das farmácias e lojas de suprimentos médicos. Se solicitado, o médico pode fornecer um gratuitamente.
Etapa 4. Aplique na área mais sensível à dor
Pulso causado por trauma súbito, como cair quando o braço é estendido ou levantar um peso muito pesado, causando dor imediata, inflamação e possíveis hematomas. Uma forma eficaz de aliviar a dor no punho é aplicar terapia fria o mais rápido possível para aliviar e prevenir o inchaço e a dor.
- Os tipos de terapia fria que você pode fazer incluem gelo raspado, cubos de gelo, pacotes de gel frio e um saco de vegetais congelados do freezer.
- Aplique terapia fria no pulso ferido ou inflamado por 10-15 minutos de cada vez, a cada hora, por aproximadamente 5 horas após a lesão para obter o melhor efeito.
- Independentemente do tipo de terapia fria usada, não aplique gelo diretamente na pele. Você deve primeiro cobri-lo com um pano de algodão ou uma toalha para evitar queimaduras.
Etapa 5. Coma medicamentos comerciais sem receita (OTC)
Mesmo que a dor no pulso seja aguda (devido a uma lesão repentina) ou crônica (já dura mais do que alguns meses), os medicamentos comerciais podem ajudar a controlar a dor e aumentar ligeiramente a funcionalidade e a amplitude de movimento do punho. Os antiinflamatórios comerciais, como o ibuprofeno e o naproxeno, geralmente são mais eficazes para a dor aguda no punho porque combatem a dor e a inflamação. Por outro lado, analgésicos como o paracetamol são mais adequados para condições crônicas como a artrite.
- Recomenda-se que os medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos comerciais sejam tomados por um curto período de tempo (menos de duas semanas de cada vez) para prevenir efeitos colaterais comuns, como irritação do estômago, distúrbios intestinais e redução da função orgânica (fígado, rim).
- Não tome antiinflamatórios e analgésicos ao mesmo tempo e siga sempre a dosagem segura prescrita na embalagem.
Etapa 6. Alongue e fortaleça
Contanto que seu pulso não esteja quebrado ou gravemente inflamado, você pode fazer exercícios de alongamento e flexibilidade todos os dias para prevenir e combater a dor no punho. A maior flexibilidade e força dos ligamentos e tendões do pulso o tornará mais “durável” no trabalho ou nos esportes. Para pessoas com SLK, esse alongamento reduzirá a pressão sobre o nervo mediano, que está conectado aos músculos da mão.
- Um tipo de alongamento do tipo extensão que é eficaz para o pulso é feito juntando as palmas das mãos, como se estivesse rezando. Em seguida, levante os cotovelos até sentir um alongamento confortável nos pulsos. Faça isso por 30 segundos, 3-5 vezes ao dia para obter melhores resultados.
- Os exercícios de fortalecimento do pulso podem ser realizados com halteres leves (menos de 4,5 kg) ou uma faixa elástica ou mangueira. Estenda os braços à sua frente com as palmas das mãos voltadas para cima e segure as alças de halteres ou um elástico / mangueira. Em seguida, dobre os pulsos em direção ao corpo contra a pressão.
- O alongamento e o fortalecimento de ambos os pulsos sempre devem ser feitos juntos, mesmo que apenas um esteja dolorido. Ambos os lados devem ter força e flexibilidade semelhantes, independentemente de qual lado da mão é dominante.
Parte 2 de 2: Tratamento da dor no pulso
Passo 1. Marque uma consulta com o médico
Se a dor no pulso durar mais de uma semana ou for muito forte, marque uma consulta com o seu médico. Seu médico pode pedir raios-X para procurar um pulso quebrado, deslocado, infectado ou artrítico. O médico também pode solicitar exames de sangue para descartar infecção, artrite inflamatória ou gota, como a artrite reumatóide.
- Os sintomas de luxação do punho incluem: dor intensa, amplitude de movimento reduzida, ângulos de punho estranhos (dobrados) e inchaço e hematomas generalizados.
- As fraturas podem ocorrer nos ossos pequenos do punho (carpais) ou nas extremidades dos ossos do antebraço (rádio e ulna). Escorregões, quedas e batidas em objetos duros costumam ser a causa de fraturas no punho.
- As infecções nos ossos do pulso são raras, mas geralmente ocorrem em usuários de drogas e podem ser desencadeadas por trauma. Dor intensa, inchaço, descoloração da pele, náuseas e febre são sintomas de infecção óssea.
Etapa 2. Tome medicamentos mais fortes
Para lesões mais graves e artrite, são necessários medicamentos de prescrição fortes a longo prazo para controlar a dor e a inflamação no punho. Por exemplo, você pode tomar antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como: diclofenaco, fenoprofeno, indometacina. Os inibidores da COX-2, como o Celebrex, são outro tipo de AINE mais amigável ao estômago.
- A osteoartrite do pulso é um tipo “obsoleto” e geralmente causa rigidez, espasmos e um som de fricção ao se mover. A artrite reumatóide do pulso é muito mais dolorosa, inflamada e de formato estranho.
- Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) são capazes de combater algumas formas de artrite inflamatória suprimindo o sistema imunológico.
- Os modificadores de resposta biológica, também conhecidos como biológicos, são outro tipo de medicamento prescrito usado para a artrite reumatóide, mas devem ser injetados. Este medicamento também atua alterando a função do sistema imunológico.
Etapa 3. Pergunte sobre as injeções de esteróides
Outro tipo de tratamento antiinflamatório são os corticosteroides, que podem ser tomados como comprimidos, mas geralmente são injetados no pulso se a dor não passar após alguns meses. Os corticosteróides combatem o inchaço e a dor de forma rápida e eficaz, mas podem enfraquecer os tendões e os ossos do pulso. Portanto, o tratamento é limitado a 3-4 injeções por ano.
- Tendinite severa, bursite, CTS, fraturas por estresse e recorrência de artrite inflamatória são razões para considerar as injeções de corticosteroides.
- Este procedimento é rápido e pode ser realizado por um médico. Os resultados costumam ser sentidos em minutos e são bastante dramáticos, pelo menos em algumas semanas ou meses.
Etapa 4. Solicite encaminhamento para fisioterapia
Se a dor no pulso for crônica e também envolver fraqueza, seu médico pode sugerir que você consulte um fisioterapeuta para lhe ensinar alongamentos e exercícios específicos e personalizados. O terapeuta também pode mover as articulações para que fiquem menos rígidas, o que é ótimo para a osteoartrite. A fisioterapia também é muito útil para reabilitar o punho após procedimentos cirúrgicos.
- Os fisioterapeutas podem usar máquinas eletrônicas para auxiliar no fortalecimento e no alívio da dor, como estimulação muscular, terapia de ultrassom e dispositivos TENS.
- O tratamento fisioterapêutico geralmente é feito 3 vezes por semana e dura de 4 a 6 semanas para a maioria dos problemas crônicos de punho.
Etapa 5. Considere fazer uma cirurgia, se necessário
Em casos graves, a cirurgia é necessária, especialmente para reparar ossos gravemente quebrados, articulações deslocadas, tendões rompidos e ligamentos tensos. Para fraturas ósseas significativas, a cirurgia geralmente pode envolver dispositivos metálicos no pulso, como placas, pinos e parafusos.
- A maioria das cirurgias de pulso é realizada por via artroscópica, que é um dispositivo de corte longo e pequeno com uma câmera na extremidade.
- Estresse ou fraturas menores (na linha do cabelo) do pulso geralmente não requerem cirurgia. Essas lesões requerem apenas um gesso ou cinta por algumas semanas.
- A cirurgia do túnel do carpo é bastante comum e envolve o corte do punho e / ou o alívio da pressão no nervo mediano. O tempo de recuperação pode ser de até 6 semanas.
Pontas
- Reduza o risco de cair com os braços estendidos, usando os sapatos certos, removendo itens perigosos da casa, adicionando iluminação à casa e instalando corrimãos nos banheiros.
- Use protetores de pulso e outros equipamentos para jogadores de esportes de alto risco, por exemplo: futebol americano, surf na neve e patins.
- Pessoas grávidas, menopausadas / menopáusicas, com sobrepeso e / ou diabéticas são mais suscetíveis a SLK.
- Mulheres que não ingerem cálcio suficiente (muito menos de 1.000 mg por dia) são muito suscetíveis a fraturas no punho devido à osteoporose.
