A gangrena seca é uma condição incomum na forma de secura em algumas partes da pele que gradualmente ficam pretas devido à falta de fluxo sanguíneo. Em casos graves, a pele e o tecido podem ser destacados. A gangrena seca é diferente de outros tipos de gangrena porque não é acompanhada de infecção por queimadura ou outro trauma que faça com que o suprimento de sangue para os tecidos do corpo seja interrompido, bem como a descarga de pus ou outros fluidos. A gangrena seca geralmente afeta as extremidades, especialmente as pernas e os braços, embora também possa afetar os músculos e órgãos internos. Pessoas com certas doenças, como diabetes, doença arterial periférica ou doenças auto-imunes, têm maior risco de gangrena seca.
Etapa
Parte 1 de 3: Mudando seu estilo de vida
Etapa 1. Pare de fumar
Parar de fumar pode ajudar a prevenir a gangrena e sua gravidade, porque fumar também interrompe o fluxo sanguíneo para os vasos sanguíneos. Quando o sangue para de fluir, o tecido morre, e é aí que se forma a gangrena. Qualquer coisa que impeça a circulação deve ser evitada, incluindo fumar.
- A nicotina, que é o ingrediente ativo dos cigarros, tem um forte efeito nos vasos sanguíneos. A nicotina contrai os vasos sanguíneos de modo que o fluxo sanguíneo é bloqueado. Partes do corpo sem fluxo sanguíneo também são privadas de oxigênio. A falta de oxigênio por muito tempo fará com que os tecidos do corpo se transformem em tecido necrótico (tecido morto) que causa a formação de gangrena.
- Fumar também está associado a uma série de doenças vasculares que podem causar estreitamento e endurecimento das artérias.
- A cessação gradual do tabagismo é recomendada porque medidas drásticas causarão sintomas de abstinência que, por sua vez, abalarão o compromisso de parar de fumar.
- Peça ajuda ao seu médico para desenvolver um programa de cessação do tabagismo.
Etapa 2. Mude sua dieta
A gangrena causa danos aos tecidos e músculos devido à circulação sanguínea inadequada. Portanto, você deve comer alimentos ricos em proteínas e calorias para ajudar a reparar músculos e tecidos. A proteína também pode ajudar a reconstruir os músculos danificados, enquanto os alimentos ricos em nutrientes (não junk food ou zero calorias) fornecem ao corpo energia para submeter-se aos processos de que necessita para funcionar.
Alimentos ricos em proteínas, mas com baixo teor de gordura, que previnem o entupimento das artérias, incluem peru, peixe, queijo, carne bovina e suína magra, tofu, feijão e ovos. Evite alimentos gordurosos como carne vermelha, manteiga, banha de porco, queijos duros, tortas e biscoitos e alimentos fritos. Em vez disso, tente comer vegetais de folhas verdes como um consumo diário
Etapa 3. Inclua alimentos ricos em germânio e outros antioxidantes em seu menu
O germânio é um antioxidante e acredita-se que aumente a função do oxigênio no corpo, embora a maioria das evidências atuais seja duvidosa por muitos. O germânio também estimula o sistema imunológico e tem propriedades anticâncer.
- Alimentos ricos em germânio incluem alho, cebola, cogumelos shiitake, farinha de trigo, farelo, ginseng, vegetais de folhas verdes e aloe vera.
- Devido à falta de evidências científicas fortes sobre o germânio como um promotor da circulação de oxigênio para os tecidos de locais de gangrena seca, não há dosagem ou quantidade recomendada de consumo. Pergunte ao seu médico se tomar mais germânio vai ajudar no seu caso.
Etapa 4. Observe a ingestão de açúcar
Embora monitorar a ingestão de açúcar seja importante para todos, é ainda mais importante para pessoas com diabetes. Pacientes diabéticos devem reduzir o consumo de açúcar para que os níveis de açúcar no sangue sejam os recomendados com base no horário, horários das refeições e rotinas de exercícios. Eles também devem verificar regularmente se há sinais de feridas, vermelhidão ou infecção nos braços e pernas.
Pessoas com neuropatia diabética devem verificar se há dormência nos braços, pernas, dedos das mãos e dos pés, diariamente, pois é um sinal de circulação sanguínea ineficaz. O alto consumo de açúcar está relacionado com a hipertensão, que afeta muito o fluxo normal de sangue nos vasos sanguíneos
Etapa 5. Limite a ingestão de álcool
O consumo de álcool além do limite diário recomendado pode causar um aumento na pressão arterial e um aumento no colesterol no sangue, o que, por sua vez, causa resistência ao fluxo sanguíneo.
As mulheres devem limitar o consumo de álcool a uma bebida por dia e os homens a duas bebidas por dia. Observe que uma bebida é aproximadamente uma garrafa / lata de cerveja (350 ml), um copo de vinho (150 ml) ou uma mistura contendo 45 ml de licor
Etapa 6. Comece a se exercitar
Embora os efeitos do exercício no desenvolvimento e tratamento da gangrena seca não sejam claramente conhecidos, o exercício pode reduzir os problemas de saúde que causam a gangrena seca. Por exemplo, um estudo descobriu que um programa de 30 a 40 minutos de caminhada em uma esteira, três a quatro vezes por semana, aliviou os sintomas de claudicação ou cãibras dolorosas nas pernas porque os músculos não obtêm fluxo sanguíneo suficiente.
Considere fazer exercícios moderados em casa, seja caminhando em uma esteira ou em um ambiente doméstico conforme as instruções acima. Registre suas atividades de exercício em um diário, bem como quaisquer sintomas ou sentimentos que você experimentar. Consulte seu médico antes de iniciar um programa de exercícios se você tiver problemas cardíacos ou outras condições de saúde
Etapa 7. Realize exercícios limitados para membros específicos
Se você não consegue se mover livremente, faça exercícios de movimento passivo. Este exercício requer a ajuda de outra pessoa para que você possa mover suas articulações em movimento total regularmente para evitar contraturas musculares (encurtamento permanente das articulações e músculos) e melhorar o fluxo sanguíneo para certas partes do corpo. Os exercícios em questão são:
- Exercícios para a cabeça, como virar e inclinar a cabeça e mover o queixo até o peito.
- Exercícios de ombro e cotovelo, como dobrar os cotovelos, movendo os cotovelos para cima e para baixo e de um lado para o outro.
- Exercícios de braço e punho, como dobrar e torcer o punho e mover-se para cima e para baixo.
- Exercícios de mão e dedo, como dobrar, espalhar e torcer os dedos.
- Exercícios de quadril e joelho, como dobrar o quadril e os joelhos, mover a perna de um lado para o outro e torcer a perna.
- Exercícios para os pés e tornozelos, como dobrar e torcer o tornozelo, mover o pé de um lado para o outro, dobrar os dedos e espalhar os dedos dos pés.
Etapa 8. Trate a ferida
Dor ou queimação devem ser tratadas imediatamente, especialmente se ocorrerem em pessoas com diabetes, pois podem causar feridas irreversíveis. Independentemente de você ter gangrena ou estar preocupado com os riscos, você deve manter a ferida limpa e protegê-la enquanto o corpo tenta construir um leito capilar sob a crosta ou crosta. Siga esses passos:
- Limpe a ferida com Betadine ou peróxido e, em seguida, aplique um creme antibiótico prescrito.
- Após uma limpeza completa, cubra a ferida com um curativo esterilizado e meias de algodão limpas. O algodão pode absorver a umidade da ferida e aumentar a circulação de ar, o que pode ajudar na cicatrização.
Etapa 9. Aplique pimenta, alho, mel ou cebola na área da ferida
A solução de pimenta, que é um extrato líquido feito de pimenta, ajuda a aliviar a dor, melhora o funcionamento do sistema circulatório e reduz o risco de desenvolver uma infecção. Você pode comprar solução de pimenta em uma farmácia. Aplique na área da ferida duas a três vezes ao dia ou conforme orientação de um médico.
- Você também pode esmagar alguns dentes de alho e aplicá-los diretamente na ferida. Esse foi o tratamento padrão durante a I e II Guerras Mundiais porque o alho tem propriedades antimicrobianas para prevenir ou tratar infecções por gangrena e propriedades antiplaquetárias que ajudam a quebrar os coágulos sanguíneos que causam a gangrena.
- Como alternativa, use um curativo com uma fatia de alho na área da ferida. Você pode fatiar um dente de alho e envolvê-lo na área da ferida com um pano limpo. Deixe agir de cinco a dez minutos várias vezes ao dia. Isso aumentará a circulação na área da ferida.
- Experimente aplicar mel na ferida. O mel é usado há muito tempo para tratar queimaduras, cortes ou lágrimas e supuração. A pesquisa ainda está em andamento, mas o mel demonstrou ter propriedades antibacterianas. Certifique-se de usar mel esterilizado testado em laboratório. Aplique mel em uma bandagem ou bandagem e, em seguida, enrole ao redor da ferida. Você também pode comprar absorventes que foram untados com mel.
Parte 2 de 3: Buscando Tratamento Médico
Etapa 1. Faça uma cirurgia para remover o tecido morto
O procedimento cirúrgico é realizado se a gangrena progredir muito e o tecido morto tiver que ser removido. A quantidade de tecido morto a ser removido geralmente depende de quão longe o sangue atingiu a área de gangrena e de sua localização. A cirurgia é o tratamento padrão para gangrena seca. Os procedimentos cirúrgicos que podem ajudar incluem:
- Desbridamento da pele. Este procedimento cirúrgico é realizado removendo o tecido que está apodrecido pela gangrena. Às vezes, a pele é substituída por outro tecido de pele saudável (denominado enxerto de pele).
- Amputação. Se algum tecido estiver completamente morto e outros procedimentos médicos e cirúrgicos não puderem salvar a área, as mãos e os pés ou outras partes do corpo podem ter que ser amputados para evitar a propagação da gangrena para áreas próximas e outras partes do corpo. Esta intervenção cirúrgica é realizada quando o desbridamento da pele não é mais útil. Esteja ciente de que na maioria dos casos, com exceção dos casos de risco de vida, a decisão de amputar só será tomada após consulta completa com o médico para que o paciente possa fazer uma escolha informada com base em todas as informações fornecidas.
Etapa 2. Considere a terapia com larvas
Como alternativa à cirurgia, a terapia com larvas também é uma opção que pode remover o tecido morto. Neste procedimento não cirúrgico, larvas de moscas são colocadas sobre a área gangrenada e então cobertas com uma atadura de gaze. As larvas se alimentam de tecido morto e, felizmente, ignoram o tecido saudável. As larvas também são úteis para combater infecções porque esses minúsculos animais liberam substâncias que matam as bactérias.
Algumas pesquisas mostram que o tratamento com larvas pode ser mais eficaz do que o desbridamento cirúrgico. No entanto, a maioria das pessoas tem medo ou hesita em tentar essas alternativas porque os vermes são considerados nojentos
Etapa 3. Submeta-se à oxigenoterapia hiperbárica
Este é um tratamento alternativo. Você é colocado em uma câmara especial cheia de ar comprimido. Em seguida, um capuz de plástico é preso à sua cabeça para que você possa respirar oxigênio puro. Por mais assustador que pareça, é uma terapia eficaz que fornece altos níveis de oxigênio ao sangue, fornece oxigênio à área gangrenada e melhora o fluxo e o suprimento sanguíneo. O sangue chegará à área gangrenada, mesmo em pacientes com suprimento sanguíneo inadequado.
- Se houver oxigênio suficiente para a área gangrenada, o risco de amputação pode ser reduzido. Estudos confirmaram que a oxigenoterapia hiperbárica é eficaz no tratamento da gangrena do pé associada ao diabetes e na redução do risco de amputação.
- Certifique-se de discutir se a oxigenoterapia hiperbárica é adequada para você.
Etapa 4. Restaure o fluxo sanguíneo por meio da cirurgia
As principais cirurgias para restaurar o fluxo sanguíneo são a cirurgia de ponte de safena e a angioplastia. Estudos mostram que ambas as cirurgias são igualmente eficazes em restaurar o fluxo sanguíneo e reduzir a necessidade de amputações. No entanto, a angioplastia tem um tempo de recuperação mais curto, embora o bypass pareça ser mais eficaz em longo prazo. Converse com seu médico sobre o melhor curso de ação para sua condição e histórico médico.
- Operação de desvio. Nesta operação, o cirurgião muda a direção do fluxo sanguíneo "circundando" a área bloqueada. O cirurgião conectará uma das veias com parte de uma das artérias saudáveis com uma técnica de enxerto.
- Angioplastia. A angioplastia usa um pequeno balão que é colocado em uma artéria bloqueada ou muito estreita. Em seguida, um pequeno balão é preenchido com ar para expandir e abrir os vasos sanguíneos. Em alguns casos, o cirurgião também insere um tubo de metal, denominado stent, na artéria para mantê-la aberta.
Etapa 5. Tome medicamentos para reduzir a formação de coágulos sanguíneos
O seu médico pode prescrever um anticoagulante para reduzir os coágulos sanguíneos e melhorar o fluxo. Um dos anticoagulantes é a varfarina, que geralmente é administrada (2 a 5 mg) uma vez por dia (à mesma hora todos os dias) em forma de comprimido. A varfarina inibe e interfere no funcionamento da vitamina K, de modo que ela pode retardar a coagulação do sangue. O resultado é sangue mais diluído para que a circulação seja mais eficiente.
Por favor, note que os anticoagulantes irão fazer você sangrar mais facilmente e pode não ser capaz de tomar este medicamento se você tiver um histórico de sangramento (como hemofilia), câncer, doença renal ou hepática, doença cardíaca ou hipertensão. Sempre consulte um médico antes de tomar qualquer medicamento que afete a capacidade do sangue de fluir e coagular normalmente
Etapa 6. Trate todas as infecções possíveis
Os antibióticos são geralmente administrados a pacientes que têm gangrena devido à infecção ou que estão preocupados com o desenvolvimento de infecção porque a ferida está aberta ou não está cicatrizando adequadamente. Os médicos geralmente prescrevem antibióticos para pacientes com gangrena após a remoção cirúrgica do tecido para prevenir a infecção de outros tecidos do corpo. Os medicamentos geralmente prescritos incluem:
- Penicilina G. Este é um antibiótico que há muito é o tratamento de escolha para a gangrena. Normalmente, a penicilina G 10–24 milhões de unidades por dose (a cada seis a oito horas) é administrada por injeção intravenosa (acesso venoso) ou intramuscular (acesso muscular). Este antibiótico tem um efeito bacteriostático que inibe ou impede a reprodução e o crescimento de bactérias. Em comparação com a forma oral, os injetáveis são geralmente preferidos para infecções graves ou pacientes submetidos a cirurgia porque podem ser administrados em doses maiores e atingir a área gangrenada mais rapidamente. Agora, penicilina e clindamicina, que são bloqueadores de proteínas, geralmente são prescritos juntos.
- Clindamicina. Este medicamento trata e previne a infecção com um efeito bactericida que mata as bactérias ao bloquear o processo de produção de proteínas nas bactérias. Sem essa proteína, as bactérias não podem sobreviver. A dose usual é de 300–600 mg por via oral a cada seis a oito horas ou 1,2 gramas por via intravenosa duas vezes ao dia.
Etapa 7. Comece o tratamento de suporte
O cuidado da ferida cirúrgica geralmente é fornecido a partir do programa de assistência ao paciente pós-operatório. Este tratamento é uma terapia de reabilitação para restaurar a função normal dos dedos das mãos e dos pés, braços ou pernas afetadas pela gangrena. Uma parte da terapia de reabilitação é fazer exercícios isotônicos para manter a função da área afetada pela gangrena. O exercício pode mover as articulações e os músculos dos braços e das pernas. Esses exercícios isotônicos incluem:
- Caminhada rápida ou caminhada tranquila
- Bicicleta
- Dança
- Pular corda
Parte 3 de 3: Compreendendo a Gangrene Penyakit
Etapa 1. Descubra o que causa gangrena seca
A gangrena seca pode ser o resultado dos seguintes fatores:
- Diabetes. Essa condição bloqueia o fluxo sanguíneo, principalmente nas extremidades inferiores e pode causar feridas irreversíveis.
- Problemas vasculares. Problemas vasculares, como doença arterial periférica, podem reduzir o suprimento de sangue no corpo. Por exemplo, essa doença ocorre quando as artérias do coração ou do corpo são estreitadas devido à aterosclerose, que endurece as artérias e os vasos sanguíneos.
- Vasculite. Isso se refere a algumas condições autoimunes que causam a inflamação dos vasos sanguíneos, como o fenômeno de Raynaud. Nesta doença autoimune, os vasos sanguíneos, especialmente nos dedos das mãos e dos pés, sofrem espasmos temporários (chamados vasospasmo) que, por sua vez, causa vasoconstrição ou estreitamento dos vasos sanguíneos. Os gatilhos para o fenômeno de Raynaud incluem exposição ao frio e estresse emocional.
- Dependência do tabaco. O tabaco pode causar bloqueio das artérias, interferindo com o fluxo sanguíneo.
- Lesão externa. Queimaduras, acidentes, ferimentos e cirurgias podem danificar certas células do corpo, o que por sua vez retarda o suprimento de sangue. Se a ferida não for tratada adequadamente e os vasos sanguíneos principais forem danificados ou feridos, eles não podem mais fornecer sangue suficiente para o tecido circundante. Isso causa uma falta de suprimento de oxigênio para a parte do corpo lesionada e, como resultado, o tecido circundante morre.
- Queimadura por frio. A exposição das extremidades a temperaturas excessivamente baixas pode bloquear o fluxo sanguíneo. Em temperaturas de congelamento, o congelamento pode ocorrer em até 15 minutos. Em princípio, o congelamento afeta os dedos das mãos e dos pés. Como precaução, você pode usar luvas e sapatos com camadas para fornecer calor e proteção contra umidade.
- infecção. Infecções bacterianas não tratadas podem invadir o tecido infectado, causando a morte e gangrena. Isso é mais comum na gangrena úmida.
Etapa 2. Compreender os diferentes tipos de gangrena
A gangrena pode ser classificada em várias categorias, incluindo:
- Gangrena seca. Este tipo de gangrena é caracterizado por pele seca e enrugada com coloração marrom a azul arroxeada ou preta. A gangrena seca geralmente cresce lentamente e, eventualmente, o tecido se descola. A gangrena seca pode se transformar em gangrena úmida se infectada.
- Gangrena úmida. Os principais sinais de gangrena úmida incluem inchaço, bolhas e aparência úmida no tecido afetado pela gangrena devido à descarga de fluido. A gangrena úmida se desenvolve após a infecção no tecido. Este tipo de gangrena requer tratamento urgente porque pode progredir rapidamente e é muito perigoso.
- Gangrena gasosa. Este tipo de gangrena é um subtipo de gangrena úmida. Nessa condição, a superfície da pele geralmente parece normal, mas à medida que progride, a gangrena torna-se pálida e, em seguida, cinza a vermelho-púrpura. A aparência espumosa da pele também se torna claramente visível e audível quando a área é pressionada. Isso ocorre devido à infecção por um organismo produtor de gás, o Clostridium perfringens, que causa a morte do tecido por meio do gás.
- Gangrene noma. Esta condição é uma forma de gangrena de crescimento muito rápido que geralmente afeta a boca e o rosto. Esse tipo de gangrena é mais comum em crianças desnutridas que vivem em condições de higiene inadequadas.
- Gangrena interna. Este tipo de gangrena ocorre quando o sangue flui para os órgãos internos, como intestinos, vesícula biliar ou apêndice. A gangrena geralmente causa febre e dor aguda. Se não for tratada, esta condição pode ser fatal.
- Gangrena de Fournier. Esta condição é muito incomum porque envolve os órgãos genitais e o trato urinário. Essa condição é mais comum em homens do que mulheres.
- Gangrena de Meleney ou gangrena sinérgica bacteriana progressiva. Este é um tipo raro de gangrena que ocorre após a cirurgia e é acompanhada por feridas dolorosas que se desenvolvem uma ou duas semanas após a cirurgia. A dor é aguda e coceira.
Etapa 3. Conheça os sintomas da gangrena seca
A gangrena seca é uma doença grave que requer um tratamento rápido e eficaz. Qualquer indivíduo que apresentar algum dos seguintes sintomas deve consultar um médico imediatamente para evitar mais complicações:
- Dormência e frio na área afetada e a pele ao redor parece enrugada.
- Claudicação ou cãibra (por exemplo, nas pernas ao caminhar)
- Dor, como formigamento, picada ou coceira
- Descoloração na área afetada (pode ficar vermelha, pálida, roxa e preta se não for tratada).
- Seque na área dolorida
- Doloroso
- Choque séptico (pressão arterial baixa, febre, confusão, tonturas, falta de ar). O choque séptico é considerado uma emergência médica e requer atenção médica imediata. Esses sintomas são raros na gangrena seca, mas são possíveis se não tratados adequadamente.
Etapa 4. Procure atendimento médico imediato
A gangrena não é uma condição autolimitada. Se você não procurar tratamento imediato, corre o risco de amputar a parte do corpo afetada pela gangrena. Visite um médico imediatamente para começar a aliviar o problema da gangrena seca.
- Lembre-se de que algumas pessoas não sentem a dor que acompanha a gangrena seca, portanto não consulte um médico até que as mãos e os pés fiquem pretos. Esteja alerta e chame seu médico assim que perceber os sintomas acima. Não espere que a situação piore.
- Os remédios caseiros funcionam, mas não são eficazes o suficiente para tratar a gangrena seca. Comece o tratamento médico, quanto mais cedo melhor, para que os sintomas da gangrena desapareçam muito mais rápido.
Aviso
- Você deve consultar um médico assim que tiver sintomas de gangrena para um diagnóstico precoce e tratamento imediato.
- Para aqueles que correm o risco de desenvolver gangrena seca, especialmente se tiver diabetes ou doença vascular periférica, devem compreender a gangrena seca e prestar muita atenção aos seus sintomas. Faça check-ups regulares com seu médico para determinar os riscos e sintomas que você pode sentir.
