O processo de recuperação de uma fratura do osso do calcanhar (calcâneo) devido a uma lesão traumática, atividade contínua de alta intensidade ou estresse repetitivo não é fácil e leva muito tempo. No entanto, as chances de recuperação são maiores se você seguir as instruções do seu médico e fazer um programa de fisioterapia com o auxílio de um fisioterapeuta. Se os sintomas persistirem, como dificuldade para andar ou dor crônica, discuta as opções de tratamento com seu médico.
Etapa
Parte 1 de 3: terapia médica submetida
Etapa 1. Consulte um médico se tiver sintomas de fratura de calcanhar
Vá para o hospital ou departamento de emergência (ER) se você suspeitar de uma fratura de calcanhar com os seguintes sintomas:
- O calcanhar e a área ao redor doem, pior ainda quando o pé é movido ou pisado quando você quer andar
- Hematomas e inchaço do calcanhar
- A perna machucada não pode ser usada para andar ou ficar em pé
- Se os sintomas de uma fratura de calcanhar forem muito graves, como deformação da sola do pé ou uma ferida aberta no pé machucado, vá ao pronto-socorro imediatamente.
Etapa 2. Faça o teste e teste para determinar a gravidade da sua fratura de calcanhar
A terapia apropriada pode ser determinada após o médico ter diagnosticado a extensão da lesão. Consulte um médico para um exame de calcanhar e obtenha informações sobre o motivo da lesão. Informe o seu médico se você tiver quaisquer condições médicas que possam afetar o processo de recuperação (como diabetes). Além de se submeter a um exame físico, os médicos geralmente recomendam que você faça uma cintilografia óssea, por exemplo, usando:
- Máquina de raio-X para confirmar a presença ou ausência de fratura do osso do calcanhar e mostrar a posição ou condição do osso do calcanhar se ocorrer uma fratura.
- Tomografia computadorizada para que seu médico possa determinar o tipo e a gravidade de sua fratura. Normalmente, esta etapa é necessária se os raios-X mostrarem que você tem uma fratura no calcanhar.
Etapa 3. Pergunte ao seu médico sobre a possibilidade de se submeter a terapia não cirúrgica
Se a fratura não for muito grave e não houver deslocamento do calcanhar ou da sola do pé, o médico pode pedir que você não mova o pé por algumas semanas até que esteja totalmente curado. O médico colocará uma tala, gesso ou suporte na perna lesada para impedir que os ossos se movam e evitar que a lesão piore. Faça uma tala, gesso ou tratamento com suporte e consultas de acompanhamento conforme orientação de seu médico para uma recuperação rápida do calcanhar.
- Normalmente, os médicos também recomendam que você faça a terapia RICE, que significa repouso, gelo, compressão, elevação para que seus pés se recuperem mais rapidamente e reduzam a inflamação. Essa terapia é realizada apoiando o pé, comprimindo o calcanhar com um objeto frio e imobilizando a perna lesada. Além disso, você precisa levantar a perna lesionada com a maior freqüência possível.
- Normalmente, você precisará usar uma tala ou gesso por 6 a 8 semanas. Não descanse sobre a perna lesada até que seja aprovado por um médico.
- Seu médico explicará como fazer a terapia em casa, como levantar o pé mais alto que o coração e aplicar compressas frias no calcanhar machucado para reduzir o inchaço.
- Sob certas condições, as fraturas do calcanhar precisam ser tratadas por métodos de redução fechada. Durante a terapia, o médico manipulará o pé lesionado, colocando o fragmento ósseo do calcanhar em sua posição adequada. Você receberá anestesia durante o tratamento.
Etapa 4. Discuta a possibilidade de cirurgia para fraturas ósseas graves
Às vezes, a cirurgia é a melhor solução se o calcanhar estiver fraturado em vários lugares, os fragmentos ósseos forem deslocados ou houver uma lesão nos músculos e tecido conjuntivo na região do calcanhar. Se você for aconselhado a fazer uma cirurgia, pergunte ao seu médico sobre os riscos e benefícios. Além disso, peça informações sobre o processo de recuperação pós-operatória.
- Se o músculo ou tecido conjuntivo da articulação estiver ferido ou inflamado, o médico atrasará a cirurgia por alguns dias até que o inchaço desapareça, mas em certos casos, como uma ferida aberta em um osso quebrado, a cirurgia deve ser realizada o mais rápido possível.
- Se necessário, o médico fará uma cirurgia para colocar parafusos ou placas de metal no calcanhar para evitar que os fragmentos ósseos se desloquem.
- Após a cirurgia, o calcanhar lesado é engessado por várias semanas. Depois que o gesso for removido, você precisará usar botas especiais por um tempo.
Etapa 5. Realize os cuidados domiciliares da melhor forma possível, de acordo com as instruções do médico
Qualquer que seja a terapia que você e seu médico decidam, continue com os cuidados pós-operatórios conforme orientado por seu médico para que o processo de recuperação corra bem. Marque uma consulta com seu médico para tratamento ambulatorial. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver alguma reclamação ou dúvida. Nesse ínterim, você precisará de:
- Use muletas, um andador ou outro dispositivo para evitar que você se apoie na perna recém-operada.
- Tome medicamentos de venda livre ou sem receita para tratar a dor e a inflamação, especialmente após a cirurgia. Certifique-se de tomar o medicamento conforme indicado pelo seu médico.
- Tome antibióticos para prevenir ou tratar infecções, conforme prescrito pelo seu médico.
Parte 2 de 3: Reabilitação Submetendo-se à Terapia
Passo 1. Pergunte ao médico sobre coisas relacionadas ao período de recuperação
A cicatrização de fraturas do osso do calcanhar leva muito tempo. Sua duração é determinada por vários fatores, como saúde física, gravidade da fratura e terapia realizada. Consulte seu médico para saber quando você precisa ir para a reabilitação e pergunte quanto tempo vai demorar até que você possa voltar às suas atividades normais.
- Dependendo da condição física do paciente, os programas de fisioterapia e reabilitação podem ser iniciados na primeira semana após a terapia.
- Se a fratura for relativamente leve, você precisará passar por um período de recuperação de 3-4 meses antes de retornar à sua rotina diária, mas até 2 anos se a fratura for grave ou ocorrerem complicações.
- Infelizmente, as fraturas do osso do calcanhar não conseguem se recuperar 100%, de modo que a função do pé e do tornozelo fica prejudicada ou permanentemente reduzida. Peça informações ao seu médico ou fisioterapeuta sobre como antecipar isso.
Etapa 2. Comece a mover seus pés e tornozelos assim que seu médico permitir
Se feito no início do período de recuperação, esta etapa pode acelerar a recuperação do calcanhar e evitar dificuldade de movimentação. Pergunte ao seu médico quando você deve começar a praticar o movimento dos pés e tornozelos e com que freqüência. Normalmente, você tem que esperar até que o movimento seja indolor ou a ferida cirúrgica cicatrize. Comece a praticar fazendo os seguintes movimentos.
- Extensão e flexão do tornozelo ao sentar ou deitar. Estique as pernas para a frente, aponte os dedos dos pés para a frente e, em seguida, dobre-os em direção à parte de trás do pé.
- Escreva o alfabeto com o pé machucado. Endireite os dedos dos pés e mova os pés como se estivesse escrevendo o alfabeto com os dedos dos pés.
- Forme um número 8. Endireite os dedos dos pés e mova os pés para formar um número 8.
- Inversão e eversão. Coloque a sola do pé lesionado uniformemente no chão. Em seguida, role para a esquerda e para a direita lentamente. Primeiro, levante a parte interna do pé do chão e depois a parte externa.
Etapa 3. Faça fisioterapia para melhorar a força da perna e ampliar a amplitude de movimento da perna lesada
Peça ao seu médico para encaminhá-lo a um fisioterapeuta com experiência no tratamento de lesões nas pernas. Além de superar lesões, a fisioterapia é útil para manter a saúde a longo prazo dos calcanhares e pés. Esta etapa é muito eficaz para restaurar a força e a função do pé e do tornozelo como um aspecto importante do processo de recuperação. Ao se submeter a um programa de fisioterapia, você precisará fazer movimentos físicos e ser tratado com outros métodos, por exemplo:
- Massagear a parte ferida do corpo para curar mais rápido e prevenir a rigidez muscular e articular.
- Avaliação periódica para monitorar a força do pé e a amplitude de movimento durante o processo de recuperação.
- Esportes de leve impacto com treinamento de corpo inteiro (por exemplo, natação) para manter a forma durante a recuperação.
- Pratique a caminhada quando o médico permitir que você volte a andar.
- Aprenda a andar usando dispositivos auxiliares (por exemplo, muletas ou um dispositivo para se segurar enquanto caminha) e dispositivos ortopédicos (por exemplo, suportes ou palmilhas especialmente projetadas).
Etapa 4. Siga as instruções do médico ou terapeuta ao ficar de pé ou andar com a perna lesionada
Depois de começar a andar novamente, tome cuidado extra para que a lesão não piore e o implante que foi colocado durante a cirurgia não se quebre ou se desloque. Consulte o seu médico e fisioterapeuta regularmente para saber o que você pode / não pode fazer e quando pode descansar sobre a perna lesionada.
- Seu médico ou terapeuta explicará como usar dispositivos auxiliares, como muletas, um dispositivo de apoio para caminhar ou sapatos especiais para aliviar a pressão nos pés.
- Quando estiver pronto para andar sem ajuda, aumente a pressão nas solas dos pés aos poucos, por exemplo, transferindo 10 kg de peso corporal a cada 2-3 dias até que você consiga distribuir uniformemente o peso em ambos os pés, como de costume.
Etapa 5. Mantenha seu corpo saudável durante o período de recuperação
O processo de recuperação envolve muitos aspectos e progride mais rapidamente se você mantiver seu corpo com a melhor saúde possível. Durante a recuperação, certifique-se de ter uma dieta saudável, ter uma boa noite de sono e fazer exercícios conforme as orientações de seu médico e fisioterapeuta.
- Se você tiver uma condição médica que afete sua recuperação, como diabetes, informe seu médico sobre isso para que você saiba o que fazer durante e após sua recuperação.
- Esteja ciente de que fumar pode retardar o processo de recuperação. Se você fuma, peça ao seu médico para explicar como parar de fumar.
Parte 3 de 3: Prevenção de sintomas crônicos
Etapa 1. Converse com seu médico sobre as opções de uso de um dispositivo ortótico para tratar dificuldades de locomoção
Apesar dos melhores cuidados médicos e fisioterapia regular, as fraturas do calcanhar às vezes causam disfunção permanente do pé, tornando difícil para você manter os pés para cima, especialmente ao caminhar em áreas irregulares ou íngremes. Pergunte ao seu médico ou fisioterapeuta sobre as opções de usar um dispositivo auxiliar para que você possa andar normalmente com um pé confortável.
- Em certos casos, esta reclamação pode ser superada modificando o sapato, por exemplo, colocando calcanhares, apoio para os pés ou bandagens de calcanhar dentro do sapato.
- Às vezes, o seu médico ou fisioterapeuta pode sugerir que você use calçados especiais projetados para os seus pés ou suportes de apoio dos pés.
Etapa 2. Converse com seu médico para descobrir como lidar com a dor crônica
É possível que a perna sinta dor ou desconforto, embora a fratura tenha cicatrizado. Informe o seu médico se você ainda sentir dor depois de se submeter à terapia e reabilitação. Os médicos podem realizar testes e exames para determinar o gatilho para a dor e explicar como tratá-la.
- Em geral, a dor crônica devido à fratura do calcanhar é causada por danos ao tecido de suporte da articulação e o osso do calcanhar não se recupera 100% (por exemplo, porque os fragmentos de osso não são conectados corretamente após o tratamento).
- Dependendo do desencadeamento da dor, o médico irá sugerir vários métodos de tratamento, como uso de aparelho ortopédico (palmilha ou suporte de pé), fisioterapia, medicação ou cirurgia.
Etapa 3. Pergunte ao seu médico as opções de tratamento se sentir dor após a cirurgia
A restauração de fraturas ósseas por meio de cirurgia pode causar danos aos nervos do pé. Se você sentir dor nos nervos após uma cirurgia ou lesão, consulte seu médico para discutir as opções de tratamento. Normalmente, os médicos usam os seguintes métodos para tratar a dor nos nervos.
- Injeções de esteróides para reduzir a inflamação ao redor dos nervos.
- Anestesia nervosa por injeção de anestésico nos nervos para aliviar a dor.
- Prescrição de medicamentos para a dor nos nervos, por exemplo, amitriptilina, gabapentina ou carbamazepina.
- Fisioterapia para acelerar a recuperação.
Etapa 4. Pergunte ao seu médico se precisar de mais cirurgia
Ocasionalmente, os pacientes precisam de nova cirurgia se a recuperação óssea não estiver indo bem ou se ocorrerem complicações, como artrite no calcanhar. Certifique-se de consultar regularmente seu médico para que ele possa monitorar o progresso de sua recuperação e determinar outras terapias, como uma cirurgia.
