A bilirrubina é produzida como um produto secundário da substituição de células sanguíneas velhas por novas. O fígado desempenha um papel na quebra da bilirrubina em uma forma que pode ser excretada pelo corpo. Níveis elevados de bilirrubina no sangue (hiperbilirrubinemia) desencadeiam icterícia ou icterícia (amarelecimento da pele e olhos brancos) e indicam problemas no fígado. Muitos bebês desenvolvem icterícia na primeira semana após o nascimento. Os adultos também podem apresentar níveis aumentados de bilirrubina devido a problemas no fígado. O tratamento necessário difere entre bebês e adultos. Ao aprender mais sobre os efeitos e as causas dos níveis elevados de bilirrubina em adultos e crianças, você será capaz de identificar e tratar bem essa condição.
Etapa
Parte 1 de 2: Reduzindo os níveis de bilirrubina em bebês
Etapa 1. Tente avaliar os fatores de risco para hiperbilirrubinemia em seu bebê
Os fatores que causam níveis aumentados de bilirrubina incluem hereditariedade, meio ambiente ou outras condições de saúde.
- Bebês nascidos prematuramente tendem a não ser capazes de processar a bilirrubina porque o fígado não está totalmente formado.
- Bebês cujo tipo de sangue não corresponde ao de sua mãe - conhecido como Incompatibilidade ABO - podem nascer com altos níveis de bilirrubina no sangue.
- Se o bebê apresentar hematomas significativos ao nascer, a quebra dos glóbulos vermelhos pode aumentar os níveis de bilirrubina.
- Os bebês podem desenvolver "icterícia devido ao leite materno" por dois motivos: a presença de certas proteínas no leite materno ou o bebê não está recebendo leite materno suficiente para causar desidratação.
- Alguns bebês podem ter problemas de fígado, sangue ou enzimas ou outros problemas de saúde que causam bilirrubina elevada. Além disso, os bebês também podem apresentar infecções que resultam em aumento da bilirrubina.
Etapa 2. Amamente seu bebê regularmente
Os médicos podem recomendar a amamentação de um bebê com icterícia até 12 vezes ao dia.
- Uma vez que problemas com sondagem (localização) do mamilo e sucção podem fazer com que o bebê não receba leite suficiente, considere a ajuda de um especialista em lactação treinado para ajudar as mães a amamentar seus bebês.
- Amamentar o bebê com mais frequência incentivará a defecação, o que pode eliminar a bilirrubina.
- Se o aumento da frequência da amamentação não reduzir os níveis de bilirrubina, seu pediatra pode recomendar que você complemente a dieta de seu bebê com fórmula ou leite materno.
Etapa 3. Pergunte ao seu pediatra sobre fototerapia (fototerapia)
A terapia de luz utiliza a luz do bebê no espectro azul-esverdeado. Ondas de luz serão emitidas no corpo do bebê e no sangue, convertendo a bilirrubina em uma substância que o corpo do bebê pode excretar.
- Um tapa-olho macio será colocado no bebê para proteger seus olhos da luz. Os bebês também podem usar fraldas durante a terapia.
- Os bebês provavelmente terão fezes amolecidas e frequentes e podem ficar esverdeados como efeito colateral da fototerapia. Isso é normal e irá parar quando a terapia for interrompida.
- Embora a luz solar direta e natural possa ajudar a reduzir os níveis de bilirrubina, não é recomendada como tratamento. Tanto o nível de exposição ao sol quanto a temperatura corporal do bebê durante a irradiação são muito difíceis de medir e controlar.
Etapa 4. Considere o uso de um cobertor duplo
Biliblanket é uma ferramenta de tratamento de terapia de luz de fibra óptica de última geração.
- O biliblanket consiste em um material de fibra óptica trançado que é colocado diretamente sobre o bebê para fornecer a máxima iluminação. Este dispositivo permite que o bebê seja carregado e amamentado sem interferir no curso do tratamento.
- Cobertores bilirrubínicos podem fazer com que a pele do bebê fique branca ou vermelha, mas na verdade isso faz parte do processo de tratamento que desaparece quando os níveis de bilirrubina caem.
Etapa 5. Discuta outros métodos de tratamento com seu médico
Se a icterícia for causada por uma infecção ou outro problema de saúde, como aumento da degradação dos glóbulos vermelhos, o médico pode recomendar outros métodos, como medicamentos ou até mesmo uma transfusão de sangue.
Parte 2 de 2: Reduzindo os níveis de bilirrubina em adultos
Etapa 1. Faça um exame de saúde para identificar as condições que podem contribuir para os níveis elevados de bilirrubina em adultos
O sistema de produção de bilirrubina pode apresentar problemas de uma das três maneiras: antes, durante e depois do processo de produção. Cada um desses problemas pode resultar nas seguintes condições:
- Os adultos podem desenvolver o que é chamado de "icterícia não conjugada" quando surgem problemas antes da produção da bilirrubina. Isso geralmente se deve à reabsorção de grandes coágulos sanguíneos ou à anemia hemolítica.
- Quando a bilirrubina é produzida, os adultos podem desenvolver icterícia devido a vírus como hepatite e Epstein-Barr, doenças autoimunes e consumo excessivo de álcool ou de certas drogas, incluindo paracetamol, anticoncepcionais orais e esteróides.
- Se os adultos desenvolverem icterícia devido a problemas após a produção de bilirrubina, o problema pode ter origem na vesícula biliar ou no pâncreas.
Etapa 2. Visite um médico
Se você tiver icterícia, será necessário verificar os níveis de bilirrubina. A icterícia pode ser uma indicação de um sério problema de saúde. Normalmente, os médicos encontrarão e tratarão a causa da icterícia e as complicações causadas por ela. A icterícia em si geralmente não é tratada. Às vezes, os médicos podem prescrever medicamentos para ajudar a aliviar a coceira, que é um sintoma comum de icterícia.
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A icterícia costuma ser acompanhada por outros sintomas que podem ajudar seu médico a determinar a causa:
- A icterícia de curto prazo, que é causada por uma infecção, pode ser seguida por calafrios, febre, desconforto abdominal ou outros sintomas semelhantes aos da gripe.
- A icterícia causada pela colestase - um distúrbio no fluxo da bile - pode ser acompanhada por coceira, perda de peso, urina turva ou fezes claras.
Etapa 3. Certifique-se de que a pessoa com níveis elevados de bilirrubina não tenha uma condição médica rara
Uma variedade de distúrbios médicos incomuns pode desencadear bilirrubina elevada e icterícia.
- A síndrome de Gilbert é uma doença genética do fígado. O paciente não possui as enzimas hepáticas necessárias para quebrar a bilirrubina. Embora presentes ao nascimento, os sintomas dessa síndrome, incluindo icterícia, fadiga, fraqueza e desconforto / dor gastrointestinal, podem não aparecer até a adolescência.
- A doença de Crigler-Najjar é uma condição muito rara, também causada por uma deficiência enzimática. Existem dois tipos desta doença; A síndrome de Arias, que é a mais comum, pode ser tratada para que o paciente possa levar uma vida normal ou quase normal.
- Indivíduos com anemia falciforme ou outras doenças do sangue também apresentam risco aumentado de desenvolver icterícia.
Etapa 4. Limite o consumo de álcool
As bebidas alcoólicas podem danificar o fígado, levando a níveis elevados de bilirrubina, portanto, limite seu consumo ao limite diário recomendado (1-2 bebidas por dia, dependendo da sua idade). Algumas pessoas podem ser aconselhadas a não beber álcool. As bebidas alcoólicas podem danificar o fígado de três maneiras:
- Deixando o excesso de gordura nas células do fígado. Esta condição é conhecida como doença do fígado gorduroso. A maioria das pessoas com essa condição não apresenta sintomas, mas aquelas que apresentam podem sentir desconforto e fadiga.
- Causando lesões e inflamação no fígado. Esses sintomas podem indicar hepatite alcoólica. Os sintomas adicionais podem incluir vômitos, dor abdominal e febre. A hepatite alcoólica às vezes pode melhorar com a abstinência de bebidas alcoólicas. Esses sintomas podem ser causados por hepatite viral ou hepatite autoimune.
- Por interferir na função hepática. A cirrose hepática é caracterizada por lesões graves no fígado e diminuição da capacidade do fígado de processar alimentos e remover substâncias nocivas do sangue.
Etapa 5. Mantenha um peso e uma dieta saudáveis
A pesquisa mostra que a obesidade pode ser mais perigosa do que beber álcool. A obesidade pode causar esteatose hepática, mesmo em crianças.
- Alimentos ricos em fibras são especialmente bons para o fígado, incluindo frutas, vegetais e grãos inteiros.
- Certos tipos de alimentos tendem a danificar o fígado, incluindo alimentos ricos em gordura, açúcar e sal. Outros alimentos que podem danificar o fígado incluem alimentos fritos e mariscos crus ou mal cozidos.
Etapa 6. Proteja-se contra a hepatite
As hepatites A, B e C são todas causadas por vírus que afetam negativamente o fígado. Evite a transmissão desta doença tomando precauções:
- A vacinação contra hepatite B é recomendada para todos, começando imediatamente após o nascimento. A vacinação contra hepatite A é recomendada para pessoas em alto risco ou pessoas que viajam para áreas de alto risco.
- Se você estiver viajando para uma região do mundo onde as taxas de hepatite são altas, vacine-se antes de viajar.
- A hepatite também pode ser transmitida por meio de hábitos prejudiciais, como o uso de drogas injetáveis compartilhadas e sexo desprotegido.
Etapa 7. Preste atenção às instruções de advertência ao tomar medicamentos
Esteja ciente de que vários tipos de medicamentos, incluindo medicamentos de venda livre e medicamentos comumente prescritos, como medicamentos para baixar o colesterol, antibióticos e esteróides anabolizantes, podem causar hepatite tóxica. Consulte um médico se tiver dúvidas se pode tomar medicamentos prejudiciais ao fígado.
- Alguns medicamentos alternativos que parecem melhorar a saúde e a função hepática estão, na verdade, relacionados a danos ao fígado. Consulte um médico antes de tomar medicamentos alternativos. Algumas ervas que podem danificar o fígado e são comumente consumidas incluem chá verde, kava, confrei, visco, chaparral e calota craniana.
- O fígado desempenha um papel na decomposição do medicamento e o medicamento pode causar danos neste processo. O paracetamol é o medicamento mais comumente usado em farmácias que pode causar danos ao fígado.
