Uma injeção subcutânea é uma injeção que é injetada na camada de gordura logo abaixo da pele (ao contrário de uma injeção intravenosa, que é injetada diretamente na corrente sanguínea). Como a liberação da droga no sistema do corpo é mais lenta e gradual por injeção subcutânea do que por injeção intravenosa, a injeção subcutânea é frequentemente usada para injetar várias vacinas e drogas (por exemplo, no caso de diabetes tipo I, a insulina é frequentemente injetada por este tipo de injeção). As prescrições de medicamentos administrados por injeção subcutânea são geralmente acompanhadas de instruções detalhadas sobre a maneira correta de administrar a injeção. As instruções neste artigo devem ser usadas apenas como referência - consulte um profissional médico antes de administrar a injeção em casa. Leia as etapas abaixo para obter instruções detalhadas.
Etapa
Parte 1 de 3: Preparação para injeção subcutânea
Etapa 1. Prepare o equipamento
A aplicação adequada de uma injeção subcutânea requer mais do que apenas agulha, seringa e medicação. Antes de continuar, certifique-se de preparar também as coisas abaixo:
- Uma dose estéril de um medicamento ou vacina (geralmente embalada em um pequeno frasco rotulado)
-
Uma seringa adequada, com uma ponta de agulha estéril. Dependendo do tamanho do corpo do paciente e da quantidade de medicamento administrado, você pode escolher fazer uma das configurações abaixo ou ter outro método de injeção seguro e estéril:
- Seringa de 0, 5, 1 ou 2 cc com agulha 27.
- Seringa pré-cheia descartável
- Recipiente para descarte seguro de seringas.
- Gaze estéril (geralmente 5 x 5 cm)
- Gesso esterilizado (nota - certifique-se de que o paciente não é alérgico ao gesso, pois pode causar irritação perto do local da injeção)
- Toalhas limpas
Etapa 2. Certifique-se de preparar o medicamento e a dosagem corretos
A maioria dos medicamentos injetados por via subcutânea são geralmente transparentes e embalados em recipientes de tamanho semelhante. Portanto, é muito fácil tomar o medicamento de maneira errada. Verifique novamente o rótulo do frasco do medicamento para se certificar de que está tomando o medicamento e a dose corretos antes de continuar.
Nota - alguns frascos de medicamentos contêm apenas uma única dose, embora também existam frascos de medicamentos multidose. Certifique-se de tomar o medicamento na dose recomendada antes de prosseguir
Etapa 3. Prepare uma área de trabalho limpa e arrumada
Ao realizar uma injeção subcutânea, quanto menos você entrar em contato com um objeto não esterilizado, melhor. Configurar todos os equipamentos com antecedência em uma área de trabalho limpa e de fácil acesso torna o processo de injeção mais rápido, fácil e limpo. Coloque a toalha em uma superfície limpa que seja facilmente acessível da área de trabalho. Coloque os utensílios sobre uma toalha.
Disponha os utensílios sobre as toalhas de acordo com a ordem de uso. Observação - Você pode fazer um pequeno rasgo no final da embalagem de lenços umedecidos com álcool (o rasgo não rasga a embalagem interna que contém os lenços com álcool) para facilitar a abertura rápida quando for necessário
Etapa 4. Selecione o local da injeção
O alvo da injeção subcutânea é a camada de gordura sob a pele. Certos locais do corpo fornecem acesso mais fácil à camada de gordura do que outros locais do corpo. Os medicamentos também podem vir com instruções para locais de injeção específicos que podem ser usados - verifique com o seu médico ou fabricante de medicamentos mais próximo se não tiver certeza de onde injetar o medicamento. A seguir está uma lista de locais comumente usados para injeções subcutâneas:
- Parte gordurosa do músculo tríceps na lateral e na parte de trás do braço entre o cotovelo e o ombro
- Parte gordurosa da perna no quadríceps externo entre o quadril e o joelho
- Parte gordurosa da barriga abaixo das costelas, acima dos quadris e "não" logo ao lado do umbigo
- Observação: é importante girar o local da injeção porque injeções repetidas no mesmo local podem causar cicatrizes e endurecimento do tecido adiposo, tornando as injeções subsequentes mais difíceis e afetando a absorção do medicamento.
Etapa 5. Limpe o local da injeção
Use um algodão embebido em álcool novo e esterilizado para limpar o local da injeção com movimentos suaves em espiral do centro para fora; tenha cuidado para não limpar novamente a parte limpa. Deixe o local secar por conta própria.
- Antes de limpar com algodão embebido em álcool, se necessário, descreva a localização do corpo onde a injeção será feita, removendo todas as roupas, joias, etc. cobertura. Isso não apenas tornará mais fácil aplicar a injeção sem problemas, mas também reduzirá o risco de infecção que pode resultar do contato das roupas não esterilizadas com a ferida da injeção antes do gesso.
- Se, nesta fase, você achar que a pele no local de injeção escolhido está irritada, machucada, descolorida ou de alguma forma anormal, escolha outro local de injeção.
Etapa 6. Lave as mãos com água e sabão
Como as injeções subcutâneas penetram na pele, é muito importante que a pessoa que administra a injeção lave as mãos primeiro. A lavagem das mãos mata todas as bactérias nas mãos, que, se acidentalmente transferidas para um pequeno corte de uma injeção, podem causar infecção. Depois de lavar as mãos, seque-as adequadamente.
- Certifique-se de lavar bem as mãos para que todas as partes das mãos fiquem expostas a água e sabão. A pesquisa mostrou que a maioria dos adultos não lava as mãos corretamente, o que mata todas as bactérias.
- Use luvas esterilizadas, se possível.
Parte 2 de 3: Inserindo uma dose de medicamento na seringa
Etapa 1. Remova a tampa do frasco do medicamento
Coloque-o sobre uma toalha. Assim que a tampa for removida, como em um frasco para injetáveis multidose, limpe o diafragma de borracha do frasco com um toalhete limpo com álcool.
Observação - se estiver usando uma seringa pré-cheia, pule esta etapa
Etapa 2. Segure a seringa
Segure a seringa firmemente em sua mão dominante. Segure-o como um lápis, com a agulha (ainda fechada) apontando para cima.
Mesmo que, nesta fase, a tampa da seringa não tenha sido removida, manuseie a seringa com cuidado
Etapa 3. Remova a tampa da agulha
Segure a proteção da agulha com o polegar e o dedo indicador da outra mão e retire a proteção da agulha. A partir de agora, tenha cuidado para não tocar a agulha em nada além da pele do paciente ao administrar a injeção. Coloque a tampa da agulha na toalha.
- Agora você está segurando uma agulha pequena, mas muito afiada - manuseie-a com cuidado, não apontando imprudentemente ou fazendo movimentos bruscos com a seringa em sua mão.
- Observação - se estiver usando uma seringa pré-cheia, pule esta etapa e vá direto para a próxima.
Etapa 4. Puxe o pistão da seringa para trás
Mantendo a agulha apontando para cima e longe de você, use sua mão não dominante para puxar o pistão de forma que o tubo da seringa se encha com a quantidade de ar desejada.
Etapa 5. Pegue o frasco do medicamento
Use com cuidado sua mão não dominante para pegar o frasco. Segure-o de cabeça para baixo (o fundo do frasco fica em cima). Tenha cuidado para não tocar no diafragma de borracha do frasco, que deve permanecer estéril.
Etapa 6. Insira a agulha pelo diafragma de borracha do frasco
Nesse estágio, a seringa ainda está cheia de ar.
Etapa 7. Pressione o pistão para injetar ar no frasco do medicamento
O ar sobe através do líquido medicinal até o ponto mais alto do frasco. Isso tem dois propósitos - primeiro, esvaziar a seringa, garantindo assim que nenhuma bolha de ar seja injetada junto com o medicamento. Em segundo lugar, facilita a retirada do medicamento para a seringa, aumentando a pressão do ar no frasco.
Esta etapa pode não ser necessária, dependendo da viscosidade do medicamento
Etapa 8. Retire o medicamento para a seringa
Certifique-se de que a ponta da agulha está submersa no medicamento líquido e não na bolsa de ar do frasco, puxe o pistão lenta e cuidadosamente até atingir a dose desejada.
Pode ser necessário bater nas laterais da seringa para forçar as bolhas de ar para cima e, em seguida, removê-las empurrando suavemente o pistão de volta para o frasco do medicamento
Etapa 9. Repita as etapas anteriores, se necessário
Repita puxando o medicamento para a seringa e soprando as bolhas de ar até obter a dose desejada na seringa sem quaisquer bolhas de ar.
Etapa 10. Retire a agulha do frasco
Coloque o frasco de volta na toalha. Não coloque a seringa nesta fase, pois a agulha pode ficar contaminada e causar infecção.
Parte 3 de 3: Aplicação de injeção subcutânea
Etapa 1. Segure a seringa com a mão dominante
Segure a seringa na mão como se estivesse segurando um lápis ou uma pequena flecha. Certifique-se de que consegue alcançar facilmente o pistão da seringa.
Passo 2. “Belisque” suavemente o local da injeção
Com a mão não dominante, aperte a pele cerca de 4 - 5 cm entre o polegar e o indicador para formar um pequeno monte; tenha cuidado para não ferir a área circundante. Esses montes permitem que você injete em áreas mais grossas de gordura, garantindo que toda a dose do medicamento seja injetada na gordura, não no músculo subjacente.
- Ao coletar a pele, não colete o tecido muscular subjacente. Você deve ser capaz de sentir a diferença entre a camada macia de gordura acima e o tecido muscular mais duro abaixo.
- Os medicamentos subcutâneos não se destinam a ser injetados no músculo e, se injetados no músculo, podem causar sangramento no tecido muscular. Isso é especialmente provável se o medicamento contiver ingredientes para diluir o sangue. No entanto, a seringa usada para injeção subcutânea geralmente é muito pequena para caber no músculo. Então, isso não deve ser um problema.
Etapa 3. Insira a agulha na pele
Com um leve movimento de empurrar com o pulso, enfie a agulha na pele. Normalmente, a agulha precisa ser inserida na pele em um ângulo de 90 graus (perpendicular à pele) para garantir que a droga seja injetada no tecido adiposo. No entanto, para pessoas muito magras ou muito musculosas com pouca gordura subcutânea, a agulha pode precisar ser inserida em um ângulo de 45 graus (diagonal) para evitar que a droga seja injetada no tecido muscular.
Faça isso de forma rápida e segura, mas sem enfiar a agulha no paciente com força excessiva. A indecisão pode fazer com que a agulha salte na pele ou pique a pele lentamente, aumentando a dor
Etapa 4. Pressione o pistão com pressão firme e uniforme
Empurre o pistão sem aplicar pressão excessiva na pele do paciente até que todo o medicamento tenha sido injetado. Faça isso em um movimento constante e controlado.
Etapa 5. Pressione suavemente a gaze ou bola de algodão ao lado da agulha no local da injeção
Este material estéril irá absorver qualquer sangramento que ocorra após a retirada da agulha. A pressão aplicada à pele por meio de gaze ou algodão também evita que a agulha puxe a pele ao ser puxada, o que pode ser doloroso.
Etapa 6. Retire a agulha da pele com um movimento suave
Segure suavemente a gaze ou algodão sobre a ferida ou instrua o paciente a fazê-lo. Não esfregue ou massageie o local da injeção, pois isso pode causar hematomas ou sangramento sob a pele.
Etapa 7. Descarte agulhas e seringas com segurança
Coloque as agulhas e seringas com cuidado em um recipiente especial resistente a rasgos para descartar objetos pontiagudos. É muito importante garantir que as agulhas não sejam descartadas na lata de lixo “normal” porque as agulhas usadas têm o potencial de espalhar doenças mortais de transmissão sanguínea.
Passo 8. Aplique gaze no local da injeção
Depois de descartar a seringa, você pode aplicar gaze ou cotonete na ferida do paciente com um pequeno curativo. No entanto, como é provável que haja pouco sangramento, você também pode simplesmente pedir ao paciente que aplique pressão na gaze ou no chumaço de algodão por um ou dois minutos até que o sangramento pare. Se for usar gesso, certifique-se de que o paciente não seja alérgico ao adesivo.
Etapa 9. Armazene todo o equipamento
A injeção subcutânea foi administrada com sucesso.
Pontas
- Dê ao seu filho a opção de participar de rituais, como segurar a tampa da agulha depois de removê-la da seringa e, quando “a criança tiver idade suficiente”, permita que a criança retire a tampa da agulha da seringa. Ter um papel ativo e aprender a cuidar de si mesmo pode acalmar seu filho.
- Colocar um pedaço de algodão ou gaze no local da injeção antes de puxar a agulha evita que a pele seja puxada para fora quando a agulha é puxada e reduz a dor da injeção.
- Cubos de gelo podem ser usados para entorpecer levemente o local a ser injetado.
- Para evitar hematomas ou formação de pequenas saliências no local da injeção, segure o local da injeção com gaze ou algodão por pelo menos 30 segundos após retirar a agulha. Este é um ótimo truque para quem precisa de injeções diárias. Dentro da faixa de “pressão firme”, pergunte à criança se ela quer mais ou menos pressão.
- Além disso, gire os locais de injeção cobrindo as pernas, braços e meio (esquerdo e direito, frente e trás, para cima e para baixo) de modo que a injeção não seja administrada na mesma parte do corpo mais do que uma vez a cada duas semanas. Basta seguir a mesma ordem da lista de 14 locais de injeção e os tempos serão automaticamente espaçados corretamente! As crianças “adoram” rotinas. Ou, se eles se sentirem melhor escolhendo o local da injeção eles próprios, faça uma lista e risque os locais que foram usados.
- Para obter mais informações sobre injeção subcutânea, visite a página de Publicações de Informações do Paciente em
- Para crianças, ou qualquer outra pessoa que precise de uma injeção indolor, aplique o Emla, um anestésico tópico aplicado no local da injeção com um adesivo de Tegaderm meia hora antes da injeção.
- Se você tiver acesso à Internet, pode saber mais sobre o seu medicamento no site do fabricante.
Aviso
- Leia os rótulos dos medicamentos com atenção para se certificar de que está tomando a medicação e a dosagem corretas.
- Ao usar cubos de gelo para reduzir a dor da injeção, não os mantenha por muito tempo, pois podem congelar as células, danificar os tecidos e reduzir a absorção do medicamento.
- Não jogue agulhas ou seringas no lixo comum, use sempre um recipiente especial impermeável para descartar objetos pontiagudos.
- Não tente dar nenhuma injeção sem as instruções adequadas de um profissional de saúde.
