Muitas mulheres decidem ter filhos quando têm idade suficiente e dar à luz bebês saudáveis. Com os avanços da tecnologia, a gravidez precoce agora é mais segura do que nunca. No entanto, a gravidez após os 40 anos ainda traz riscos e complicações adicionais para a mãe e o filho. Você pode condicionar seu corpo para uma gravidez tranquila, preparando-se antes de engravidar.
Etapa
Parte 1 de 3: Consultando o Médico
Etapa 1. Agende uma consulta pré-concepção com seu médico ou ginecologista
Conforme você envelhece, a probabilidade de problemas comuns de saúde, como hipertensão e diabetes, aumenta e as mulheres mais velhas também têm maior probabilidade de ter condições que prejudicam a fertilidade.
- O médico fará exames regulares e pode fazer um exame de Papanicolaou e pélvico. Esse exame não leva mais do que 15 ou 20 minutos, mas você pode precisar conversar com seu médico sobre como engravidar.
- Pergunte sobre maneiras de aumentar suas chances de engravidar e quais mudanças no estilo de vida você pode fazer para garantir uma gravidez saudável. Seja honesto sobre seu estilo de vida atual e esteja aberto a recomendações de mudanças.
- Discuta se você será capaz de continuar sua medicação atual enquanto tenta engravidar e durante a gravidez ou amamentação. Pergunte se existem terapias ou medicamentos alternativos seguros durante a gravidez e se essas alternativas são realistas para o seu histórico médico.
- Avalie com seu médico quais problemas de saúde são mais importantes para você resolver antes de engravidar. Como certos problemas de saúde, como pressão arterial, se tornam mais graves com a idade, você deve discutir como lidar com eles com seu médico.
- Obtenha as imunizações que seu médico recomenda. Seu médico pode solicitar exames de sangue para verificar sua imunidade a doenças como a rubéola e a varíola. Depois de receber a vacina, espere um mês antes da concepção.
- O médico pode querer fazer testes de laboratório para avaliar a saúde do útero ou a possibilidade de que um óvulo saudável ainda possa estar presente.
Etapa 2. Discuta os riscos de diabetes gestacional e hipertensão
O risco de certos problemas de saúde associados à gravidez aumenta com a idade. Discuta seus riscos pessoais com seu médico e o que você pode fazer para reduzi-los.
- A pressão alta às vezes se desenvolve temporariamente em mulheres grávidas e alguns estudos mostram que o risco aumenta com a idade. Mulheres de todas as idades devem ter sua pressão arterial monitorada regularmente durante a gravidez, para que seu médico possa tentar certificar-se de que sua pressão arterial ainda está sob controle. Você pode ter que tomar certos medicamentos reguladores da pressão arterial durante a gravidez para garantir um parto saudável.
- O diabetes gestacional é um tipo de diabetes que ocorre apenas durante a gravidez. Esse risco se torna mais comum com a idade. O diabetes gestacional não tratado fará com que seu bebê cresça mais do que a média, portanto, você precisará controlar seus níveis de açúcar no sangue com exercícios, dieta e possivelmente medicamentos, se for diagnosticado com diabetes gestacional.
Etapa 3. Considere várias opções de entrega
Muitas mulheres com mais de 40 anos podem dar à luz por parto normal. No entanto, devido ao aumento do risco de complicações relacionadas à gravidez, a propensão para a cesariana aumenta com a idade.
- Considere um plano de parto específico com seu médico e certifique-se de considerar a possibilidade de uma cesariana. Se você já deu à luz uma criança por cesariana, alguns médicos não permitirão que você tenha um parto vaginal. Discuta todas as suas preocupações com o seu médico e diga quais as opções de parto que você deseja.
- Empurrar será mais difícil se você não for mais jovem. Problemas relacionados à hipertensão e problemas com a placenta durante o trabalho de parto aumentam com a idade. Os médicos devem monitorar sua saúde de perto durante a gravidez. Se ele achar que você corre risco de complicações durante o parto, seu médico pode precisar desencadear o trabalho de parto e entregar o bebê por cesariana.
Etapa 4. Considere os tratamentos de fertilidade
Conceber aos 40 às vezes é tão difícil que você pode precisar de um tratamento de fertilidade. Converse com seu médico sobre cirurgia ou drogas que aumentam a fertilidade.
- Os medicamentos orais, como clomifeno ou citrato de clomifeno, podem ser tomados durante o terceiro ao sétimo ou quinto ao nono dia do ciclo menstrual. Este medicamento pode aumentar as chances de concepção. No entanto, os medicamentos orais também aumentam as chances de gravidez múltipla. Há uma chance de 10% de gravidez gemelar com essas drogas. A taxa de sucesso para conceber e dar à luz é de 50%, mas apenas se a mãe não estiver ovulando. Essas drogas não aumentam substancialmente as taxas de gravidez se a própria mãe já está ovulando.
- A gonadotrofina e a gonadotrofina coriônica humana (hCG) são hormônios injetáveis usados para aumentar a fertilidade em mulheres idosas. As injeções começam do segundo ao terceiro dia do ciclo menstrual e continuam por sete a doze dias. Você terá que fazer um ultrassom transvaginal durante o tratamento para monitorar o tamanho do ovo. A taxa de nascimentos múltiplos para este tratamento é alta. Cerca de 30% das mulheres que concebem por meio de injeções hormonais dão à luz gêmeos, e dois terços delas são gêmeos.
- Se houver danos no sistema reprodutor que dificultem o parto, o médico pode precisar fazer uma cirurgia para corrigir o problema. Se for bem-sucedida, a cirurgia deve aumentar muito as chances de engravidar.
Parte 2 de 3: Mudando seu estilo de vida
Etapa 1. Trate problemas de saúde pré-existentes
Se você já tem problemas de saúde, certifique-se de que tudo está sob controle antes de tentar engravidar.
- As infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) podem prejudicar sua capacidade de engravidar, portanto, faça o teste se houver risco de pegar uma DST. A maioria das DSTs pode ser tratada de forma eficaz com antibióticos. Obtenha tratamento adequado para infecções e doenças infecciosas imediatamente e não tente engravidar até estar livre das DSTs.
- Se você está tomando medicamentos para uma doença crônica, como hipotireoidismo, deve fazer um exame de sangue antes de tentar engravidar para ter certeza de que a condição está sob controle. Você precisará de testes periódicos durante a gravidez e seu médico pode precisar ajustar gradualmente a dose do medicamento.
Etapa 2. Comece a comer alimentos mais saudáveis
Mudanças na dieta são muito importantes durante a gravidez porque você precisa de muitos nutrientes durante a gravidez. Certifique-se de que está pronto para uma dieta mais saudável.
- Mais da metade dos cereais que você come todos os dias devem ser grãos inteiros. Isso significa arroz integral, cereais integrais, massas integrais e pão integral. Você também deve comer uma variedade de frutas e vegetais durante a gravidez.
- Você também deve tentar comer proteína extra, de preferência na forma de carnes magras, feijão, ovos e legumes. O peixe é uma boa fonte de nutrição e é rico em proteínas, mas você deve evitar peixes como cavala ou cavala, tubarão, peixe-espada e peixe-azulejo porque são ricos em mercúrio.
- Os produtos lácteos também são importantes durante a gravidez por causa do cálcio e da vitamina D que contêm. Você pode discutir os suplementos de cálcio com seu médico se não puder comer laticínios.
- Existem vários tipos de alimentos que não devem ser consumidos durante a gravidez porque podem ser prejudiciais ao feto. A carne crua e a carne processada podem conter contaminantes que são prejudiciais ao feto. Frutos do mar defumados também podem ser perigosos. Todos os alimentos que contenham ovos crus ou gemas crus também podem ser prejudiciais, portanto, certifique-se de que os ovos que você ingere estejam bem cozidos. Os queijos de pasta mole, como o queijo brie, geralmente são feitos com leite não pasteurizado e devem ser evitados. A ingestão de cafeína deve ser reduzida durante o primeiro trimestre.
Etapa 3. Manter um peso saudável
Se você estiver acima ou abaixo do peso, seu médico pode aconselhá-la a atingir um peso saudável antes de engravidar. Converse com seu médico sobre maneiras de ganhar ou perder peso saudável e criar uma dieta e um programa de exercícios que funcione para você.
- Abaixo do peso é determinado quando o Índice de Massa Corporal (IMC) está abaixo de 18,5 e o sobrepeso é um IMC acima de 25. Um IMC de 30 ou mais é considerado obeso. Se você está abaixo do peso, espera-se que ganhe durante a gravidez e se estiver acima do peso, espera-se que você o perca. Como o peso é difícil de controlar durante a gravidez, seria bom se os esforços para atingir um peso mais saudável fossem feitos antes de engravidar.
- O excesso de peso durante a gravidez aumenta o risco de diabetes gestacional e hipertensão. Estar abaixo do peso pode aumentar o risco de parto prematuro e seu corpo pode não ser forte o suficiente para suportar uma gravidez.
- Planeje esforços para atingir um peso saudável em colaboração com seu médico. Fale sobre exercícios, nutrição e as mudanças que você deve fazer em seu estilo de vida para atingir um peso saudável.
Etapa 4. Evite substâncias nocivas
Tabaco, álcool e narcóticos de qualquer tipo não devem ser consumidos durante a gravidez, portanto, você deve evitá-los ao tentar engravidar. Você também deve minimizar a ingestão de cafeína, pois ela só deve ser consumida em pequenas quantidades durante a gravidez. Se você é um bebedor pesado de cafeína, tente reduzi-la antes de tentar engravidar para minimizar os sintomas de abstinência da cafeína. Você só deve consumir 150 mg de cafeína por dia, o que equivale a cerca de duas xícaras de café.
Etapa 5. Exercício
Os exercícios são seguros e até recomendados durante a gravidez, e existem vários exercícios seguros para mulheres grávidas que você deve fazer antes e durante a gravidez.
- Aeróbica, resistência e flexibilidade são exercícios importantes para mulheres grávidas. Caminhadas, bicicletas ergométricas, ioga, natação e levantamento de peso também são geralmente seguros para mulheres grávidas. No entanto, cada gravidez é diferente, por isso discuta com antecedência a sua saúde com o seu médico. Seu médico pode recomendar mais ou menos exercícios, dependendo de sua saúde geral.
- Sua freqüência cardíaca deve aumentar durante o exercício, mas se você tiver mais de 40 anos, deve ser mantida entre 125 e 140 por minuto. Você pode medir sua freqüência cardíaca verificando o pulso no pescoço ou no pulso e contando as batidas em um período de 60 segundos.
- Tenha cuidado ao fazer exercícios abdominais que devem ser feitos deitado de costas. Isso pode ser prejudicial ao feto, pois restringe o fluxo sanguíneo.
Parte 3 de 3: Compreendendo os riscos
Etapa 1. Considere o risco de anomalias cromossômicas
A taxa de anormalidades cromossômicas é maior em bebês nascidos de mães com mais de 40 anos. Esteja ciente desses riscos e esteja aberto para fazer o teste de anormalidades cromossômicas.
- A aneuploidia, ou um número anormal de cromossomos, tende a ocorrer com a idade da mãe e pode levar a distúrbios como a Síndrome de Down. As mulheres nascem com vários óvulos, e óvulos saudáveis tendem a ser liberados em uma idade jovem. Ovos com anomalias cromossômicas tendem a ser liberados e fertilizados por volta dos 40 anos. Aos 40 anos, a chance de síndrome de Down é de 1 em 60 e esse número continua a aumentar com a idade.
- Existem diferentes tipos de testes que podem ser feitos para verificar se há anormalidades. Uma amostra de líquido amniótico ou tecido placentário pode ser usada para testes. Esses testes também apresentam um risco ligeiramente maior de aborto, mas há novos testes que podem ser realizados sem risco para o feto. Um simples exame de sangue, chamado de teste de DNA Cell Free, agora pode ser usado para detectar anormalidades fetais.
Etapa 2. Considere o maior risco de falha no parto
O fracasso do parto é muito traumático e o risco aumenta com a idade. Você corre o risco de aborto espontâneo ou natimorto se tiver mais de 40 anos.
- Considere cuidadosamente a possibilidade de falha no parto antes de tentar engravidar. Embora muitas mulheres dêem à luz bebês saudáveis com mais de 40 anos, abortos espontâneos devido a problemas de saúde pré-existentes e anormalidades hormonais estão se tornando cada vez mais comuns. Esteja preparado para lidar com as repercussões emocionais desse fracasso, se ele ocorrer.
- O monitoramento cuidadoso do feto durante a gravidez é especialmente importante se você tiver mais de 40 anos, pois isso pode prevenir um possível aborto ou natimorto. Converse com seu médico sobre os riscos pessoais relacionados à idade e peça a ele para aumentar o monitoramento durante a gravidez.
- Aos 40 anos, a taxa de aborto aumenta para 33% e esse número aumenta com a idade. Aos 45 anos, a taxa de aborto é de 50%. Converse com seu médico sobre o que você pode fazer para evitar o aborto.
Etapa 3. Esteja ciente do risco aumentado de nascimentos múltiplos
As chances de ter gêmeos ou trigêmeos aumentam com a idade, especialmente se você estiver usando métodos de fertilização in vitro ou medicamentos para fertilidade para aumentar suas chances de engravidar.
Certifique-se de que você tem condições financeiras de sustentar gestações múltiplas. Saiba mais sobre como conceber gêmeos, incluindo opções de parto. Muitos gêmeos precisam ter parto cesáreo
Etapa 4. Seja paciente
Se você tem mais de 40 anos, pode demorar mais para engravidar. Os óvulos de mulheres mais velhas não fertilizam tão facilmente quanto as mulheres mais jovens e podem levar mais de seis meses. Se você ainda não consegue engravidar depois de seis meses, converse com seu médico.
