O diabetes é uma doença crônica que causa deficiência na produção de insulina no pâncreas ou redução da sensibilidade aos seus efeitos nas células. As células precisam de insulina para absorver a glicose. Se não forem tratados, os níveis elevados de glicose no sangue a longo prazo podem danificar órgãos e nervos, especialmente os pequenos nervos periféricos que se estendem aos olhos, braços e pernas. De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, 60-70 por cento das pessoas com diabetes também apresentam danos nos nervos (neuropatia). Normalmente, os primeiros sintomas do diabetes ocorrem nos pés. Portanto, aprenda sobre os sintomas de diabetes que aparecem em seus pés e faça exames regulares para prevenir danos permanentes e paralisia dos pés.
Etapa
Parte 1 de 3: Procurando Mudanças nas Sensações nos Pés
Etapa 1. Cuidado com a dormência nos pés
Um dos primeiros e mais comuns sintomas de neuropatia periférica é a perda de sensibilidade e dormência nos pés. A dormência pode começar nos dedos dos pés e depois progredir para o pé como uma meia sendo calçada. Normalmente, esses sintomas ocorrem em ambas as pernas, embora a sensação possa ser mais pronunciada em uma perna primeiro.
- Associado à dormência, os pés também sentem menos dor devido aos extremos de temperatura (tanto quente quanto frio). Portanto, os diabéticos são propensos a bolhas de banhos quentes ou queimaduras durante o inverno.
- A dormência crônica mantém a pessoa diabética inconsciente quando sua perna é cortada, com bolhas ou ferida. Este fenômeno é comum em pessoas com diabetes e pode causar infecções nos pés. Às vezes, a neuropatia em pacientes é tão grave que a infecção no pé já existe há muito tempo antes que o paciente perceba, e se espalhou profundamente para os tecidos e até mesmo afeta os ossos. Essa condição requer tratamento de longo prazo com antibióticos intravenosos e é potencialmente fatal.
- Os sintomas de neuropatia periférica, como dormência, geralmente pioram à noite durante o sono.
Etapa 2. Cuidado com as sensações de coceira e queimação
Outros sintomas comuns são sensações desconfortáveis, como coceira, beliscão, alfinetes e / ou sensação de queimação. Essas sensações podem ser semelhantes à sensação de retorno do fluxo sanguíneo para as pernas após "adormecer" anteriormente. O nível dessa sensação desagradável (também conhecida como parestesia) varia de leve a grave e, geralmente, a sensação em ambos os pés não é a mesma.
- A sensação de coceira e queimação geralmente começa na planta do pé (sola), embora às vezes se irradie para os pés.
- Essa sensação estranha às vezes é semelhante a uma infecção fúngica (pé de atleta) ou picadas de insetos, embora a coceira em pessoas com diabetes geralmente não seja muito intensa.
- A neutropatia periférica nas pernas geralmente se desenvolve como resultado de níveis excessivos de açúcar (glicose) no sangue, causando envenenamento e danos às pequenas fibras nervosas.
Etapa 3. Observe o aumento da sensibilidade ao toque, também conhecido como hiperestesia
Outro sintoma que se desenvolve em um pequeno número de pessoas com diabetes é o aumento da sensibilidade ao toque nos pés. Em vez de diminuir ou sentir dormência, a sensibilidade dos pés dos diabéticos pode realmente aumentar ou mesmo ser muito sensível (hipersensibilidade) ao toque. Por exemplo, nessa condição, até o peso de um cobertor leve pode ser doloroso para um diabético.
- Essa complicação do diabetes pode ser semelhante ou diagnosticada como gota ou artrite inflamatória grave.
- A dor decorrente desse aumento de sensibilidade é geralmente descrita como um choque elétrico ou dor em queimação.
Etapa 4. Observe se há cólicas ou dores agudas
À medida que progride, a neuropatia periférica começa a afetar os músculos das pernas. Um dos sintomas do desenvolvimento do diabetes que atinge os músculos são cãibras nas pernas e / ou dores agudas, principalmente na planta dos pés. As cólicas e a dor podem ser fortes o suficiente para que os diabéticos não possam andar e sofrer ao dormir à noite.
- Em uma cãibra muscular típica, você pode ver a contração ou contração muscular. Cãibras experimentadas por diabéticos são geralmente muito difíceis de ver.
- Além disso, as cólicas e a dor dos diabéticos também não se recuperam ou desaparecem com a caminhada.
- As cólicas e a dor associadas ao diabetes geralmente são semelhantes e são diagnosticadas erroneamente como fratura por estresse ou síndrome das pernas inquietas.
Parte 2 de 3: Procurando outra mudança de perna
Etapa 1. Monitore a fraqueza muscular
Quando altos níveis de glicose atingem os nervos, a água também segue a glicose para os nervos por osmose. Os nervos incham e perdem o suprimento de sangue, então eles ficam ligeiramente mortos. Se os nervos que suprem os músculos estão mortos, isso significa que os músculos não estão mais recebendo estimulação dos nervos. Como resultado, suas pernas podem parecer estar encolhendo (encolher) e sua fraqueza pode afetar sua marcha, fazendo com que fiquem bambas ou moles. É por isso que os pacientes com diabetes há muito tempo costumam usar bengala ou cadeira de rodas.
- Com relação à fraqueza nas pernas e tornozelos, os nervos que fornecem feedback para a coordenação e o equilíbrio do cérebro também estão danificados. Portanto, os diabéticos têm muita dificuldade em andar rápido.
- Danos nos nervos e fraqueza dos músculos / tendões do tornozelo também causam redução dos reflexos. Portanto, aplicar o gesso no tendão de Aquiles em diabéticos não terá muito efeito.
Etapa 2. Verifique se há deformidades nos dedos dos pés
Se os músculos das pernas estão fracos e sua marcha mudou, sua postura de caminhar não está mais correta e aumenta a pressão sobre os dedos dos pés. Ambos podem causar deformidades nos dedos dos pés, como os pés em martelo. O dedo em martelo ocorre quando um dos três dedos do pé no meio do pé é deformado na articulação de modo que se dobra como um martelo. Além dos sintomas de deformidades como o dedo em martelo, essa marcha e equilíbrio desiguais podem causar aumento da pressão em certas áreas do pé. Isso pode causar úlceras de pressão, que podem infectar e causar problemas adicionais.
- O Hammertoe pode curar sozinho. No entanto, para corrigi-lo, o paciente geralmente precisa de cirurgia.
- A deformidade mais comum do polegar em diabéticos é um joanete (inchaço da primeira articulação do polegar), que faz com que o polegar continue pressionando os outros dedos.
- Os diabéticos devem usar sapatos que tenham bastante espaço nos dedos dos pés para reduzir o risco de deformidades nos dedos dos pés. As mulheres não devem usar salto alto se tiverem diabetes.
Etapa 3. Observe cuidadosamente os sinais de lesão ou infecção
Além de quedas e fraturas durante a caminhada, a complicação mais séria que os diabéticos enfrentam são os ferimentos nos pés. Devido à sensibilidade reduzida nos pés, os diabéticos geralmente não sentem ferimentos leves, como escoriações, pequenos cortes, bolhas e picadas de insetos. Como resultado, esses ferimentos leves podem infeccionar. Se não for tratada antes que seja tarde demais, um dedo da mão ou do pé pode ter que ser amputado.
- Os sintomas de infecção que podem ser observados são geralmente grande inchaço, descoloração (vermelha ou azulada) e secreção de pus branco ou outro líquido da ferida.
- A infecção geralmente começa a cheirar mal quando exala pus e sangue.
- A capacidade das pessoas com diabetes crônico de curar a si mesmas também diminui devido a um sistema imunológico enfraquecido. Portanto, ferimentos leves podem durar muito tempo e aumentar o risco de infecção.
- Se um ferimento leve se transformar em uma úlcera aberta grave (como uma grande afta), é melhor visitar os serviços de emergência imediatamente.
- Aconselhamos os diabéticos a verificarem a planta dos pés uma vez por semana e a certificarem-se de que o médico examina cuidadosamente os seus pés em todos os exames.
Parte 3 de 3: Procurando outros sintomas de neuropatia
Etapa 1. Procure sintomas semelhantes em sua mão
Embora a neuropatia periférica geralmente comece na parte inferior do corpo, especialmente nas pernas, ela eventualmente afeta os pequenos nervos periféricos que vão para os dedos, antebraços, mãos e braços. Portanto, verifique cuidadosamente as suas mãos quanto à presença dos sintomas acima e das complicações da diabetes.
- Semelhante aos pés, a propagação dos sintomas de complicações do diabetes nas mãos também começa nos dedos e vai para os braços (como usar luvas).
- Os sintomas de complicações do diabetes nas mãos podem ser semelhantes ou diagnosticados incorretamente como síndrome do túnel do carpo (CTS) ou doença de Raynaud (as artérias se estreitam mais do que o normal quando expostas a temperaturas frias).
- É mais fácil verificar suas mãos regularmente do que seus pés. Nas atividades diárias, geralmente ambos os pés ficam cobertos por meias ou sapatos.
Etapa 2. Verifique se há sintomas de neuropatia autonômica
O sistema autônomo de seu corpo inclui os nervos que controlam sua frequência cardíaca, bexiga, pulmões, estômago, intestinos, órgãos genitais e olhos. O diabetes (hiperglicemia) pode afetar esses nervos e causar várias complicações, como aumento da freqüência cardíaca, hipotensão, retenção ou incontinência urinária, constipação, distensão abdominal, perda de apetite, dificuldade para engolir, disfunção erétil e secura vaginal.
- A sudorese incontrolável dos pés ou de outras partes do corpo (ou a impossibilidade de suar) é um sintoma de neuropatia autonômica.
- A neuropatia autonômica generalizada acabará por levar a disfunções orgânicas, como doenças cardíacas ou renais.
Etapa 3. Cuidado com os distúrbios visuais
A neuropatia periférica e autonômica pode afetar o olho através da lesão de pequenos vasos sanguíneos por envenenamento por glicose. Além do risco de infecção e possível amputação de uma perna, a cegueira é uma das coisas que mais preocupam as pessoas com diabetes. As complicações oculares relacionadas ao diabetes incluem dificuldade de adaptação à luz fraca, visão turva, olhos lacrimejantes e uma diminuição gradual da acuidade visual, que eventualmente leva à cegueira.
- A retinopatia diabética afeta os vasos sanguíneos da retina do olho e é a causa mais comum de deficiência visual em pessoas com diabetes.
- Na verdade, os diabéticos adultos são 2 a 5 vezes mais propensos à catarata.
- A doença ocular em pessoas com diabetes também aumenta o risco de catarata (turvação do cristalino) ou glaucoma (aumento da pressão e danos ao nervo óptico).
Pontas
- Se você tem diabetes, mesmo se estiver sob medicação, deve verificar se há sintomas de complicações nos pés todos os dias.
- Se você sentir algum dos sintomas discutidos acima, consulte o seu médico de família ou um especialista em diabetes para avaliação.
- Apare as unhas dos pés regularmente (1 a 2 vezes por semana) ou consulte um podólogo se tiver medo de machucar os dedos dos pés.
- Sempre use sapatos e meias, ou chinelos em casa. Não ande descalço nem use sapatos muito apertados, pois isso aumenta o risco de bolhas.
- Se você tem diabetes, pode notar que seus pés suam mais e ficam brilhantes. Em caso afirmativo, troque suas meias regularmente e com frequência.
- Lave os pés diariamente com água morna (não quente) com sabão. Enxágüe bem e seque com uma toalha (não esfregue) até secar. Certifique-se de secar entre os dedos também.
- Experimente banhar seus pés com sal o mais rápido possível. Este tratamento higieniza a pele e reduz o risco de infecção bacteriana.
- Os pés secos podem mover-se e causar feridas permanentes. Portanto, certifique-se de que seus pés estejam sempre úmidos. Use loção ou gel de vaselina como lubrificante, mas não aplique entre os dedos dos pés.
Aviso
- Se você tiver áreas pretas ou verdes em seus pés, consulte um médico imediatamente porque você pode estar com gangrena (tecido morto).
- Aplicar loção nos dedos dos pés pode estimular o crescimento de fungos.
- Se você tiver uma ferida na perna ou que não cicatrize, consulte um médico imediatamente.
