Uma torção de pulso é uma lesão no ligamento que conecta os ossos curtos do pulso (ossos do carpo). O ligamento mais comumente lesado no pulso é chamado ligamento escafo-semilunar, que conecta o osso escafoide ao osso semilunar. A gravidade de uma entorse de pulso varia de acordo com a gravidade do estiramento ou ruptura do ligamento. A gravidade determinará como tratá-la em casa ou se você precisa de ajuda médica profissional.
Etapa
Parte 1 de 3: tratamento de pequenas entorses de pulso
Etapa 1. Descanse seu pulso e seja paciente
As pequenas entorses costumam ser o resultado do uso repetido ou da extensão excessiva da articulação devido a uma queda com o braço estendido. Tente descansar o pulso após o uso repetido se suspeitar que essa é a causa. Converse com seu chefe no trabalho sobre mudar suas atividades por cerca de algumas semanas. Se a torção de pulso estiver relacionada a atividades esportivas, isso pode ser devido a esforço excessivo ou técnica incorreta, consulte seu treinador pessoal.
- As pequenas entorses do pulso são frequentemente classificadas como entorses de grau 1, que são ligamentos que são alongados um pouco demais, mas não demais.
- Os sintomas comuns de uma entorse de grau 1 são dor que pode ser suportada, inflamação leve ou inchaço, resistência ao movimento e redução da força do punho.
Etapa 2. Aplique uma bolsa de gelo no pulso
O gelo é um tratamento eficaz para quase todas as lesões musculares e ósseas, incluindo entorses de pulso. Aplique gelo na área do pulso que dói mais para reduzir a dor e o inchaço. Você pode aplicar gelo por 10-15 minutos a cada 2-3 horas por alguns dias e, em seguida, reduzir a frequência conforme a dor e o inchaço diminuem.
- Aplicar gelo no pulso com uma bandagem elástica também pode ajudar a controlar a inflamação. No entanto, não amarre a bandagem com muita força, pois o fluxo sanguíneo bloqueado pode agravar os ferimentos em suas mãos e pulsos.
- Sempre envolva uma toalha fina sobre gelo ou um saco de gel congelado para evitar queimaduras na pele.
Etapa 3. Use uma cinta de pulso
Envolver o pulso com um Ace ou bandagem de compressão, gaze ou uma pulseira de neoprene simples pode ajudar a apoiar a articulação, permitindo que você aplique gelo com mais facilidade. No entanto, os melhores benefícios são psicológicos. Basicamente, esta chave serve como um lembrete para não usar excessivamente o pulso por um tempo.
- Enrole o pulso da junta ao centro do antebraço. Enrole a bandagem elástica sobreposta ao colocá-la.
- As bandagens, bandagens ou suspensórios de neoprene no pulso devem se ajustar bem, mas não devem impedir a circulação sanguínea. Certifique-se de que suas mãos não fiquem azuladas, não sintam frio ou formiguem.
Etapa 4. Faça alguns alongamentos leves
Depois que a dor e a inflamação diminuírem, faça alguns alongamentos leves se o pulso ainda estiver rígido. O alongamento leve é benéfico para pequenas entorses ou distensões porque pode reduzir a tensão, melhorar a circulação sanguínea e aumentar a flexibilidade. Como um guia geral, alongue por cerca de 30 segundos, 3 a 5 vezes ao dia, até que seu pulso possa se mover normalmente.
- Você pode esticar os dois pulsos ao mesmo tempo em uma pose de oração com as mãos (as palmas se tocando na frente do rosto, dobrando os cotovelos). Aplique pressão na palma da mão levantando o cotovelo até que o pulso lesionado esteja ligeiramente esticado. Consulte um médico, treinador ou fisioterapeuta para outras técnicas de alongamento, se necessário.
- Considere aplicar uma compressa quente e úmida no pulso antes de praticar o alongamento. Esta compressa vai flexionar seus tendões e ligamentos.
Parte 2 de 3: Tratamento de entorses de pulso moderadas
Etapa 1. Use medicamentos de venda livre
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina, podem ser uma solução de curto prazo para você lidar com dores intensas ou inflamação no pulso. Lembre-se de que este medicamento é prejudicial ao estômago, aos rins e ao fígado, por isso não deve ser usado por mais de 2 semanas consecutivas. Não dê aspirina a crianças menores de 18 anos.
- Converse com seu médico antes de iniciar qualquer novo medicamento se você tiver problemas de saúde, estiver tomando outros medicamentos ou for alérgico a certos medicamentos.
- Como alternativa, aplique um creme ou gel analgésico diretamente no pulso que dói.
- Elevar o pulso também pode ajudar a reduzir o inchaço.
- As entorses de pulso moderadas, comumente chamadas de entorses de grau 2, incluem dor intensa e inflamação e, geralmente, hematomas por causa de um ligamento rompido.
- Uma entorse de grau 2 pode parecer mais instável e tornar a mão mais fraca do que uma entorse de grau 1.
Etapa 2. Aplique gelo com mais frequência
As entorses moderadas ou de grau 2 causam um inchaço mais grave porque as fibras do ligamento são rompidas, mas não a ponto de se romperem. Para corrigir isso, você precisará aplicar gelo com mais frequência, além de usar medicamentos antiinflamatórios. Quanto antes você aplicar gelo em uma entorse de grau 2, melhor porque os vasos sanguíneos encolherão, reduzindo o fluxo sanguíneo e o inchaço. Para entorses mais graves, é melhor aplicar gelo por 10-15 minutos a cada hora durante os primeiros dois dias. Além disso, a frequência do tratamento pode ser reduzida após o desaparecimento da dor e do inchaço.
Se sacos de gelo ou gel não estiverem disponíveis, use sacos de vegetais congelados do freezer, pacotes de vegetais congelados como ervilhas ou milho são adequados
Etapa 3. Coloque uma tala ou cinta de pulso
A instabilidade e a fraqueza do pulso são mais preocupantes com uma entorse de grau 2, portanto, você deve usar um suporte como uma tala ou uma tala. Talas ou suspensórios de pulso não têm apenas um efeito psicológico, pois inibem os movimentos e fornecem um bom suporte para sua mão quando você deseja usá-la para fazer algo.
- Consulte seu médico para descobrir que tipo de tala ou colete é recomendado.
- Certifique-se de manter o pulso em uma posição neutra ao apertar a cinta ou a tala.
- O movimento do pulso com entorse de grau 2 deve ser limitado com uma tala ou cinta por 1-2 semanas, o que pode causar rigidez e redução da amplitude de movimento do punho quando liberado.
Etapa 4. Planeje a terapia de reabilitação
Depois que uma entorse de pulso de grau 2 começa a cicatrizar após algumas semanas, você pode precisar se submeter a uma terapia de reabilitação para restaurar a força e a mobilidade. Você pode fazer esta terapia em casa ou visitar um fisioterapeuta que lhe mostrará exercícios de fortalecimento específicos e direcionados para sua mão e pulso.
- Para restaurar a força depois que seu pulso melhorar, tente apertar a bola. Enquanto estende os braços e aponta as palmas para cima, aperte uma bola de borracha (bolas de tênis funcionam) com os dedos por 30 segundos de cada vez e repita 10-20 vezes por dia.
- Outras atividades que podem ajudar a restaurar a força do pulso incluem levantamento de peso, boliche, esportes com raquete e jardinagem (puxar grama, etc.). Só não comece a fazer esse tipo de atividade antes de seu médico ou terapeuta permitir.
Parte 3 de 3: Buscando ajuda médica
Etapa 1. Visite um médico
Em casos de trauma grave no punho que resulte em dor intensa, inchaço e hematomas e / ou perda da função da mão, você deve visitar o médico de família ou o pronto-socorro imediatamente para um diagnóstico adequado. As entorses de 3º grau envolvem ligamentos quebrados que requerem cirurgia para restaurá-los. Outros problemas graves de punho que o médico examinará incluem fraturas, luxações, artrite (como artrite reumatóide ou gota), síndrome do túnel do carpo, infecções e tendinite severa.
- Exames de raios-X, varreduras ósseas, ressonância magnética e condução nervosa estão apoiando o diagnóstico do médico ao examinar problemas de punho. Seu médico também pode solicitar exames de sangue para confirmar que a artrite reumatóide ou gota não é a causa.
- Você também deve consultar o seu médico se ainda tiver sintomas depois de tratar uma lesão por entorse em casa por mais de 2 semanas, ou se os sintomas piorarem.
- Outros sintomas que podem indicar uma fratura incluem inchaço, hematomas e dor intensa, alterações no formato da mão e aqueles causados por quedas no pulso e lesões esportivas.
Etapa 2. Visite um quiroprático ou osteopata
Quiropráticos e osteopatas são especialistas em articulações que se concentram em restaurar a amplitude normal de movimento e a função da coluna e das articulações periféricas, incluindo o punho. Se a lesão no punho for causada por compressão ou deslocamento dos ossos do carpo, o quiroprático / osteopata usará a manipulação manual da articulação, também chamada de "ajuste" para abrir ou reposicionar a articulação afetada. Freqüentemente, você ouvirá um som de "estouro" ou "estalo" quando essa ação for executada.
- Embora uma ação às vezes seja suficiente para aliviar a dor no pulso e restaurar a amplitude normal de movimento, provavelmente você precisará passar por vários procedimentos antes de sentir os resultados.
- Os ajustes de pulso não são adequados para fraturas, infecções ou artrite.
Etapa 3. Converse sobre as injeções no pulso com seu médico
A injeção de medicamentos esteróides perto de um ligamento, tendão ou articulação pode aliviar a inflamação rapidamente e permitir que o pulso funcione normalmente sem qualquer dor nas costas. A injeção de cortisona é indicada apenas para lesões crônicas ou graves no punho. As preparações mais comumente usadas são prednisolona, dexametasona e triancinolona.
- As complicações potenciais da injeção de esteróides incluem infecção, sangramento, enfraquecimento do tendão, atrofia muscular local e irritação / dano do nervo.
- Se as injeções de corticosteroides não resolverem os problemas do punho, você deve considerar a cirurgia.
Etapa 4. Converse sobre a cirurgia com seu médico
A cirurgia de pulso para dor crônica é o último recurso e só deve ser considerada depois que outras terapias não invasivas se mostrarem ineficazes. Exceto no caso de entorse de 3º grau, que pode exigir a primeira opção de ação é a cirurgia para restaurar o ligamento rompido. A cirurgia de pulso envolve a recolocação dos ligamentos do osso carpal rompido, às vezes com pinos ou placas de metal como estabilizadores.
- A cirurgia do ligamento do pulso leva de 6 a 8 semanas para cicatrizar. No entanto, vários meses de terapia de reabilitação podem ser necessários para restaurar a força e a amplitude de movimento ao normal.
- As complicações que podem ocorrer na cirurgia de punho incluem infecção local, reações alérgicas a anestésicos, danos nos nervos, paralisia e dor / inchaço crônicos.
Pontas
- Se você tiver uma lesão ou novos sintomas que não sejam leves, verifique com seu médico antes de iniciar o tratamento.
- As entorses crônicas e repetitivas do punho causadas por lesões nos ligamentos antigos que não são tratadas adequadamente podem levar à artrite.
- Lesões no pulso geralmente são o resultado de uma queda, portanto, tome cuidado ao caminhar em pisos molhados ou escorregadios.
- O skate é uma atividade que apresenta alto risco de causar torção no pulso. Portanto, sempre use protetores de pulso ao fazer isso.
